有一個女子,僅僅想成為母親,但無論如何掙扎努力,卻還是沒那么幸運:四次懷孕,妊高癥、重癥子癇、孩子早產夭折、胎停孕、宮外孕,最后終因突發(fā)急性主動脈夾層破裂,她不僅沒當成母親,還失去了生命。
她的尸檢初步結果是死于急性主動脈夾層破裂,這是一種極為兇險的急性重癥。這種病,用我國主動脈疾病診療領軍人物孫立忠的話說是:“得此病的人未必一定會死,但也并非醫(yī)生拼盡全力就一定能救活?!?/p>
安靜下來,就讓醫(yī)療、法律界專家去還原事實真相吧,弄清楚她在這個世界活著的最后那幾個小時究竟發(fā)生了什么,再據此作出公平公正的判決。
對于逝者,如果死亡是無法彌補的遺憾,那么在她死后,全社會的一次“激戰(zhàn)”,各種暴力亂象,互相指責,推脫責任,造謠生事,任何無關的人都可以像法官一樣來評判她……所有人都在質問,卻無人為這兩條生命站出來擔當和道歉。
我不禁要問,這個世界的善意去哪了?
有一部美劇《Monday Morning》,講述一家醫(yī)院每周一清晨舉行的死亡病例討論,每一個在醫(yī)生手中死亡或特殊的病例,都要經歷從法律、制度、職業(yè)、道德、人情、人性、倫理等各種方面深度而嚴苛的拷問。
記得某三甲醫(yī)院有一位年過八旬的醫(yī)生,在專業(yè)領域享有極高聲望。她七十多歲時,卻親歷了一場醫(yī)療事故。老伴暈倒住院,由于放過心臟支架,他需要服用抗凝藥。住院期間,醫(yī)生給老伴服用的抗凝藥,被她一再糾正,卻再三地被調換成另一種抗凝藥。他在經歷了兩次大出血之后,最終搶救無效死亡。等醫(yī)生們回頭去翻藥品說明書,才看到這個臨床指南上推薦的一線用藥“可能出現不可逆的出血反應”。
這位將醫(yī)學視為生命,從未覺疲憊的老專家,瞬間覺得自己老了,累了。作為死者家屬,她沒有告,也沒有鬧,只提出一個要求:在全院范圍內,為老伴舉行一次死亡病例討論,她親自參加。
這種探尋真相的拷問,是一種善意。
每一位在醫(yī)療中死亡的人,都不會輕于鴻毛,他們用生命換來的最珍貴的東西,絕不是百千萬的賠償款,而是使醫(yī)學得以進步,自己的死換回無數人的生,這才是對死者真正的尊重和告慰。
想起了南非醫(yī)生伯納德的故事。他曾為一個7歲孩子做心臟手術,卻因誤傷心臟外壁而致孩子去世。伯納德嚇得夠嗆,充滿懊悔。他的上級醫(yī)生李拉海問:你有沒有從這次事件中學到東西?伯納德說:學到了,這種情況應該先用手指壓迫止血,再做后續(xù)處理。李拉海說:OK,這就足夠了,明天的手術,仍由你來操作。
數年后,伯納德醫(yī)生做了全世界第一例心臟移植手術。
這樣的經歷,幾乎每一位醫(yī)生都有過。醫(yī)學上每一個小小的進步,往往都是以無數人的死亡為代價;醫(yī)生的成長成熟之路,也同樣舉步維艱,除了青春、汗水和淚水,還有無可避免的鮮血和生命的代價。
敢于認錯和承擔后果,是一種善意。
然而,只有在一個寬容的環(huán)境里,人們不用擔心認錯會變得不安全時,這種善意才會浮出表面成為常態(tài)。但在如今的醫(yī)患環(huán)境下,醫(yī)生哪怕是在學術范圍里的認錯,都不僅是勇氣和職業(yè)道德就可以的了。
這位孕婦的去世,無論最終法律給出什么樣的判決,我相信,一定會有人心懷愧疚,一定有人痛定思痛;更多的醫(yī)生從此知道了不能忽視病人任何異常,知道了主動脈夾層的兇險,應該如何去正確處理;普通人知道醫(yī)學的局限性,醫(yī)生也更明白什么叫竭盡全力。
不對死者妄加評論,更不要對別人的人生指手畫腳,是一種善意。
北醫(yī)三院這名孕婦去世之后,媒體、網絡上出現了各種以她作為反面教材的“懷孕警示”,還有律師警示“婚姻雷區(qū)”,甚至出現了“不能嫁鳳凰男”“男權癌”的言論。
這些言論似乎是說,她想生孩子是一個錯誤,她的婚姻是一個錯誤……如此全面否定一個人的人生,我們的善意去哪兒了?
我所看到的,僅僅是一個女人的努力,努力讀書成為博士,想成為一名母親,想享受天倫之樂。為此,她竭盡全力,甚至甘冒失去生命的風險。這是一個女人的本能,也是人類繁衍生息最原始的動力。
我也愿意去相信,這個高知家庭,并非不管她的死活逼她冒險懷孕生子,而是全家人都愿意與她一起承擔風險,歷經數次失敗也不離不棄。
幾年前第一次賠償的40萬的細節(jié)目前尚不知,但無論是情愿還是被迫,我也愿意去相信,那次事件之后,北醫(yī)三院的醫(yī)生和這家人之間信任的基礎還在,所以病人敢把自己的生命再次交托給北醫(yī)三院,而這里的醫(yī)生也愿意與他們再次一起去面對醫(yī)療風險。
我想,她付出珍貴的生命并不是為了嚇唬世間的女子“懷孕高風險”,這一次失去生命的積極意義,是客觀上讓人們認識了一種叫“急性主動脈夾層”的疾病。從此,無論是大眾和醫(yī)生,都不會忽視這一兇險疾病之前的蛛絲馬跡。
總有一天,醫(yī)生可以在一種寬容的環(huán)境下去總結自己經歷的每一位病人的得與失,敢于面對自己的錯誤;全社會都能理解醫(yī)生,并和他們一起去承擔醫(yī)療本身的風險;醫(yī)生也愿意為自己的病人去冒險,去探求無止境的醫(yī)學真理,不求流芳百世,但至少不會萬劫不復。
也總有一天,這將是一個用講理來得到公平公正的社會,而不是戾氣肆虐,靠武力和暴力才能達到目的。
這場喧囂之后,我們能做的,就是把真相交給醫(yī)療鑒定專家,把審判交給法官,讓失去的生命不被浪費,去祝福這個經歷多次傷痛的家庭,去安慰那些可能因此嚇壞的年輕醫(yī)生,去期待法律的公平和公正。
(作者為媒體人)
社會把脈
戴志悅
在當下,醫(yī)生哪怕是在學術范圍里的認錯,都不僅是勇氣和職業(yè)道德就可以的了
社會把脈