徐璧云

我患尿路感染已有五六年，反復(fù)發(fā)作。服藥后癥狀減輕，但性生活后癥狀又加重，同時(shí)還伴有陰道炎，請(qǐng)問(wèn)我該如何診治？

廣西 徐女士

徐女士：

從您的化驗(yàn)結(jié)果看，尿路感染是存在的，還患有陰道炎，但沒(méi)有發(fā)熱及腰痛的癥狀，故考慮是膀胱炎和陰道炎共存。

由于您未對(duì)造成尿路感染的病源陰道炎同時(shí)進(jìn)行治療，致使感染反復(fù)發(fā)作。在此提出以下建議：

1.如果現(xiàn)在無(wú)尿路感染發(fā)作，應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院的婦科門(mén)診先對(duì)陰道炎進(jìn)行治療，使之痊愈，消除尿路感染的病因。

2.一旦尿路感染發(fā)作就應(yīng)立即做尿檢以驗(yàn)證尿路感染是否存在，確定感染后即做清潔中段尿培養(yǎng)，再根據(jù)藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果用敏感藥物進(jìn)行治療，一般要應(yīng)用至癥狀消退、尿常規(guī)正常后再繼續(xù)使用1～3周。

3.您每次尿路感染發(fā)作均與性生活相關(guān)，故應(yīng)做到：房事前用清水清洗會(huì)陰及肛門(mén)周?chē)?，多飲水，事后立即排尿，可將?xì)菌沖出體外；同時(shí)應(yīng)避免擦傷尿道口，防止細(xì)菌由傷口侵入引起炎癥發(fā)作；在膀胱炎發(fā)作期間，避免性生活；

4.您還應(yīng)到腎內(nèi)科門(mén)診檢查尿道口有無(wú)異常，如尿道息肉或尿道口位置太低即離肛門(mén)太近而容易被大便污染引起尿路感染，以上問(wèn)題也是尿路感染的誘因。

5.平時(shí)多飲水，一般每日尿量應(yīng)至少在2000毫升以上，促使細(xì)菌及炎癥滲出物排出。

6.注意個(gè)人衛(wèi)生，勤換內(nèi)衣褲，保持會(huì)陰部清潔，減少尿道口細(xì)菌群的繁殖。

7.不憋尿，每隔二三個(gè)小時(shí)就應(yīng)小便1次，并將尿液盡量排盡。

8.避免在陰部周?chē)褂么碳の?，不要用任何化學(xué)劑沖洗，避免使用淋浴油或泡沫澡。因這些外用物均可破壞尿道及外陰部正常防護(hù)功能，造成黏膜損傷而導(dǎo)致尿路感染發(fā)生。

9.不穿緊身褲，最好選用棉質(zhì)內(nèi)褲，經(jīng)期常更換衛(wèi)生巾。

10.排便后應(yīng)從前往后擦拭肛門(mén)，以免糞便污染尿道口而引起尿路感染。