張立生　袁可　江倩男

新生兒肺炎治療中鹽酸氨溴索的應用效果觀察

張立生袁可江倩男

【摘要】目的 觀察分析新生兒肺炎治療中鹽酸氨溴索的應用效果。方法 把2012年10月～2015年2月滿足新生兒肺炎診斷標準的70例肺炎患兒作為研究對象，隨機分為治療組（n=35）和對照組（n=35），兩組患兒均予以常規(guī)治療，基于此治療組加用鹽酸氨溴索治療， 觀察和比較兩組治療效果。結果 治療組治療總有效率高于對照組，癥狀持續(xù)時間、住院時間均比對照組短，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。結論 基于常規(guī)治療加用鹽酸氨溴索治療新生兒肺炎，便于患兒癥狀改善，提高治療效果，促進其康復。

【關鍵詞】鹽酸氨溴索；肺炎；新生兒；癥狀

作者單位：266000青島市婦女兒童醫(yī)院NICU

To Observe the Application Effect of Ambroxol Hydrochloride in the Treatment of Neonatal Pneumonia

ZHANG Lisheng YUAN Ke JIANG Qiannan, Qingdao women and children's Hospital NICU, Qingdao 266000 , China

[Abstract]Objective To observe and analyze the application effect of ambroxol hydrochloride in the treatment of neonatal pneumonia. Methods 70 cases meet the diagnostic criteria of neonatal pneumonia in children as the research object form October 2012 to February 2015, randomly divided into treatment group(n=35)and control group(n=35), two groups of children are to be conventional treatment, the treatment group plus ambroxol hydrochloride were observed and compared two groups of treatment effect based on. Results The total effective rate in treatment group was higher than that in control group, the duration of symptoms and hospitalization time were shorter than those of the control group, the difference was significant(P<0.05)in the data of the two. Conclusion Based on the routine treatment

plus ambroxol hydrochloride in the treatment of neonatal pneumonia for children with symptoms improved, improve treatment effect, promote the rehabilitation.

[Key words]Ambroxol hydrochloride, Pneumonia, Neonate, Symptom

基于病因的不同可把新生兒肺炎劃分為兩種，即吸入性肺炎與感染性肺炎，所謂新生兒吸入性肺炎是指因吸入羊水、乳汁或者胎糞以后造成肺部化學性炎癥反應或者繼發(fā)感染；癥狀表現(xiàn)為呼吸困難和青紫，肺部聽診存在濕啰音，部分患兒口腔會流出泡沫或者液體；新生兒感染性肺炎多為細菌感染引起，常見細菌有革蘭陰性桿菌、解脲脲原體、B組鏈球菌、巨細胞病毒或者沙眼衣原體等，癥狀表現(xiàn)有低體溫、抽搐、反應差、循環(huán)衰竭、昏迷等[1-2]。本院近段時間對收治的新生兒肺炎患兒，基于常規(guī)治療加用鹽酸氨溴索治療，獲得了良好效果，現(xiàn)報道如下。

1　對象和方法

1.1研究對象

擇取本院2012年10月～2015年2月接收的新生兒肺炎患兒作為研究對象，共70例，全部患兒均滿足《實用新生兒學》中新生兒肺炎診斷標準[3]。采取隨機方法把70例患兒劃分為治療組（n=35）和對照組（n=35）。治療組男性患兒20例，女性患兒15例，平均年齡為（17.5±4.2）天，平均發(fā)病時間為（2.68±0.2）天；對照組有22例患兒為男性，13例患兒為女性，平均年齡為（17.8±3.9）天，平均發(fā)病時間為（2.64±0.5）天。兩組患兒基本資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患兒均進行常規(guī)治療，即聯(lián)合應用頭孢噻肟和美洛西林實施抗感染治療，并常規(guī)實施霧化吸入治療，若有必要可予以人工吸痰、調(diào)節(jié)酸堿平衡以及支持治療?；诖?，治療組加用鹽酸氨溴索治療，所用藥物為注射液，由上海勃林格殷格翰藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，在10 ml且濃度為5%的葡萄糖中添加7.5 mg鹽酸氨溴索，借助于輸液泵對滴注速度進行控制，每天2次，治療1周。

1.3評價指標與療效判斷標準

對兩組患兒肺部啰音持續(xù)時間和住院天數(shù)進行觀察，以此評價治療效果。本次研究治療效果評判標準如下：治療后癥狀基本消失，經(jīng)X線胸片檢查顯示正常表示顯效：癥狀明顯改善，經(jīng)X線胸片檢查和治療前比較病變有所吸收表示好轉(zhuǎn)；治療前后癥狀且X線胸片檢查無顯著改變表示無效[4]。

1.4統(tǒng)計學方法

應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對實驗數(shù)據(jù)進行處理分析，以（均數(shù)±標準差）（x-±s）表示計量資料，進行t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結果

經(jīng)治療，對照組顯效14例，好轉(zhuǎn)12例，無效9例，總有效率為74.3%；治療組顯效17例，好轉(zhuǎn)16例，無效2例，總有效率為94.3%，治療組總有效率高于對照組，組間數(shù)據(jù)通過處理分析，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患兒肺部啰音持續(xù)時間和住院天數(shù)比較見表1，和對照組比較，治療組患兒癥狀持續(xù)時間與住院天數(shù)均比較短，二者差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1　兩組患兒肺部啰音持續(xù)時間和住院天數(shù)比較[（x-±s），天]

3　討論

鹽酸氨溴索作為黏液溶解劑，對于呼吸道黏稠分泌物溶解和排除具有促進作用，經(jīng)作用于患者氣道分泌細胞，對黏液性以及漿液性分泌進行調(diào)節(jié)，增加漿液的分泌，使痰液得以稀釋，以此進一步增加纖毛的活動空間、擺動頻率和強度，強化運輸能力，繼而使痰液更好地排出，有效緩解患兒痰液堵塞癥狀，確保其呼吸道的通暢；除此之外，該藥還可吞噬巨噬細胞以及殺死細菌，具有抗炎以及抗氧化作用，有利于患兒身體康復[5-6]。本次研究筆者就新生兒肺炎治療中應用鹽酸氨溴索的效果進行觀察分析，研究結果表明，基于常規(guī)治療加用鹽酸氨溴索的治療組，所獲治療總有效率可達94.3%，和僅實施常規(guī)治療的對照組相比，總有效率明顯要高，同時患兒癥狀持續(xù)時間和住院天數(shù)也均比對照組短，組間數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在新生兒肺炎治療中應用鹽酸氨溴索治療，可有效改善患兒癥狀，縮短住院時間，將其作為新生兒肺炎臨床治療的輔助藥品，可使治療效果得到顯著的提高。

參考文獻

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doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.121

【文章編號】1674-9308（2015）24-0171-02

【文獻標識碼】B

【中圖分類號】R722.1