矯瑞本

（山東省平度市云山中心衛(wèi)生院 山東 平度 266745）

急性闌尾炎是臨床上常見的急腹癥，具有發(fā)病急、病情進(jìn)展快等特點(diǎn)。該病患者的臨床癥狀主要為右下腹疼痛、惡心、嘔吐以及發(fā)熱等，嚴(yán)重者可并發(fā)腹膜炎或化膿性門靜脈炎等并發(fā)癥，從而危及其生命[1]。目前，臨床上主要采用手術(shù)療法治療該病，但患者在手術(shù)后易出現(xiàn)手術(shù)切口感染等并發(fā)癥，從而影響其術(shù)后康復(fù)[2]。為了比較對(duì)手術(shù)后的急性闌尾炎患者使用甲硝唑與頭孢替唑鈉進(jìn)行預(yù)防感染治療的臨床效果，我們對(duì)近年來(lái)在我院進(jìn)行手術(shù)的100例急性闌尾炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2010年8月～2013年8月間期間在我院進(jìn)行手術(shù)的100例急性闌尾炎患者。這些患者均經(jīng)B超檢查被確診患有急性闌尾炎，均伴有不同程度的右下腹疼痛、惡心、嘔吐等臨床癥狀，均具有進(jìn)行手術(shù)治療的指征，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除對(duì)本次研究所用藥物存在禁忌癥的患者以及存在嚴(yán)重的心、肝、腎等器官功能障礙的患者。我院隨機(jī)將這些患者分為甲組和乙組，每組各有50例患者。在甲組患者中，有男性患者29例，女性患者21例，其年齡為16～56歲，平均年齡為（35.1±2.9）歲，其平均病程為（26.3±2.1）h。在乙組患者中，有男性患者26例，女性患者24例，其年齡為15～55歲，平均年齡為（33.3±2.4）歲，其平均病程為（25.1±2.4）h。兩組患者的一般資料相比差異不明顯（P＞0.05），無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

我院在術(shù)后對(duì)甲組患者使用甲硝唑進(jìn)行預(yù)防感染治療。甲硝唑的用法為：將1g的甲硝唑與500ml濃度為5%的葡萄糖注射液混合后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天治療1次，連續(xù)治療3天。我院在術(shù)后對(duì)乙組患者使用頭孢替唑鈉進(jìn)行預(yù)防感染治療。頭孢替唑鈉的用法為：將2g的頭孢替唑鈉與500ml濃度為5%的葡萄糖注射液混合后對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注，每天治療1～2次，連續(xù)治療3天。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并比較兩組患者在接受治療后其用藥的時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間、住院的時(shí)間以及其術(shù)后手術(shù)切口感染的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后手術(shù)切口感染發(fā)生率的比較

兩組患者在接受治療后，乙組患者術(shù)后手術(shù)切口感染的發(fā)生率為2%，甲組患者術(shù)后術(shù)切口感染的發(fā)生率為10%。乙組患者術(shù)后手術(shù)切口感染的發(fā)生率明顯低于甲組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

表1 兩組患者術(shù)后手術(shù)切口感染發(fā)生率的比較

2.2 兩組患者用藥的時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間以及住院時(shí)間的比較

兩組患者在接受治療后，乙組患者用藥的時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間以及住院的時(shí)間分別為（3.4±1.5）d、（3.1±1.9）d與（9.5±2.4）d。甲組患者用藥的時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間以及住院的時(shí)間分別為（10.7±1.7）d、（6.5±2.4）d與（15.7±2.3）d。乙組患者用藥的時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間以及住院的時(shí)間均明顯短于甲組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表2。

表2 兩組患者用藥的時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間以及住院時(shí)間的比較

3 討論

急性闌尾炎是臨床上常見的急腹癥。據(jù)相關(guān)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，該病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)[3]，嚴(yán)重影響患者的身體健康。目前，臨床上主要采用手術(shù)療法治療該病。但患者在手術(shù)后易出現(xiàn)手術(shù)切口感染等并發(fā)癥，從而影響其預(yù)后。近年來(lái)的臨床實(shí)踐表明，用頭孢替唑鈉對(duì)手術(shù)后的急性闌尾炎患者進(jìn)行預(yù)防感染治療的效果較好，可有效地降低其手術(shù)切口感染的發(fā)生率。

本次研究的結(jié)果顯示，兩組患者在接受治療后，乙組患者術(shù)后手術(shù)切口感染的發(fā)生率明顯低于甲組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。乙組患者用藥的時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間以及住院的時(shí)間均明顯短于甲組患者，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這與徐勝勇[4]等學(xué)者的研究結(jié)果基本一致?？梢?，與使用甲硝唑相比，使用頭孢替唑鈉對(duì)手術(shù)后的急性闌尾炎患者進(jìn)行預(yù)防感染治療的效果更好，可有效地降低其手術(shù)切口感染的發(fā)生率，并能縮短其用藥的時(shí)間、發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間以及住院的時(shí)間。

[1] 洪春香.急性闌尾炎切口感染相關(guān)因素分析及護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,7(1):114-115.

[2] 熊國(guó)保.用抗生素治療急性單純性闌尾炎的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,13(12):216-217.

[3] 甘偉華.急性闌尾炎的治療進(jìn)展[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2014,12(36):163-164.

[4] 徐勝勇,于學(xué)忠,李毅,史冬雷,黃靜雅,高倩等.抗生素和急性闌尾炎預(yù)后相關(guān)性分析[J]. 臨床急診雜志,2014,15(05):245.