張 娟

（廣西平南縣人民醫(yī)院 廣西 平南 537300）

支氣管哮喘是臨床上兒科的常見病。此病患者多為1～6歲的兒童。支氣管哮喘患兒的主要臨床表現(xiàn)為喘息、氣促、胸悶和咳嗽等。支氣管哮喘患兒若未能得到及時(shí)有效的治療，其病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而可導(dǎo)致其發(fā)生心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而會(huì)嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量和生命安全[1]。進(jìn)行霧化吸入治療是臨床上治療支氣管哮喘的常用方法。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)進(jìn)行霧化吸入治療的支氣管哮喘患兒實(shí)施綜合性護(hù)理可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2014年6月至2015年6月期間在我院進(jìn)行霧化吸入治療的58例支氣管哮喘患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年6月至2015年6月期間在我院進(jìn)行霧化吸入治療的58例支氣管哮喘患兒。這58例患兒的病情均符合臨床上規(guī)定的支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[2]。我們將這58例患兒隨機(jī)分為綜合組和常規(guī)組，每組各有29例患兒。在常規(guī)組29例患兒中，有男性患兒18例，女性患兒11例。本組患兒的年齡在1歲至9歲之間，平均年齡為（5.4±1.2）歲。在綜合組29例患兒中，有男性患兒19例，女性患兒10例。本組患兒的年齡在1歲至8歲之間，平均年齡為（5.1±1.1）歲。兩組患兒在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 為常規(guī)組患兒使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）對(duì)患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育。（2）對(duì)患兒的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（3）遵照醫(yī)囑對(duì)患兒進(jìn)行輸液護(hù)理。

1.2.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)綜合組患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理。進(jìn)行綜合性護(hù)理的具體方法如下：

1.2.2.1 進(jìn)行治療前護(hù)理 在患兒入院后，護(hù)理人員要經(jīng)常對(duì)其病房進(jìn)行清潔和消毒，并將其病房?jī)?nèi)的濕度控制在55%至60%之間，將其病房?jī)?nèi)的溫度控制在20℃至24℃之間。在進(jìn)行霧化吸入治療前，護(hù)理人員要詳細(xì)地向患兒的家長(zhǎng)講解支氣管哮喘發(fā)生的原因、進(jìn)行霧化吸入治療的方法和治療過程中需要注意的事項(xiàng)等。患兒的年齡若較大，護(hù)理人員可使用親切、簡(jiǎn)單的語言與其進(jìn)行溝通，并對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，使其能夠主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員的工作。

1.2.2.2 進(jìn)行治療期間的護(hù)理 在患兒進(jìn)行霧化吸入治療的過程中，護(hù)理人員要協(xié)助其取半坐位或坐位。患兒的年齡若較小，護(hù)理人員可指導(dǎo)其家長(zhǎng)將其抱起，使其保持半坐位或坐位，以便使霧化的藥物能順利地進(jìn)入到其支氣管中。同時(shí)，護(hù)理人員要將氧氣的流量控制在每分鐘6～8L之間，以免導(dǎo)致患兒的咽喉部位發(fā)生干燥不適。此外，護(hù)理人員要控制好對(duì)患兒進(jìn)行霧化治療的時(shí)間，每隔4～6小時(shí)對(duì)其進(jìn)行1次霧化治療，每天治療2次。對(duì)于治療過程中發(fā)生哭鬧的患兒，護(hù)理人員可使用其喜愛的玩具來分散其注意力?；純嚎摁[的情況若比較嚴(yán)重，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)停止霧化吸入治療。同時(shí)，護(hù)理人員要注意避免在患兒進(jìn)食后對(duì)其進(jìn)行霧化吸入治療，以免導(dǎo)致其發(fā)生惡心和嘔吐。

1.2.2.3 進(jìn)行治療后護(hù)理 在患兒進(jìn)行霧化吸入治療后，護(hù)理人員要及時(shí)為其漱口，以防止其發(fā)生口腔感染。同時(shí)，護(hù)理人員要使用濕毛巾對(duì)患兒的面部進(jìn)行擦拭，以防止殘留在其面部的藥液刺激其皮膚。此外，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)氧氣霧化泵和氧氣吸入器進(jìn)行消毒。對(duì)于年齡較小的患兒，護(hù)理人員要在其進(jìn)行霧化吸入治療后，輕拍其背部15～20min，以促使其呼吸道內(nèi)的痰液盡快排除。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患兒的治護(hù)效果。

1.4 治護(hù)效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）顯效：經(jīng)過治療和護(hù)理，患兒的喘息、氣促、咳嗽等臨床癥狀和體征完全消失。（2）有效：經(jīng)過治療和護(hù)理，患兒的喘息、氣促、咳嗽等臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)。（3）無效：經(jīng)過治療和護(hù)理，患兒的喘息、氣促、咳嗽等臨床癥狀和體征未好轉(zhuǎn)?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

護(hù)理結(jié)束后，在常規(guī)組患兒中，治護(hù)效果為顯效者有7例，為有效者有13例，為無效者有9例。常規(guī)組患兒治護(hù)的總有效率為69.0%。在綜合組患兒中，治護(hù)效果為顯效者有14例，為有效者有13例，為無效者有2例。綜合組患兒治護(hù)的總有效率為93.1%，綜合組患兒治護(hù)的總有效率明顯高于常規(guī)組患兒，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患兒治護(hù)效果的比較

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受綜合性護(hù)理的綜合組患兒其治護(hù)的總有效率明顯高于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患兒。

綜上所述，對(duì)進(jìn)行霧化吸入治療的支氣管哮喘患兒實(shí)施綜合性護(hù)理的臨床效果確切。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 劉康榮.布地奈德+復(fù)方異丙托溴胺霧化吸入治療小兒哮喘的療效觀察及護(hù)理[J].健康必讀（下旬刊）,2012,(1):199-199.

[2] 朱紅.氧泵霧化吸入治療小兒支氣管哮喘的臨床護(hù)理分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32(36)：7832.