何 影

（攀枝花市第四人民醫(yī)院 四川 攀枝花 617061)

優(yōu)質(zhì)護(hù)理是指以病人為中心，以整體提升護(hù)理服務(wù)水平為主要目標(biāo)，以全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制為主要手段的先進(jìn)護(hù)理模式。近年來，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。在醫(yī)院中，門診是一個(gè)接診患兒的數(shù)量較多且患兒流動(dòng)性較大的場所。門診輸液室是門診的重要組成部分。該科室的護(hù)理工作較為繁瑣，較易發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。臨床實(shí)踐證實(shí)，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念運(yùn)用到兒科門診輸液室的護(hù)理工作中可取得理想的效果。為了總結(jié)在兒科門診輸液室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的臨床體會(huì)，我們將我院兒科門診輸液室收治的110例患兒作為研究對象，將其根據(jù)護(hù)理方法的不同分為常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組，對55例常規(guī)組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對55例優(yōu)質(zhì)組患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，然后對比分析兩組患兒的家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度、護(hù)理事故的發(fā)生率及患兒家長的投訴率，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的110例患兒均為2014年2月至2014年9月在我院兒科門診輸液室接受治療的患兒。將這些患兒根據(jù)護(hù)理方法的不同分為常規(guī)組與優(yōu)質(zhì)組，每組各55例患兒。在優(yōu)質(zhì)組患兒中，有男性患兒34例、女性患兒21例，其年齡為5個(gè)月至11歲，平均年齡為（4.32±1.3）歲。在常規(guī)組患兒中，有男性患兒36例，女性患兒19例，其年齡為6個(gè)月至10歲，平均年齡為（4.35±1.4）歲。兩組患兒的一般資料相比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對常規(guī)組患兒進(jìn)行病情觀察、輸液護(hù)理等常規(guī)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上對優(yōu)質(zhì)組患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體方案如下：①護(hù)理人員應(yīng)以親切的態(tài)度寫患兒或其家長進(jìn)行溝通和交流，消除他們的緊張情緒，使患兒以較愉悅的心情接受治療。護(hù)理人員應(yīng)穿著淡藍(lán)色、粉色或果綠色的護(hù)士服，以避免患兒對“白大褂”產(chǎn)生懼怕的心理，增加親和力。②應(yīng)努力營造輕松的診室環(huán)境，在輸液室中放置電視、空調(diào)、飲水機(jī)及舒適的輸液椅等設(shè)備[1]，并在報(bào)刊架上擺放兒童喜愛的漫畫書，供患兒閱讀。應(yīng)在輸液室的墻壁上裝飾一些富有童趣的壁畫，如可愛的動(dòng)物繪畫、公園場景的繪畫等。③應(yīng)對患兒或其家長進(jìn)行積極的心理護(hù)理，了解患兒的病情，撫慰和鼓勵(lì)患兒，對表現(xiàn)勇敢的患兒進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，如發(fā)放卡通貼紙、小星星飾品、糖果或甜味鈣片等。耐心解答患兒及其家長提出的疑問，詳細(xì)為他們講解進(jìn)行輸液治療的注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及防范相關(guān)不良反應(yīng)的措施。④以嫻熟的技術(shù)、穩(wěn)定的心態(tài)對患兒進(jìn)行靜脈輸液、肌內(nèi)注射和皮內(nèi)注射等技術(shù)性操作，在完成相關(guān)的操作時(shí)要做到快、準(zhǔn)、不會(huì)引起劇烈疼痛及“一針見血”，并嚴(yán)防脫針、回血等現(xiàn)象的發(fā)生[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察兩組患兒的家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度、對護(hù)理工作的投訴率及相關(guān)護(hù)理事故的發(fā)生率。采用我院自制的調(diào)查問卷對兩組患兒的家長進(jìn)行護(hù)理服務(wù)滿意度的調(diào)查，并將其對護(hù)理服務(wù)的滿意度分為滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

優(yōu)質(zhì)組患兒的家長對護(hù)理服務(wù)的滿意率為98.2%，常規(guī)組患兒的家長對護(hù)理服務(wù)的滿意率為81.8%。與常規(guī)組患兒的家長相比， 優(yōu)質(zhì)組患兒的家長對護(hù)理服務(wù)的滿意率較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。優(yōu)質(zhì)組患兒護(hù)理事故的發(fā)生率及其家長的投訴率分別為1.8%和3.6%。常規(guī)組患兒護(hù)理事故的發(fā)生率及其家長的投訴率分別為12.7%和14.5%。與常規(guī)組患兒相比，優(yōu)質(zhì)組患兒護(hù)理事故的發(fā)生率及其家長的投訴率較低，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對兩組患兒觀察指標(biāo)的分析 例（%）

3 討論

近年來，隨著“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動(dòng)”的開展，優(yōu)質(zhì)護(hù)理在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。門診的護(hù)理工作具有接觸的疾病類型多、就診患兒的流動(dòng)性大、易產(chǎn)生護(hù)患糾紛、護(hù)理人員的工作壓力大等特點(diǎn)[3]。門診輸液室是門診的重要組成部分。研究發(fā)現(xiàn)，在該科室對患兒開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可使其在生理上及心理上均感到舒適，改善其不適癥狀[4]。在對患兒進(jìn)行傳統(tǒng)輸液護(hù)理的過程中，護(hù)理人員與患兒及其家長的交流較少，不能滿足患兒及其家長的心理需求。研究發(fā)現(xiàn)，對行輸液治療的患兒進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可顯著減輕其緊張及恐懼等不良心理[5]。我科在開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作后，護(hù)理人員的專業(yè)技能明顯增強(qiáng)，其工作態(tài)度更加積極，護(hù)患關(guān)系也變得更加和諧。

本研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)組患兒的家長相比， 優(yōu)質(zhì)組患兒的家長對護(hù)理服務(wù)的滿意率較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與常規(guī)組患兒相比，優(yōu)質(zhì)組患兒護(hù)理事故的發(fā)生率及其家長的投訴率較低，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢姡趦嚎崎T診輸液室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作可顯著提高患兒家長對護(hù)理服務(wù)的滿意度，降低護(hù)理事故的發(fā)生率及患兒家長的投訴率，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 吳玲 . 對兒科輸液室患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士，2014,1(1):72-73.

[2] 趙純潔 . 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診輸液護(hù)理中的應(yīng)用[J].全科護(hù)理,2011,9(8):2230-2231.

[3] 劉平，何少斌 . 優(yōu)質(zhì)護(hù)理對門診分診護(hù)理質(zhì)量及患兒滿意度的影響[J]. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013,10（8）：152-153.

[4] 阮曉玲，邱瑜，黃建平 .優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對兒科門診輸液室患兒滿意度的影響[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18（15):122-124.

[5] 彭智赟. 兒科門診輸液室對患兒的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的探討[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2013,15(9):1551-1553.