韋金凌 韋麗林

摘要：加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感培育是我國深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革需要。醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的強(qiáng)弱關(guān)系著醫(yī)學(xué)生自身的成長，關(guān)系著和諧醫(yī)患關(guān)系的建立。通過發(fā)放調(diào)查問卷，剖析問題存在的原因，提出營造良好的社會環(huán)境，樹立正確的教育理念，積極參與社會實(shí)踐活動，轉(zhuǎn)變家庭教育方式的對策。

關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；社會責(zé)任感；培育；有效路徑

中圖分類號：G641 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2015）40-0063-02

一、醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感培育的必要性

隨著社會的發(fā)展，醫(yī)學(xué)已經(jīng)由傳統(tǒng)單純的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣t(yī)學(xué)”模式，如何構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系顯得尤為重要。在《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)和改進(jìn)大學(xué)生思想政治教育的意見》中提出：“要使大學(xué)生正確認(rèn)識社會發(fā)展規(guī)律，認(rèn)識國家的前途命運(yùn)，認(rèn)識自己的社會責(zé)任，確立在中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下走中國特色社會主義道路、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的共同理想和堅(jiān)定信念”。2009年4月6日，《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》明確提出“加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，大力弘揚(yáng)救死扶傷精神?！笨梢姡訌?qiáng)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的培育，是當(dāng)前社會發(fā)展的要求，也是保證我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的要求。

二、醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的表現(xiàn)及主要特征

通過對醫(yī)學(xué)院校的500名在校生進(jìn)行了問卷調(diào)查，主要圍繞醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的現(xiàn)狀進(jìn)行，一共設(shè)計(jì)了30道選擇題，內(nèi)容主要包含了學(xué)生的入學(xué)動機(jī)、對所從事行業(yè)的認(rèn)知、對待學(xué)習(xí)的態(tài)度、對公益活動的態(tài)度以及對未來就業(yè)的選擇等幾個方面。此次問卷調(diào)查的調(diào)查對象包含了所有的醫(yī)學(xué)專業(yè)，年級包含了大一到大五，采取隨機(jī)抽樣的方式進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查問卷一共發(fā)放了500份，收回的問卷有452份，其中有效問卷427份。通過對問卷進(jìn)行整理總結(jié)，結(jié)果如下。

1.為什么選擇醫(yī)學(xué)院校。34.6%的學(xué)生選擇了“父母希望”這個答案；45.1%的學(xué)生認(rèn)為這是“權(quán)衡利益后的選擇”；15.2%的學(xué)生選擇了“個人興趣”；5.1%的學(xué)生認(rèn)為“學(xué)醫(yī)是追求個人理想的選擇”。

2.從事醫(yī)學(xué)行業(yè)的認(rèn)知。62.5%的學(xué)生認(rèn)可了“醫(yī)生職業(yè)道德是高尚的”；92.3%的學(xué)生認(rèn)為“醫(yī)德與醫(yī)技同樣重要”；71.1%的學(xué)生對醫(yī)學(xué)接受病人的禮金現(xiàn)象表示理解。

3.對待學(xué)習(xí)的態(tài)度。76%的學(xué)生認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)該具有全面系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)知識和掌握熟練地臨床操作技能；15.3%的學(xué)生稍微了解一點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)生職業(yè)道德的法律法規(guī)；8.7%的學(xué)生除了醫(yī)學(xué)知識外，對社會學(xué)、管理學(xué)等人文知識有所了解。

4.對待參與公益活動的看法。72.3%的學(xué)生認(rèn)為參加社會公益活動的目的是為了服務(wù)社會，幫助他人；17.4%的學(xué)生認(rèn)為參與社會公益活動是為了得到贊揚(yáng)；34.2%的調(diào)查對象認(rèn)為參與公益活動的目的是為了使自己得到自我滿足，提高精神境界；25.8%的學(xué)生是為了應(yīng)付學(xué)校作業(yè)；19.1%的學(xué)生是為了獲得更多的求職機(jī)會。在關(guān)于參與社會公益活動的次數(shù)調(diào)查中，25.3%的調(diào)查對象經(jīng)常參與社會公益活動；63.1%的學(xué)生參加過，但是很少；還有11.6%的學(xué)生幾乎從來沒有參加過社會公益活動。

5.在對未來就業(yè)的選擇上，81%的學(xué)生把市級醫(yī)院、市內(nèi)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)作為就業(yè)的首選；16.1%的學(xué)生選擇了畢業(yè)后到縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)就業(yè)；只有2.9%的學(xué)生選擇了到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就業(yè)。

綜合以上的調(diào)查問卷結(jié)果我們可以發(fā)現(xiàn)：①當(dāng)前醫(yī)學(xué)生在學(xué)醫(yī)的動機(jī)方面呈現(xiàn)多元化的趨勢，而在這些動機(jī)當(dāng)中，學(xué)生在考慮個人利益方面的因素占的比重較大，真正把學(xué)醫(yī)當(dāng)成是個人理想、個人興趣愛好的比較少，學(xué)醫(yī)的目的趨向功利化；②絕大多數(shù)同學(xué)認(rèn)為醫(yī)生應(yīng)該具有較高的職業(yè)道德，但是對于當(dāng)前醫(yī)學(xué)行業(yè)存在的有悖于醫(yī)生職業(yè)道德的人又表示理解，使得職業(yè)道德有所缺失；③在專業(yè)的學(xué)習(xí)方面，學(xué)生普遍認(rèn)可專業(yè)學(xué)習(xí)的重要性，但是對其他知識面的拓展方面顯得有些狹隘，學(xué)習(xí)目標(biāo)不明確；④在參加公益活動方面，大家參與活動的積極性比較高，但是參與活動的動機(jī)也是多樣化的，更多的是受外部利益的驅(qū)使。另外，真正把參與公益活動變成常態(tài)化的學(xué)生也只有25.1%，社會責(zé)任趨向自私化；⑤在未來就業(yè)的選擇上，大部分學(xué)生認(rèn)為還是把就業(yè)目標(biāo)放在工作環(huán)境上比較好、待遇比較高的市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，選擇到基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的學(xué)生較少，就業(yè)選擇功利化。

三、醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感表現(xiàn)的主要影響因素

醫(yī)學(xué)生責(zé)任感存在不斷弱化的趨勢，這種狀況影響著他們的健康發(fā)展以及未來的職業(yè)發(fā)展，也影響到醫(yī)生在人們心目中的形象。出現(xiàn)這種狀況的原因歸納起來，可以從以下幾個方面進(jìn)行分析。

1.社會因素。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的價(jià)值取向也趨向多元化，市場經(jīng)濟(jì)中平等競爭和追求利益最大化的效益原則深深的影響著人們的價(jià)值判斷。這種價(jià)值觀念，導(dǎo)致人們對自身利益的高度關(guān)注，從而產(chǎn)生功利主義意識，金錢萬能觀念，過多的考慮個人利益?；ヂ?lián)網(wǎng)的飛速發(fā)展，當(dāng)代青年學(xué)生獲取信息的方式更加便捷，而網(wǎng)上的信息良莠并存，對于人生觀、價(jià)值觀尚未定型的醫(yī)學(xué)生而言，很容易受不良信息的影響。這些因素的存在，都會對醫(yī)學(xué)生責(zé)任感的形成受到極其不利的影響。

2.學(xué)校因素。學(xué)校是培育學(xué)生社會責(zé)任感的主要陣地，當(dāng)前醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感存在的問題，跟學(xué)校的教育有密切關(guān)系。由于受到傳統(tǒng)教育觀念的影響，升學(xué)率成為初中、高中評判教育質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)校的一切教育活動都以提高學(xué)生的分?jǐn)?shù)為中心，雖然近年來提倡素質(zhì)教育，但是由于教育價(jià)值取向沒有改變，中學(xué)的教育還是重視智育、輕視德育。來到大學(xué)后，大學(xué)的思想政治教育課普遍被學(xué)生認(rèn)為是不重要的課程，加上課程內(nèi)容往往比較枯燥，教師照本宣科的授課，授課效果不好。

3.家庭因素。家庭教育是學(xué)生接受教育的重要載體，每個人一生當(dāng)中接受到的最早的教育就是來自于家庭。在我國傳統(tǒng)的教育觀念中，親情被放在最重要的位置，在日常生活中，不舍得讓孩子受一點(diǎn)苦。尤其是在傳統(tǒng)的分?jǐn)?shù)第一的觀念下，很多父母認(rèn)為，孩子最主要的目的就是把成績考好了，什么樣的要求都盡量滿足。為了讓孩子有更多的時間花在學(xué)習(xí)上，家務(wù)基本不讓孩子做，所有的事情都可以不負(fù)責(zé)，在這種家庭環(huán)境下，很多學(xué)生出現(xiàn)了責(zé)任“失重”的現(xiàn)象，不少學(xué)生存在怕困難的心理，甚至有的學(xué)生把學(xué)習(xí)任務(wù)看成是一種負(fù)擔(dān)，學(xué)習(xí)沒有主動性，從小就缺乏承擔(dān)責(zé)任的勇氣。

4.個人因素。在中國現(xiàn)有的教育制度和教育環(huán)境下，當(dāng)代醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入大學(xué)前，基本上都是在中學(xué)校園里面度過的，沒有什么社會經(jīng)歷。他們從小的奮斗目標(biāo)就是考取大學(xué)，而考上大學(xué)后做什么基本上不清楚，他們很難正確地去分析自己與社會的關(guān)系。大多數(shù)醫(yī)學(xué)生進(jìn)入大學(xué)后，往往認(rèn)為自己上大學(xué)的主要目的是為了今后有一份有穩(wěn)定收入的工作，實(shí)現(xiàn)自己的個人價(jià)值，而不是為國家、為社會做自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)。此外，從調(diào)查中我們可以知道，很多學(xué)生選擇學(xué)醫(yī)，不是因?yàn)檎嫘南矚g醫(yī)學(xué)專業(yè)，而是受外在的因素影響而填報(bào)的志愿，在實(shí)際學(xué)習(xí)過程中，學(xué)習(xí)沒有動力和目標(biāo)，學(xué)習(xí)最大的目標(biāo)就是為了拿到一張文憑，至于什么責(zé)任都不在考慮之列。

四、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感培育的有效路徑

1.營造良好的社會環(huán)境。良好的社會環(huán)境，能有助于培育醫(yī)學(xué)生的社會責(zé)任感。雖然在當(dāng)前我們社會發(fā)展過程中出現(xiàn)了一些不良的想象，存在一些不良的社會風(fēng)氣，但是總的來說社會主流還是向善的。國家和政府應(yīng)該發(fā)揮宏觀的指導(dǎo)作用，弘揚(yáng)良好的社會風(fēng)尚，如目前我們提倡的樹立社會主義核心價(jià)值觀、“中國夢”系列教育活動等，通過這些活動加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的理想信念教育，世界觀、人生觀和價(jià)值觀教育。另外，政府應(yīng)完善法律監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)法制教育，加大對背棄社會責(zé)任行為的監(jiān)督和批評力度，形成一種輿論力量和道德機(jī)制，指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行責(zé)任選擇。

2.樹立正確的教育理念。高校應(yīng)該樹立正確的教育理念，堅(jiān)持“德育為先，育人為本”的科學(xué)人才觀。在日常的教學(xué)活動中，改變傳統(tǒng)分?jǐn)?shù)第一的價(jià)值評判標(biāo)準(zhǔn)，重視對學(xué)生世界觀、人生觀和價(jià)值觀的引導(dǎo)；重視思想政治教育課，加強(qiáng)對思想政治教育課教師的培育，提高他們的授課水平；重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，提高醫(yī)學(xué)生辨別好壞的能力；重視對醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的教育，通過對人文課程學(xué)習(xí)，為培育良好的社會責(zé)任感打下基礎(chǔ)；利用第二課堂，加強(qiáng)校園文化建設(shè)，營造一個良好的校園環(huán)境。

3.積極參與社會實(shí)踐活動。社會實(shí)踐活動是連接學(xué)生和社會的橋梁，組織醫(yī)學(xué)生積極參與社會實(shí)踐活動，如暑期三下鄉(xiāng)、到相關(guān)部門掛職鍛煉、進(jìn)行一些社會調(diào)查、開展醫(yī)療服務(wù)、到社會上進(jìn)行一些體格檢查、提供醫(yī)療咨詢、開展義診活動等。通過這些活動，可以檢驗(yàn)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)的知識，而學(xué)生通過親身體驗(yàn)，親自體會到患者被疾病折磨時的痛苦，家屬面對親人身患重病的焦急與期盼，真正理解醫(yī)護(hù)人員對患者的意義，從而做到急患者之所急、想患者之所想，進(jìn)而提高和鞏固自身形成的社會責(zé)任感。

4.轉(zhuǎn)變家庭教育方式。醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感的培育，不僅需要社會、學(xué)校的努力，同時也需要家庭的配合，在這幾個方面的共同努力下，形成良好的教育合力，是提高醫(yī)學(xué)生社會責(zé)任感教育實(shí)效性的有力保障。所以，家長也要提高自身的道德水平，以身作則，成為學(xué)生的榜樣，同時改進(jìn)與學(xué)生溝通交流的方式，正確引導(dǎo)學(xué)生承擔(dān)各種責(zé)任。

參考文獻(xiàn)：

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