郭建峰 何曉熙 劉明華

（福建醫(yī)科大學(xué)附屬寧德市閩東醫(yī)院 福建 福安 355000）

患者尿液標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果是判定患者的病情、預(yù)后的重要依據(jù)。準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果有助于臨床醫(yī)生為患者制定合理的治療方案，提高其治療的效果。受多種因素的影響，患者的尿液標(biāo)本通常無法及時(shí)送到檢驗(yàn)科室進(jìn)行檢測(cè)。為探討尿液標(biāo)本放置的時(shí)間與各種細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查結(jié)果的關(guān)系，我院對(duì)近期檢驗(yàn)科采集的60例尿液標(biāo)本在不同的時(shí)間進(jìn)行了檢測(cè)，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2014年1月至2015年1月期間我院檢驗(yàn)科采集的60份尿液標(biāo)本。在這些尿液標(biāo)本中，有33份標(biāo)本來自男性患者，有27份標(biāo)本來自女性患者。這些患者的年齡為18～66歲，平均年齡為（44.3±11.3）歲。

1.2 方法

使用UF-1000i A全自動(dòng)尿沉渣分析儀及配套的質(zhì)控品、標(biāo)準(zhǔn)品、試劑對(duì)尿液標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)。尿液標(biāo)本均為患者的中段尿液，盛放于一次性塑料清潔杯中。根據(jù)試劑和儀器的說明書在采集尿液標(biāo)本后0h、1h、2h、3h、4h、5h檢測(cè)尿液標(biāo)本中上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、紅細(xì)胞及溶解細(xì)胞的數(shù)量。同時(shí)使用顯微鏡觀察尿液標(biāo)本中紅細(xì)胞形態(tài)改變的情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同放置時(shí)間尿液標(biāo)本中上皮細(xì)胞、紅細(xì)胞及白細(xì)胞的計(jì)數(shù)

經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，隨著標(biāo)本放置時(shí)間的延長(zhǎng)，上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸下降。標(biāo)本放置4h后，其上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及白細(xì)胞計(jì)數(shù)均明顯低于其放置0h時(shí)的上皮細(xì)胞計(jì)數(shù)及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表1。

表1 不同放置時(shí)間尿液標(biāo)本中上皮細(xì)胞、紅細(xì)胞及白細(xì)胞的計(jì)數(shù)

2.2 不同放置時(shí)間尿液標(biāo)本中溶解細(xì)胞、小紅細(xì)胞、大紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)

經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，隨著標(biāo)本放置時(shí)間的延長(zhǎng)，大紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及小紅細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸下降，溶解細(xì)胞計(jì)數(shù)逐漸上升。標(biāo)本放置4h后，其小紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及大紅細(xì)胞計(jì)數(shù)均明顯低于其放置0h時(shí)的小紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及大紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。標(biāo)本放置4h后，其溶解細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯高于其放置0h的溶解細(xì)胞計(jì)數(shù)，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)情況見表2。

表2 不同放置時(shí)間尿液標(biāo)本中溶解細(xì)胞、小紅細(xì)胞、大紅細(xì)胞的計(jì)數(shù)

3 討論

相關(guān)的研究結(jié)果顯示，隨著尿液標(biāo)本放置時(shí)間的延長(zhǎng)，尿液標(biāo)本中的白細(xì)胞和紅細(xì)胞會(huì)被破壞，在低滲狀態(tài)或堿性環(huán)境中，紅細(xì)胞還會(huì)發(fā)生溶解[1]。部分學(xué)者認(rèn)為，為了保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，檢驗(yàn)人員需要在采集尿液標(biāo)本后2h內(nèi)完成各項(xiàng)檢驗(yàn)。但從我國(guó)醫(yī)院的實(shí)際情況來看，在采集尿液標(biāo)本后2h內(nèi)完成檢驗(yàn)比較困難[2]。本次研究的結(jié)果顯示，標(biāo)本放置4h后，其上皮細(xì)胞、紅細(xì)胞、大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞及白細(xì)胞計(jì)數(shù)均明顯低于其放置0h時(shí)的上皮細(xì)胞、紅細(xì)胞、大紅細(xì)胞、小紅細(xì)胞及白細(xì)胞計(jì)數(shù)。筆者認(rèn)為，檢測(cè)人員應(yīng)在采集尿液標(biāo)本后4h內(nèi)完成對(duì)標(biāo)本的檢驗(yàn)工作，避免尿液標(biāo)本中各種細(xì)胞的計(jì)數(shù)發(fā)生明顯的變化[3]。

總之，尿液標(biāo)本放置的時(shí)間會(huì)直接影響到各種細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查的結(jié)果。因此，檢驗(yàn)人員應(yīng)在采集尿液標(biāo)本后，盡快對(duì)標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)，從而提高檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

[1] 郭曉紅.尿液標(biāo)本放置時(shí)長(zhǎng)對(duì)紅細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2015,53（14）：103-104.

[2] 羅秋云.不同狀態(tài)抗凝劑及標(biāo)本放置時(shí)間對(duì)血液分析儀檢驗(yàn)結(jié)果的影響分析[J].大家健康，2014,2（9）：57-58.

[3] 榮美濤，王潤(rùn)琴，李美英.不同溫度下標(biāo)本隨放置時(shí)間延長(zhǎng)尿液紅細(xì)胞白細(xì)胞計(jì)數(shù)結(jié)果的變化分析[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013,24（1）：19-20.