劉松 金梅香　譚興文

尼莫地平聯(lián)合川芎嗪治療慢性腦血管功能不全患者的療效分析

劉松 金梅香譚興文

【摘要】目的研究對(duì)慢性腦血管功能不全患者行尼莫地平聯(lián)合川芎嗪治療的臨床效果。方法 選取我院確診的慢性腦血管功能不全患者60例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組兩組，各30例，對(duì)照組單純給予口服尼莫地平進(jìn)行治療；實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合靜脈滴注丹參川芎嗪注射液治療，治療期1個(gè)月，對(duì)治療后兩組患者的療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況予以對(duì)比分析。結(jié)果 治療后實(shí)驗(yàn)組總有效率達(dá)到96.67%（29/30），高于對(duì)照組的73.33%（22/30），兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%（2/30），對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為10%（3/30），兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 對(duì)慢性腦血管功能不全患者行尼莫地平聯(lián)合川芎嗪治療臨床療效顯著，安全可靠，臨床實(shí)用價(jià)值高。

【關(guān)鍵詞】尼莫地平；川芎嗪；腦血管功能不全；療效對(duì)比

作者單位：130000長(zhǎng)春，吉林省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科

Effect of Nimodipine Combined With Ligustrazine in Treatment of Patients With Chronic Cerebrovascular Insufficiency

LIU Song JIN Meixiang TAN Xingwen, Neurology department of Jilin province people's hospital, Changchun 130000, China

[Abstract]Objective Research on chronic cerebral vascular insufficiency patients TMP nimodipine therapy clinical results. Methods A total of 60 patients with chronic cerebrovascular insufficiency were randomly divided into the experimental group and the control group of two groups, each of 30 cases, control group were given oral nimodipine treatment; experimental group on the basis of joint Salvia TMP intravenous injection therapy, treatment of one month, to be analyzed for efficacy and adverse reactions after two groups of occurrence. Results After the experimental treatment group, the total efficiency of 96.67%(29/30), significantly higher than the 73.33%(22/30), the difference was statistically significant(P<0.05), incidence of adverse reactions in the experimental group 6.67%(2/30), the occurrence of adverse events in the control group was 10%(3/30), no significant difference(P>0.05)groups. Conclusion Chronic cerebral vascular insufficiency patients nimodipine TMP clinical effect is significant, safe, reliable, high clinical value.

[Key words]Nimodipine, TMP, Cerebral vascular insufficiency, Comparative efficacy

慢性腦血管功能不全（CCVI）是神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一，是由多種疾病引起的腦循環(huán)障礙導(dǎo)致患者自覺(jué)癥狀波動(dòng)消長(zhǎng)的臨床綜合征，臨床癥狀主要是頭痛、眩暈、睡眠障礙等，易誘發(fā)其它腦血管疾病，嚴(yán)重的影響了患者的生命健康和生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)[1]，單純西藥治療CCVI臨床效果一般，因此考慮在采用西藥治療的同時(shí)結(jié)合中藥制劑提升對(duì)治療CCVI的療效。本次我院采用尼莫地平聯(lián)合川芎嗪對(duì)CCVI進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2015年2月我院確診收治的慢性腦血管功能不全的患者60例，選取標(biāo)準(zhǔn)[2]：（1）自覺(jué)癥狀波動(dòng)性消長(zhǎng)明顯；（2）眼底動(dòng)脈硬化性改變明顯；（3）未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變；（4）顱腦CT顯示腦灌流動(dòng)脈狹窄或呈閉塞性改變；（5）排除其他疾病影響；（6）患者知情并同意參加此研究。將選取對(duì)象隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組30例，男18例，女12例，年齡58～83歲，平均年齡（71.4±3.9）歲；對(duì)照組30例，男17例，女13例，年齡60～81歲，平均年齡（70.7±4.2）歲。兩組患者年齡、性別、病程等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組單純給予口服尼莫地平（哈藥集團(tuán)三精制藥四廠有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H23020496：治療，40 mg/次，3次/d；研究組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合靜脈滴注丹參川芎嗪注射液（貴州拜特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H52020959）進(jìn)行治療，1次/d，10 ml/次，使用5%～10%的葡萄糖注射液300～400 ml進(jìn)行稀釋，治療期半個(gè)月；對(duì)兩組患者治療后的臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比。

1.3觀察指標(biāo)

臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：治療后患者臨床癥狀消失，

1個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)；（2）有效：治療后患者臨床癥狀得到很大改善，發(fā)作次數(shù)明顯減少；（3）無(wú)效：治療后患者臨床癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)或加重?？傆行?顯著率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料采用（x-±s）表示，進(jìn)行配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用例（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，進(jìn)行配對(duì)χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1治療后兩組患者療效比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組總有效率96.67%（29/30），對(duì)照組總有效率73.33%（22/30）；實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療后療效對(duì)比[n（%）]

2.2 治療后兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

治療后，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率6.67%；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率10%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2。且兩組患者不良反應(yīng)均自行緩解或消失。

表2　兩組患者治療后不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比[n（%）]

3　討論

慢性腦血管功能不全作為神經(jīng)內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一，老年人是該病的多發(fā)群體。隨著我國(guó)人民生活水平的不斷提高，老年人心腦血管疾病發(fā)病率也逐年上升[3]。但是當(dāng)前臨床對(duì)CCVI的診斷尚且沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，需要臨床實(shí)踐加以完善；對(duì)該疾病的治療方案也在探索和研究之中，就目前來(lái)看，治療慢性腦血管功能不全的主要方法還是依靠藥物治療，傳統(tǒng)的單純采用西藥治療CCVI的臨床效果不是很明顯，因此，一些醫(yī)務(wù)工作者開(kāi)始考慮在采用西藥治療的同時(shí)，聯(lián)合中藥制劑對(duì)CCVI進(jìn)行治療。

本次研究我院采用尼莫地平聯(lián)合丹參川芎嗪對(duì)CCVI患者進(jìn)行治療，尼莫地平能夠保護(hù)患者神經(jīng)元，增加腦血灌流，改善腦供血并提升對(duì)大腦缺氧的耐受能力；丹參川芎嗪具有降低血液粘稠度、抗血小板聚集、加速紅細(xì)胞流速及擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用；這兩種藥物結(jié)合，對(duì)治療CCVI具有良好的對(duì)癥效果。本次研究結(jié)果顯示，治療后實(shí)驗(yàn)組的總有效率96.67%，高于對(duì)照組的73.33%（P ＜0.05），說(shuō)明尼莫地平聯(lián)合川芎嗪能夠有效的提高CCVI的臨床效果；治療后實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.67%，不高于對(duì)照組的10%，說(shuō)明尼莫地平聯(lián)合川芎嗪治療CCVI的安全性是值得信賴的。

綜上，尼莫地平聯(lián)合川芎嗪注射液治療慢性腦血管功能不全患者臨床療效顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率低，臨床實(shí)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]馬妮. 慢性腦血管功能不全70例臨床療效分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（14）：3288-3289.

[2]李善忠. 尼莫地平聯(lián)合川芎嗪治療慢性腦血管功能不全的療效分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015，2（10）：1860.

[3]賈彩榮. 尼麥角林治療老年慢性腦血管功能不全療效分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2014，2（12）：81-83.

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2015.24.106

【文章編號(hào)】1674-9308（2015）24-0152-02

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【中圖分類號(hào)】R743.3