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        局麻下也可做腦腫瘤全切術(shù)

        2016-01-20 19:49:46張明山亞靜
        家庭醫(yī)藥 2016年1期
        關(guān)鍵詞:王先生病史大腦

        張明山 亞靜

        59歲的王先生來自遼寧,1個月前突發(fā)頭痛伴左側(cè)肢體無力,后來病情逐漸加重,在當(dāng)?shù)貦z查發(fā)現(xiàn)大腦內(nèi)長有1個腫瘤,同時左側(cè)腎上腺也有腫瘤。問診后得知王先生20年前被診斷為腎癌,做了右腎切除手術(shù),還有高血壓病史8年,血壓最高達180/110mmHg,常年靠降壓藥控制血壓。

        綜合王先生的病情,可以確診王先生大腦內(nèi)的腫瘤是顱內(nèi)轉(zhuǎn)移癌,必須手術(shù)治療。但因患者有右腎臟切除、左側(cè)腎上腺腫瘤和高血壓病史,左側(cè)腎上腺考慮嗜鉻細胞瘤的可能,如果手術(shù)采用全身麻醉,術(shù)中血壓不易控制,且極易引起腎功能衰竭,術(shù)中就不能保證手術(shù)順利進行,術(shù)后也極易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

        有鑒于此,我們?yōu)槠渲贫讼惹谐I上腺腫瘤、后切除顱內(nèi)腫瘤這樣較為安全的手術(shù)方案。權(quán)衡利弊后,王先生最終在局部麻醉輔助穴位刺激的方式下做了手術(shù),腦腫瘤被全部切除。王先生術(shù)中感覺舒適,始終處于淺睡眠狀態(tài),能開口說話和配合各種動作,手術(shù)結(jié)束后在全清醒狀態(tài)下直接送回病房。術(shù)后第二日就下床活動,一周后出院。

        在此要提醒其他腫瘤患者注意,全身惡性腫瘤容易向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移。不過,腫瘤的顱內(nèi)轉(zhuǎn)移雖屬癌癥的晚期表現(xiàn),但醫(yī)生的豐富臨床經(jīng)驗加上術(shù)中導(dǎo)航、術(shù)中超聲和術(shù)中電生理監(jiān)測等治療設(shè)備,能使腫瘤全切率明顯提高,減少手術(shù)并發(fā)癥,患者術(shù)后身體恢復(fù)快,能顯著延長患者生存時間,提高患者生活質(zhì)量。

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