單麗敏

（內(nèi)蒙古赤峰市赤峰寶山醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024076）

擴(kuò)張性心肌病難治性心力衰竭患者采用小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療的療效

單麗敏

（內(nèi)蒙古赤峰市赤峰寶山醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024076）

目的評估擴(kuò)張性心肌病難治性心力衰竭患者采用小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療的療效。方法 選取我院2014年05月～2016年05月收治的擴(kuò)張性心肌病難治性心力衰竭患者71例作為研究對象，以不同治療方法分為實驗組36例和參照組35例。實驗組行小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療，參照組行常規(guī)治療，比較兩組治療后各指標(biāo)變化。結(jié)果 實驗組總有效率為91.67%（33/36），參照組總有效率為71.43%（25/35），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組心率、B型鈉尿肽水平對照，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論臨床對擴(kuò)張性心肌病難治性心力衰竭患者開展小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療，可有效緩解機(jī)體心力衰竭，促進(jìn)病情轉(zhuǎn)歸。

擴(kuò)張性心肌病難治性心力衰竭；小劑量硝普鈉；療效

為評估擴(kuò)張性心肌病難治性心力衰竭患者采用小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療的療效，此次重點抽選因擴(kuò)張性心肌病難治性心力衰竭入院的患者71例作研究對象，分組對照，分別行小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療、常規(guī)治療，現(xiàn)將研究結(jié)果總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年05月～2016年05月收治的擴(kuò)張性心肌病難治性心力衰竭患者71例作為研究對象，以不同治療方法分為實驗組36例和參照組35例。實驗組女16例，男20例，年齡45～85歲，平均年齡（66±5.56）歲；參照組女15例，男20例，年齡46～85歲，平均年齡（67±3.46）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參照組行常規(guī)治療：醫(yī)務(wù)人員告知患者需絕對臥床休息，并限制患者日常水鈉攝入量，而后予以患者呋塞米利尿藥物治療，同時給予患者硝酸甘油治療，以擴(kuò)張其血管，若患者治療期間心率較快，可給予患者洋地黃救治。

實驗組行小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療：醫(yī)務(wù)人員先給予患者硝普鈉0.1 μg/（kg·min）行泵入救治，并仔細(xì)觀察其血壓變化，將10 mmHg作為評定標(biāo)準(zhǔn)，若患者血壓持續(xù)升高或持續(xù)下降，則需有效調(diào)整硝普鈉治療劑量。醫(yī)務(wù)人員在調(diào)整硝普鈉應(yīng)用劑量前后，需仔細(xì)檢測患者心電圖、B型鈉尿肽水平[1]。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

醫(yī)務(wù)人員對兩組治療后的療效展開評定，發(fā)現(xiàn)患者臨床癥狀完全消失、心率、B型鈉尿肽水平恢復(fù)至正常狀態(tài)，即顯效；患者臨床癥狀有所改善、心率、B型鈉尿肽水平有所恢復(fù)，即有效；患者各項指標(biāo)未發(fā)生任何變化，即無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料以例數(shù)（%）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，計量資料以“”表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療總有效率比較

實驗組顯效22例，有效11例，無效3例，總有效率為91.67%（33/36）；參照組顯效16例，有效9例，無效10例，總有效率為71.43%（25/35），組間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組心率、B型鈉尿肽水平比較

治療前，實驗組心率（120.5±7.5）次/min，B型鈉尿肽水平（5389.5±156.2）ng/L，參照組（121.7±5.8）次/min、（5390.4±154.1）ng/L，組間比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，實驗組心率（60.8±4.6）次/min，B型鈉尿肽水平（233.1±16.4）ng/L，參照組（101.2±3.7）次/min、（1256.4±87.6）ng/L，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

此次研究中，對入選的71例擴(kuò)張性心肌病難治性心力衰竭患者分組對照，分別展開小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療、常規(guī)治療，結(jié)果顯示，實驗組有效率91.67%（33/46），明顯高于參照組71.43%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組心率、B型鈉尿肽水平展開比對，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此表明，小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療在擴(kuò)張性心肌病難治性心力衰竭中的療效，比常規(guī)治療更顯著，具體作用機(jī)制表現(xiàn)如下。硝普鈉屬于臨床比較常用的強(qiáng)血管擴(kuò)張類藥物中的一種，該藥物的藥效非常快，且效果較好，靜點治療后能夠使患者機(jī)體動脈、靜脈的平滑肌得以擴(kuò)張，且不會對機(jī)體其他組織收縮功能造成太大的影響，因此，臨床應(yīng)用后，能夠較好地緩解并改善擴(kuò)張性心肌病難治性心力衰竭緩疾病的各項臨床癥狀，同時還能改善患者機(jī)體阻滯神經(jīng)的內(nèi)分泌效果。

綜上所述，為改善擴(kuò)張性心肌病難治性心力衰竭患者病情，臨床開展救治工作時，建議選擇小劑量硝普鈉持續(xù)靜點治療，此種方法可大大提升機(jī)體治療有效率，同時還能緩解患者的心力衰竭情況，使心率得到進(jìn)一步降低，最終保證治療操作流程的安全性得以充分提升，建議推廣應(yīng)用。

[1] 張德宏,許 澎.美托洛爾緩釋片治療擴(kuò)張性心肌病心力衰竭60例療效觀察[J].中國初級衛(wèi)生保健,2015,29(3):98-99.

[2] 周 冬.中西醫(yī)結(jié)合治療擴(kuò)張性心肌病心力衰竭32例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2014,30(8):52-53.

本文編輯：王 琦

R542.2；R541.6

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ISSN.2095-6681.2016.27.025.01