亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        用腹腔鏡膽囊摘除術(shù)與開腹膽囊摘除術(shù)進行膽囊摘除的效果對比

        2016-01-18 07:31:31
        當代醫(yī)藥論叢 2016年8期
        關(guān)鍵詞:摘除術(shù)腔鏡開腹

        黎 剛

        近年來,隨著腹腔鏡技術(shù)的逐漸成熟,絕大多數(shù)開放性術(shù)式被腔內(nèi)微創(chuàng)術(shù)式所取代。腹腔鏡手術(shù)作為臨床上最為常用的腔內(nèi)微創(chuàng)技術(shù),在臨床上的應用范圍越來越廣泛。急性膽囊炎、膽囊結(jié)石等疾病具有發(fā)病急驟、患者的臨床癥狀較為嚴重等特點,進行保守治療往往不能緩解該病患者的病情。因此,臨床上常采用摘除膽囊的方式為這類患者進行治療。傳統(tǒng)的開腹膽囊摘除術(shù)雖然能完整摘除患者的膽囊,但這種手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷較大,并且容易造成膽管的損傷[1-2]。在本次研究中,為了對比分析用腹腔鏡膽囊摘除術(shù)與開腹膽囊摘除術(shù)進行膽囊摘除的臨床效果,筆者進行了以下研究:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本文的研究對象是2014年1月~2015年5月間我院收治的70例需要摘除膽囊的患者,我們將其隨機分為開放組(35例)和腔鏡組(35例),兩組患者均被確診患有急性膽囊炎、膽囊結(jié)石等嚴重的膽囊疾病,并且在了解了本次研究的目的及方法后,均自愿簽署了知情同意書。在開放組35例患者中,男性患者有22例,女性患者有13例。他們的年齡為34~80歲,平均年齡為(46.64±6.82)歲。在腔鏡組35例患者中,男性患者有20例,女性患者有15例。他們的年齡為32~76歲,平均年齡為(45.72±6.61)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面的差異均不顯著(P>0.05),不具有統(tǒng)計學意義,具有可比性。

        1.2 方法

        兩組患者入院后,均對其進行凝血檢查、生化檢查、血尿常規(guī)檢查、X線胸片檢查、心電圖檢查及B超檢查,在明確其不存在嚴重疾病及手術(shù)禁忌癥的情況下[3],讓其簽署知情同意書,并擇期為其實施手術(shù)。為開放組患者實施開腹膽囊摘除術(shù),為腔鏡組患者實施腹腔鏡膽囊摘除術(shù),然后觀察對比兩組患者的臨床療效,并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。

        1.2.1 開放組患者 為開放組患者實施開腹膽囊摘除術(shù),具體的手術(shù)方法是:①術(shù)前,囑患者禁食12個小時,禁水4個小時。②患者取仰臥位,在其右上腹的肋緣下做切口。③開腹后,對其腹腔進行探查,顯露膽囊三角。④對膽囊動脈進行結(jié)扎,然后游離并切除膽囊。⑤對手術(shù)切口進行常規(guī)縫合。

        1.2.2 腔鏡組患者 為腔鏡組患者實施腹腔鏡膽囊摘除術(shù),具體的手術(shù)方法是:①術(shù)前,囑患者禁食12個小時,禁水4個小時。②患者取仰臥位,將氣腹針插入患者的腹膜腔,適量灌注二氧化碳,以使其腹壓達到手術(shù)的要求。③在患者的腹部做小切口,對其膽囊的三角區(qū)進行定位。④剝離膽囊,然后將其徹底切除。⑤對手術(shù)切口進行常規(guī)縫合。

        1.3 觀察指標

        ①手術(shù)的時間。②術(shù)中出血量。③術(shù)畢至腸鳴音恢復的時間。④住院的時間。⑤并發(fā)癥的發(fā)生情況。

        1.4 統(tǒng)計學分析方法

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者各項臨床指標的比較

        腔鏡組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)畢至腸鳴音恢復的時間及住院的時間均明顯少于開放組患者,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。詳情見表1。

        表1 兩組患者各項臨床指標的比較

        2.2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較

        腔鏡組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為8.57%,開放組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為28.57%,腔鏡組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于開放組患者,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。詳情見表2。

        表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率的比較(n/%)

        3 討論

        急性膽囊炎患者或膽囊結(jié)石患者的病情往往較為嚴重,若經(jīng)保守治療無效后,極易出現(xiàn)膽囊穿孔、壞疽、膽囊扭轉(zhuǎn)等情況。因此,臨床上常采用摘除膽囊的方式為這類患者進行治療[4]。傳統(tǒng)的開腹膽囊摘除術(shù)雖然能完整摘除患者的膽囊,但這種手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷較大,患者的耐受性較低,并且康復的速度較為緩慢[5]。而腹腔鏡手術(shù)的靶向性較強,不易對膽管造成損傷,并且具有微創(chuàng)的特點[6],能加快切口的愈合速度,縮短患者的住院時間,降低感染等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率[7-8]。在本次研究中,為了對比分析用腹腔鏡膽囊摘除術(shù)與開腹膽囊摘除術(shù)進行膽囊摘除的臨床效果,筆者為開放組患者實施開腹膽囊摘除術(shù),為腔鏡組患者實施腹腔鏡膽囊摘除術(shù),然后對兩組患者的臨床療效進行回顧性的對比分析。分析結(jié)果顯示,腔鏡組患者的手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)畢至腸鳴音恢復的時間及住院的時間均明顯少于開放組患者,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。腔鏡組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率明顯低于開放組患者,差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。

        綜上所述,與用開腹膽囊摘除術(shù)相比,用腹腔鏡膽囊摘除術(shù)進行膽囊摘除的臨床效果更為顯著,并且具有安全、微創(chuàng)等優(yōu)點,此手術(shù)方法值得在臨床上推廣應用。

        [1] 劉珍,張建波,胡國君等.開腹膽囊摘除術(shù)后慢性并發(fā)癥120例臨床觀察[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014,13(29):223-223.

        [2] 關(guān)開華,黃雄慶,盧寒冬等.不同麻醉方法對腹腔鏡膽囊手術(shù)患者 C反應蛋白及補體的影響[J].廣西醫(yī)學,2014,23(9):1219-1221.

        [3] 徐立友,劉釗,宋釗等.腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡微創(chuàng)保膽息肉摘除術(shù)252例臨床分析[C].//2014全國內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽高峰論壇論文集.2014:99-101.

        [4] 翁紅林.腹腔鏡手術(shù)治療急性膽囊炎35例的臨床分析[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2014,15(5):619-619.

        [5] 劉國忠,都全榮,李勇等.微創(chuàng)保膽取石術(shù)聯(lián)合穴位推拿治療膽結(jié)石41例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育,2014,12(10):126-127.

        [6] 李士勇.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,11(17):105-106.

        [7] 薛應祥,黃健.腹腔鏡與開腹膽囊摘除術(shù)的效果比較[J].西部醫(yī)學,2011,23(3):509-510.

        [8] 王政理.腹腔鏡下膽囊摘除術(shù)的臨床療效分析[J].中國醫(yī)藥導報,2010,07(32):163-164.

        猜你喜歡
        摘除術(shù)腔鏡開腹
        機器人在輔助泌尿外科腔鏡手術(shù)中的應用體會
        GDFT聯(lián)合小劑量甲氧明在胸腹聯(lián)合腔鏡食管癌根治術(shù)中的應用
        舒適護理干預在婦科腔鏡手術(shù)護理中的作用探討
        MRI圖像結(jié)合JOA評分對椎間孔鏡髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的術(shù)后評估
        用經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)治療腰椎間盤突出癥的效果分析
        腹腔鏡下肝切除術(shù)中轉(zhuǎn)開腹的相關(guān)因素初步分析
        腔鏡甲狀腺切除術(shù)在原發(fā)性甲亢外科治療中的應用研究
        腹腔鏡與開腹術(shù)治療膽囊息肉的對比分析
        腹腔鏡脾切除術(shù)與開腹脾切除術(shù)治療脾臟占位的比較
        探討拉坦前列素在小切口囊外摘除術(shù)治療青光眼術(shù)后白內(nèi)障中的應用
        蜜臀一区二区av天堂| 精品国产一区二区三区av性色| 久久精品免费观看国产| 国产在视频线精品视频www666| 青青青伊人色综合久久亚洲综合 | 亚洲色偷偷偷综合网另类小说| 国产自拍精品视频免费观看| 日本人妻伦理在线播放| 成年女人a级毛片免费观看| 无码人妻少妇色欲av一区二区| 在线国产视频精品视频| 91国产精品自拍视频| 无码av中文一区二区三区桃花岛| 精品国产午夜理论片不卡| 美女裸体无遮挡免费视频的网站| 亚洲一区二区三区美女av| 午夜被窝精品国产亚洲av香蕉| 国产一区二区三区在线电影| 久久乐国产精品亚洲综合| 久久精品熟女不卡av高清| 日韩亚洲在线观看视频| 在线免费观看一区二区| 亚洲人成色7777在线观看不卡| 在线播放无码高潮的视频| 国产免费一区二区三区最新不卡| 久久免费网站91色网站| 国产自拍视频免费在线观看| 国产亚洲精品美女久久久久| 特级a欧美做爰片第一次| 99精品一区二区三区免费视频| 好看午夜一鲁一鲁一鲁| 久久久精品国产老熟女| 亚洲最大免费福利视频网| 97久久精品亚洲中文字幕无码| 欧美激情αv一区二区三区| 无码国产一区二区色欲| 一级内射免费观看视频| 门卫又粗又大又长好爽| 国产熟女高潮视频| Jizz国产一区二区| 国产午夜亚洲精品国产成人av|