劉國平

（山西省原平市中醫(yī)院 山西 原平 034100）

月經(jīng)不調(diào)是臨床上常見的婦科疾病。此病患者可出現(xiàn)月經(jīng)量異常、經(jīng)期不規(guī)律、月經(jīng)前或行經(jīng)時腹痛等癥狀[1]。進行藥物治療是臨床上治療月經(jīng)不調(diào)的主要方法。過去，臨床上大多單獨使用四物湯治療月經(jīng)不調(diào)，但效果一般。最新的臨床實踐表明，在為月經(jīng)不調(diào)患者使用四物湯進行治療的基礎上，加用逍遙丸進行治療可取得很好的效果。為了進一步證實此聯(lián)合用藥方法的有效性，我院對近年來收治的86例月經(jīng)不調(diào)患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為近年來我院收治的86例月經(jīng)不調(diào)患者。這些患者的平均年齡為（34.65±7.1）歲。她們的病程為6個月～10年，平均病程為（5.21±4.2）年。她們中有月經(jīng)先期患者17例，有月經(jīng)后期患者22例，有月經(jīng)先后無定期患者19例，有月經(jīng)量過多患者15例，有痛經(jīng)患者13例。我們根據(jù)用藥方案的不同將這86例患者分為四物湯組和聯(lián)用組，每組各有43例患者。兩組患者在年齡、病程等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院為四物湯組患者使用四物湯進行治療。四物湯的藥物組成及使用方法是：川芎8g、芍藥12g、當歸10g、地黃12g。將上述藥物用清水煎煮，去渣取汁，每天服用一劑，分早晚2次服用，連續(xù)用藥3個月。

1.2.2 我院為聯(lián)用組患者在使用四物湯（用法與四物湯組患者相同）的基礎上，加用逍遙丸進行治療。逍遙丸（由江蘇康緣藥業(yè)生產(chǎn)）的用法是：口服，8g/次，3次/日，連續(xù)用藥3個月。

1.3 療效判定標準

我院將患者的治療效果分為治愈、顯效、有效、無效4個等級。①治愈：經(jīng)過治療，患者的經(jīng)期恢復正常，其相關臨床癥狀完全消失，在停藥后其病情無復發(fā)。②顯效：經(jīng)過治療，患者的經(jīng)期恢復正常，其相關臨床癥狀顯著改善。③有效：經(jīng)過治療，患者的經(jīng)期基本恢復正常，其相關臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)。④無效：經(jīng)過治療，患者的經(jīng)期未恢復正常，其相關臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或在加重。治療的總有效率為治愈率、顯效率和有效率之和。

1.4 統(tǒng)計學分析

我們采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用x2 檢驗，P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

治療結束后，在四物湯組患者中治療效果為治愈者有10例（占23.26%），為顯效者有15例（占34.88%），為有效者有13例（占30.23%），為無效者有5例（占11.63%），其治療的總有效率為88.37%。在聯(lián)用組患者中治療效果為治愈者有16例（占37.21%），為顯效者有18例（占41.86%），為有效者有7例（占16.28%），為無效者有2例（占4.65%），其治療的總有效率為95.35%。聯(lián)用組患者治療的總有效率明顯高于四物湯組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（n，%）

3 討論

月經(jīng)不調(diào)是臨床上常見的婦科疾病。進行藥物治療是臨床上治療月經(jīng)不調(diào)的主要方法。本次研究使用的四物湯是由川芎、芍藥、當歸和地黃四味中藥熬制而成。其中川芎辛溫香燥，具有活血行氣、祛風止痛的功效。芍藥具有活瘀通經(jīng)、養(yǎng)血柔肝的功效[2]。當歸具有補血活血，調(diào)經(jīng)止痛的功效[3]。地黃具有滋陰補腎，補血解熱的功效。將上述藥物合用，具有補血調(diào)經(jīng)的功效。同時，四物湯對子宮平滑肌具有雙向調(diào)節(jié)作用，可有效地緩解患者痛經(jīng)等臨床癥狀[4]。逍遙丸具有疏肝健脾、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)的功效，可有效地改善患者因月經(jīng)不調(diào)而引起的各種臨床癥狀，與四物湯合用療效更為顯著。本次研究的結果顯示，四物湯組患者治療的總有效率為88.37%，聯(lián)用組患者治療的總有效率為95.35%，聯(lián)用組患者治療的總有效率明顯高于四物湯組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

綜上所述，聯(lián)用逍遙丸與四物湯治療月經(jīng)不調(diào)的臨床效果顯著。此聯(lián)合用藥方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 高潔. 針刺與藥物聯(lián)合法治療月經(jīng)不調(diào)320例. 菏澤醫(yī)學?？茖W校學報. 2013；(02):52-3.

[2] 郝晶杰. 淺談月經(jīng)不調(diào)的診斷及治療. 中國現(xiàn)代藥物應用.2013；(22):95-6.

[3] 張枬, 何學斌, 張小鳳. 逍遙丸合六味地黃丸治療圍絕經(jīng)期綜合征56例. 中國實驗方劑學雜志. 2010；(07):195-7.

[4] 樂愛文, 申旋, 單莉莉, 等. 逍遙丸合六味地黃丸對原因不明月經(jīng)過少子宮內(nèi)膜細胞ER、VEGF和KDR表達影響. 生物學雜志.2012；(03):48-50.