王秀賢

（遼源市龍山區(qū)南康街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 遼源 136200）

門診健康教育及心理護(hù)理對社區(qū)冠心病患者生活質(zhì)量的影響

王秀賢

（遼源市龍山區(qū)南康街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林 遼源 136200）

目的探討門診健康教育及心理護(hù)理對社區(qū)冠心病患者生活質(zhì)量的影響。方法 共選擇患者120例，隨機(jī)分為研究組和對照組，各60例。對照組給予對癥治療和常規(guī)護(hù)理，研究組在對照組基礎(chǔ)上再予健康教育及心理護(hù)理。結(jié)果 研究組干預(yù)后生活質(zhì)量評分為（71.39±9.67）分，對照組為（65.18±9.25）分，研究組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論門診健康教育及心理護(hù)理可有效提高社區(qū)冠心病患者的生活質(zhì)量，故值得推廣。

冠心病；社區(qū)；門診；健康教育；心理護(hù)理；生活質(zhì)量

冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，屬于一種臨床中常見的高發(fā)性疾病，隨著我國人口老齡化的趨勢，以及飲食、生活、工作等方面的變化，使得冠心病的發(fā)病率呈逐年升高趨勢，嚴(yán)重影響著我國人民的健康、生活質(zhì)量及生命[1]。冠心病與多種危險因素有關(guān)，如吸煙、肥胖、高血壓、年齡、飲食等，但大多數(shù)患者缺乏足夠的醫(yī)學(xué)知識和認(rèn)識，導(dǎo)致冠心病病情反復(fù)發(fā)作、不斷加重，給患者的生活質(zhì)量帶來不利的影響。近年來筆者即針對社區(qū)冠心病患者，在門診開展了健康教育及心理護(hù)理工作，旨在改善患者的生活質(zhì)量，現(xiàn)將具體體會報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年1月～2016年1月遼源市南康街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收治的冠心病患者共120例，隨機(jī)分為研究組與對照組，各60例。研究組中男35例，女25例，年齡46歲～72歲，平均年齡（57.9±4.1）歲，病程2～11年，平均（6.5±1.4）年；對照組中男36例，女24例，年齡45～70歲，平均年齡（57.6±4.3）歲，病程3～10年，平均（6.7±1.3）年。兩組患者性別、年齡及病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 治療方案

依據(jù)患者的病情，遵醫(yī)囑給予擴(kuò)冠、緩解心絞痛、改善血液循環(huán)等治療，同時給予降血脂、降血壓等對癥治療。在給予治療的同時，實(shí)施護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)。

對照組給予門診常規(guī)護(hù)理措施[2]干預(yù)，建立個人檔案，指導(dǎo)患者攝入合理的飲食，以低脂、低鹽、易于消化的食物為主，少食油膩、辛辣刺激性食物，多攝入一些纖維素及維生素、水分等，有利于保持大便的通暢；指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，可選擇太極拳、體操、跑步、游泳等鍛煉方式，有利于促進(jìn)血液循環(huán)；囑患者定期到我中心復(fù)診，詢問患者心絞痛、頭暈、心慌等癥狀的變化，復(fù)查心電圖、血脂等理化檢查項(xiàng)目，以觀察病情的變化情況。

研究組在對照組常規(guī)護(hù)理措施干預(yù)的基礎(chǔ)上，再予健康教育及心理護(hù)理等措施，具體方法如下：

1.2.1 健康教育

開展多種健康教育方式，包括健康講座、播放健康教育視頻、發(fā)放健康手冊及材料、電話隨訪等，對患者進(jìn)行全方位的健康教育，不僅使患者能夠初步掌握有關(guān)冠心病的醫(yī)學(xué)知識，更是患者能夠明確一些注意事項(xiàng)，如導(dǎo)致疾病加重、誘發(fā)心絞痛的因素，如過度疲勞、飲食不節(jié)、外受寒冷、大便秘結(jié)等，使患者能過主動避免不良因素的刺激，有利于預(yù)防心絞痛；指導(dǎo)患者形成一個良好的生活、飲食習(xí)慣，對控制病情、提高患者的生活質(zhì)量具有重要的作用[3]。

1.2.2 心理護(hù)理

冠心病患者的病程較長，且病情易反復(fù)發(fā)作，需要堅持長期治療，經(jīng)濟(jì)壓力大，故而易導(dǎo)致患者出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼、擔(dān)憂等不良情緒[4]，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，故應(yīng)做好患者的心理護(hù)理工作。應(yīng)以心理疏導(dǎo)為主，鼓勵患者說出心中的想法，多給與寬慰和鼓勵，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，逐步減輕、消除其存在的心理問題，使患者能夠保持一個平穩(wěn)的心態(tài)面對疾病，避免情緒波動而誘發(fā)心絞痛。

1.3 觀察指標(biāo)

采用生存質(zhì)量簡易量表做為測評工具，對兩組患者護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量進(jìn)行評分，并比較兩組患者的生活質(zhì)量評分變化情況

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計量資料采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組護(hù)理干預(yù)前后的生活質(zhì)量評分分別為：（58.34±8.51）分、（71.39±9.67）分；對照組護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評分分別為：（58.59±8.47）分、（65.18±9.25）分；研究組改善程度明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 小 結(jié)

綜上可見，在門診對社區(qū)冠心病患者開展健康教育及心理護(hù)理工作，有利于患者冠心病病情的控制，同時可有效提高其生活質(zhì)量，效果理想，故值得推廣。

[1] 木拉提·阿比來列提,買買提艾力·阿布都克日木,阿地力.心血管疾病?？齐S訪門診對冠心病患者療效的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(17):15-16.

[2] 謝凝華,吳秋霞.體表心電圖對門診冠心病患者臨床診斷及護(hù)理分析[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,34(4):547-549.

[3] 蔡瓊蘭,梁菊艷,王彩云,等.冠心病門診健康教育對冠心病患者的治療效果以及生活質(zhì)量影響分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2015,36(6):908-909.

[4] 哈斯也提.健康教育應(yīng)用于門診冠心病患者的治療效果及對其生活質(zhì)量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(21):214-215.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.27.100.01

王秀賢（1976-），女，吉林遼源人，漢族，主管護(hù)師，本科學(xué)歷，研究方向：門診常見病慢性病的護(hù)理及健康指導(dǎo)