阮金益

（廣西崇左市龍州縣中醫(yī)醫(yī)院 廣西 龍州 532400）

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，手術(shù)療法逐漸成為目前臨床上治療疾病的首選療法。但是，幼兒的心理承受能力較差，大部分幼兒在手術(shù)前后會(huì)產(chǎn)生焦慮、恐懼、緊張等不良情緒，這會(huì)對(duì)手術(shù)的效果及患兒的康復(fù)造成負(fù)面的影響[1]。因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在手術(shù)前后對(duì)患兒進(jìn)行人性化的護(hù)理服務(wù)，以減輕其心理壓力，使其能夠積極地配合治療及護(hù)理工作，從而提高手術(shù)的效果，避免給患兒留下心理陰影[2]。在本次研究中，為了探討分析對(duì)接受外科手術(shù)治療的患兒進(jìn)行人性化護(hù)理的效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象是2013年6月至2015年6月間我院收治的86例接受外科手術(shù)治療的患兒，其中接受耳鼻咽喉手術(shù)的患兒有23例，接受胸腹部手術(shù)的患兒有28例，接受四肢手術(shù)的患兒有18例，接受其他外科手術(shù)的患兒有17例。我們采用隨機(jī)數(shù)表法將這86例患兒分為A組（43例）和B組（43例）。在A組43例患兒中，男性患兒有21例，女性患兒有22例。他們的年齡為3～7歲，平均年齡為（4.2±1.3）歲。在B組43例患兒中，男性患兒有23例，女性患兒有20例。他們的年齡為3～7歲，平均年齡為（4.6±1.1）歲。兩組患兒在年齡、性別及既往手術(shù)史等一般資料方面的差異均不顯著（P＜0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)A組患兒進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中護(hù)理配合、術(shù)后護(hù)理及日常護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，對(duì)B組患兒在進(jìn)行上述常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理，然后觀察對(duì)比兩組患兒的護(hù)理效果，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行人性化護(hù)理的具體方法是：

1.2.1 手術(shù)前的人性化護(hù)理

1.2.1.1 制定護(hù)理方案 在手術(shù)前，護(hù)理人員要對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查統(tǒng)計(jì)患兒的日常生活習(xí)慣、興趣愛(ài)好、性格脾氣等信息，并據(jù)此為患兒制定一套有針對(duì)性的護(hù)理方案。

1.2.1.2 健康知識(shí)宣教 護(hù)理人員應(yīng)向患兒及其家長(zhǎng)詳細(xì)講解手術(shù)的流程、護(hù)理方法及注意事項(xiàng)，以提高患兒及其家長(zhǎng)對(duì)治療及護(hù)理工作的認(rèn)知程度，緩解患兒的心理負(fù)擔(dān)，消除患兒家長(zhǎng)的疑慮，從而確保手術(shù)的順利進(jìn)行。此外，護(hù)理人員還應(yīng)為患兒及其家長(zhǎng)介紹參與治療的醫(yī)生及護(hù)士，以提高患兒與醫(yī)護(hù)人員之間的親密度，消除其心中的恐懼感，從而提高其對(duì)手術(shù)治療的依從性。

1.2.1.3 心理疏導(dǎo) 護(hù)理人員要密切關(guān)注患兒的情緒變化，多與其進(jìn)行溝通交流，同時(shí)針對(duì)患兒存在的心理問(wèn)題對(duì)其進(jìn)行及時(shí)有效的疏導(dǎo)，必要時(shí)還可邀請(qǐng)專業(yè)的心理醫(yī)生對(duì)患兒進(jìn)行心理輔導(dǎo)，以緩解其心理壓力，消除其負(fù)性情緒。此外，護(hù)理人員還應(yīng)對(duì)患兒家長(zhǎng)進(jìn)行健康教育，讓其多陪伴在患兒身邊，以使患兒保持良好的心態(tài)[3]。

1.2.1.4 術(shù)前檢查 在手術(shù)前，護(hù)理人員要對(duì)患兒進(jìn)行全面的檢查，包括精神狀態(tài)、心理狀態(tài)、病情變化等，從而有利于醫(yī)生為患兒制定更具有針對(duì)性的治療方案。

1.2.2 手術(shù)后的人性化護(hù)理

1.2.2.1 術(shù)后護(hù)理 手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員要使用溫鹽水將患兒身上的消毒液及血跡擦拭干凈，并為患兒穿好衣褲、蓋好被子，以防其受涼。在搬移患兒時(shí)，動(dòng)作宜輕柔、緩慢，以免引起患兒出現(xiàn)疼痛、不適的癥狀。

1.2.2.2 標(biāo)本管理 巡回護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備好標(biāo)本袋，并貼好標(biāo)簽，在整理完器械，并再次核對(duì)標(biāo)本名稱后簽名，然后督促相關(guān)人員將標(biāo)本袋送至病理科。在交接標(biāo)本袋時(shí)，雙方均應(yīng)在交接本上簽字，以免標(biāo)本丟失[4]。

1.2.2.3 疼痛護(hù)理 根據(jù)患兒的具體情況及手術(shù)情況為其安裝止痛泵，并根據(jù)患兒的疼痛程度合理調(diào)節(jié)用藥量。

1.2.2.4 術(shù)后隨訪 手術(shù)后，護(hù)理人員要對(duì)患兒進(jìn)行1～3天的隨訪，并密切監(jiān)測(cè)其心率、血壓、傷口等方面的變化情況。同時(shí)，護(hù)理人員還要對(duì)患兒進(jìn)行鼓勵(lì)和安慰，并調(diào)查詢問(wèn)患兒及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作有何意見(jiàn)，然后根據(jù)反饋信息對(duì)護(hù)理工作流程進(jìn)行改進(jìn)，從而進(jìn)一步提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患兒的護(hù)理效果。②兩組患兒及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（X—±S）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒護(hù)理效果的比較 B組患兒的心率正常率、血壓正常率均明顯高于A組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組患兒的傷口感染率及疼痛發(fā)生率均明顯低于A組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒護(hù)理效果的比較(n,%)

2.2 兩組患兒及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較

B組患兒及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度為97.7%，A組患兒及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度為86.1%，B組患兒及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于A組患兒及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患兒及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作滿意度的比較(n,%)

3 討論

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的提高，人們對(duì)手術(shù)效果及護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。一般情況下，手術(shù)治療會(huì)對(duì)患者及其家屬的心理狀態(tài)造成較大的影響，這十分不利于手術(shù)的順利進(jìn)行及患者的康復(fù)。因此，近年來(lái)有關(guān)手術(shù)的醫(yī)療糾紛事件越來(lái)越多，這不僅降低了患者對(duì)醫(yī)院的滿意度，也阻礙了醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展[5]。人性化護(hù)理的服務(wù)理念是“以患者為中心”，目的是為患者創(chuàng)造更加良好的治療環(huán)境及條件，這對(duì)提高患者及其家屬的配合度和滿意度均具有十分重要的意義[6]。在本次研究中，為了探討分析對(duì)接受外科手術(shù)治療的患兒進(jìn)行人性化護(hù)理的效果，筆者對(duì)A組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)B組患兒在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理，然后對(duì)兩組患兒的護(hù)理效果進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。分析結(jié)果顯示，B組患兒的心率正常率、血壓正常率均明顯高于A組患兒，B組患兒的傷口感染率及疼痛發(fā)生率均明顯低于A組患兒，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。B組患兒及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度明顯高于A組患兒及其家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理工作的滿意度，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，對(duì)接受外科手術(shù)治療的患兒進(jìn)行人性化護(hù)理的效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 崔玉婷, 崔健, 沈云龍,等. 人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及體會(huì)[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué), 2013，3（29）:124-125.

[2] 許瑩. 人性化護(hù)理對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J].中國(guó)基層醫(yī)藥, 2013, 20(12):1907-1909.

[3] 李春麗，趙鳳仙. 人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（8）：140-141.

[4] 杜淑媛．人性化護(hù)理模式對(duì)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度的影響 [J]．齊魯護(hù)理雜志 ,2012,13（14） :46-47．

[5] 張玲. 人性化整體護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的運(yùn)用[J]. 中華全科醫(yī)學(xué), 2013, 11(10):897-899.

[6] 王楊. 人性化護(hù)理對(duì)肺癌手術(shù)患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度的影響[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志, 2013, 32(2):209-211.