閆銳晶

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

穩(wěn)心顆粒治療老年心肌梗塞后室性心律失常的療效觀察

閆銳晶

（內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院老年病科，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

目的 對老年心肌梗塞后室性心率失?；颊呤褂梅€(wěn)心顆粒的治療效果進(jìn)行評價(jià)研究。方法 選取2014年6月～2016年6月我院老年科接收的心肌梗塞后室性心律失常住院患者106例作為研究對象，通過分析不同的治療方案，將入組的所有患者分為對比組與研究組。對比組采用常規(guī)的心肌梗塞后室性心律失常治療方案，研究組的治療方案為在對比組的方案基礎(chǔ)上給患者加口服穩(wěn)心顆粒。一個月后觀察兩組患者的效果。結(jié)果 一個月治療期結(jié)束后觀察兩組患者治療前后的QT間期離散度，血漿的超敏反應(yīng)蛋白C，血清的白介素17等各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況可知對比組各類指標(biāo)的改善情況都要弱于研究組，各類指標(biāo)兩組患者組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對比兩組患者在治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率可有對比組為要明顯高于研究組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒治療梗塞后室性心率失常不僅可以有效改善各項(xiàng)治療指標(biāo)的恢復(fù)，而且可以顯著降低不良反應(yīng)的發(fā)生增加治療有效率，值得臨床推廣。

穩(wěn)心顆粒；心肌梗塞；室性心律失常

目前為止急性心肌梗死是一種致殘及致死率較高的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，嚴(yán)重危害廣大民眾的身心健康[1]，急性心肌梗死繼發(fā)心律失常的幾率大約為78%～98%[2]，而且在臨床上常以室性心率失常為最常見，也是臨床上急性心肌梗死致殘致死率一直居高不下的主要原因之一。本文就心肌梗塞后室性心率失常患者使用穩(wěn)心顆粒的療效進(jìn)行評價(jià)研究，臨床效果較為明顯，具體內(nèi)容如下文所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2016年6月我院老年科接收的心肌梗塞后室性心律失常住院患者106例作為研究對象，通過分析不同的治療方案，將其分為對比組與研究組。所有本文入選的患者臨床診斷均符合WHO所明確規(guī)定的心肌梗死診斷的基本標(biāo)準(zhǔn)，且均通過心電圖以各類臨床檢驗(yàn)指標(biāo)一直診斷為心肌梗死，排除有嚴(yán)重合并癥及感染或腫瘤的情況。對比組男25例，女28例；年齡56～88歲，平均年齡68.9歲；研究組男29例，女27例；年齡58～85歲，平均年齡67.8歲；對比兩組一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對兩組患者均采用入院臥床治療并依照患者的疾病嚴(yán)重程度，按照心肌梗塞及心律失常的治療指南進(jìn)行相應(yīng)的治療，為患進(jìn)行抗心機(jī)缺血及抗心律失常等常規(guī)性治療。研究組在對比組的基礎(chǔ)上給予患者口服穩(wěn)心顆粒治療（山東步長制藥廠生產(chǎn)，藥品規(guī)格為9 g/袋），患者口服，3次/d，1袋/次，飯前空腹溫水服用。觀察兩組患者一個月后的效果。

1.3 觀察指標(biāo)

患者在治療前均檢測患者的QT間期離散度，血漿的超敏反應(yīng)蛋白C，血清的白介素17等各項(xiàng)指標(biāo)，并于1個月治療后再次檢測患者的QT間期離散度，血漿的超敏反應(yīng)蛋白C，血清的白介素17。觀察兩組患者治療前后的QT間期離散度，血漿的超敏反應(yīng)蛋白C，血清的白介素17等各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況并對比兩組患者的治療不良反應(yīng)率。

2 結(jié) 果

兩組患者在治療后1個月對比各組內(nèi)QT間期離散度，血漿的超敏反應(yīng)蛋白C，血清的白介素17的指標(biāo)可知對比組治療前后分別為（83.4±11.8），（15.6±4.7），（154.9±29.3）；（62.9±9.1），（11.2±2.6），（102.1±19.9）。研究組治療前后分別為（84.1±11.9），（15.8±4.8），（156.1±29.6）；（43.1±5.0），（6.2±1.8），（56.5±15.4）?？梢妰山M患者組內(nèi)各類指標(biāo)對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明兩組方案的治療均有成效；兩組患者組間對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明研究組治療方案比對比組的治療方案臨床效果更為明顯。對比兩組患者在治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率可有對比組為52.1%，要明顯高于研究組14.2%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 結(jié) 論

老年心肌梗塞后室性心律失常的發(fā)病機(jī)制較復(fù)雜，但近些年臨床上在治療心肌梗塞上有顯著的成效，對心肌梗塞行再灌注與溶栓配置治療可在較短的時間內(nèi)減少心肌梗塞的范圍，緩解疾病的嚴(yán)重程度，可以大大降低疾病的致殘率與致死率[3]。穩(wěn)心顆粒是我國步長公司研制的國家批注的首個抗心律失常的中成類藥物，根據(jù)多年的臨床使用可見療效較為顯著[4]。綜述所述，穩(wěn)心顆粒治療梗塞后室性心率失常不僅可以有效改善各項(xiàng)治療指標(biāo)的恢復(fù)，而且可以顯著降低不良反應(yīng)的發(fā)生增加治療有效率，值得臨床推廣。

[1] 馬振剛,吳永梅,等.胺碘酮聯(lián)合穩(wěn)心顆粒治療急性心肌梗死后室性心律失常臨床分析硼[J].河北醫(yī)藥,2010,32(16):2209-2210.

[2] 李華波.穩(wěn)心顆粒治療急性心肌梗死后室性心律失常的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(27):142.

[3] 何 穎,劉 瑩,鄒愛英.穩(wěn)心顆粒治療心律失常的Meta分析[J].中草藥,2014,45(15):2277-2282.

[4] 李 瑾,唐海沁,李結(jié)華,等.穩(wěn)心顆?？剐穆墒С５腗eta分析[J]中國循證心血管醫(yī)學(xué)雜志,2011,3(2):84-89,100.

本文編輯：劉欣悅

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ISSN.2095-6681.2016.30.068.01