余曉軍

（重慶市萬州區(qū)九池鄉(xiāng)衛(wèi)生院 重慶市 萬州區(qū) 40400）

頸肩腰腿痛屬于非感染性炎癥，肩周炎、腰肌勞損、腰間盤突出等疾病均屬于此類疾病。此病患者主要有頸肩腰腿處出現(xiàn)腫痛及活動受限等癥狀。以往，在臨床上對頸肩腰腿痛患者主要是使用針刺療法和物理療法等常規(guī)療法進(jìn)行治療，但效果不太理想。為了進(jìn)一步提高對頸肩腰腿痛患者進(jìn)行治療的效果，我院對2014年1月～2015年1月期間收治的110例頸肩腰腿痛患者分別使用常規(guī)療法和綜合療法進(jìn)行治療，其中使用綜合療法進(jìn)行治療的55例患者取得了很好的效果?，F(xiàn)將此情況報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年1月～2015年1月期間我院收治的110例頸肩腰腿痛患者。按照治療方法的不同將這110例患者分為常規(guī)組和綜合組，每組各有55例患者。在綜合組的55例患者中，有男性31例，女性24例。他們的年齡在23歲～67歲之間，平均年齡為37.4±3.7歲。這些患者的病程為0.9～26年，平均病程為12.6±0.5年。在常規(guī)組的55例患者中，有男性30例，女性25例。他們的年齡在22歲～68歲之間，平均年齡為37.9±4.1歲。這些患者的病程為1～27年，平均病程為13.1±0.3年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對兩組患者均進(jìn)行常規(guī)治療，具體方法為：①根據(jù)患者需要牽引的部位，為其選擇合適的體位。然后，使用牽引器對患者的患處進(jìn)行牽引，進(jìn)行牽引的力度要適中[1]，以保持其舒適感為宜。每次進(jìn)行牽引的時間約為半小時，每天進(jìn)行2次牽引。進(jìn)行10次牽引為一個療程。②根據(jù)患者的體質(zhì)和疼痛的部位，為其選擇合適的穴位進(jìn)行針刺治療。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，常規(guī)組患者治療的總有效率為70.91%，綜合組患者治療的總有效率為98.18%。綜合組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1.為腰間盤突出患者針刺環(huán)跳穴、委中穴、陽陵泉穴、腎俞穴、承扶穴、解溪穴等穴位，為頸椎病患者針刺陽溪穴、合谷穴、曲池穴、風(fēng)池穴等穴位。在此基礎(chǔ)上，為綜合組患者加用中藥熏洗療法和運(yùn)動療法進(jìn)行治療。進(jìn)行中藥熏洗的方法為：將獨(dú)活10g、杜仲10g、牛膝15g、細(xì)辛10g、防風(fēng)10g、川芎25g、甘草10g加適量的水放入砂鍋中煮開后晾至溫度適中。然后，用毛巾蘸取此藥液對患者的患處進(jìn)行擦洗，每天擦洗1次。進(jìn)行運(yùn)動的方法為：根據(jù)患者疼痛的位置，讓其進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動。如讓肩周炎患者進(jìn)行向前伸屈患肢、旋轉(zhuǎn)患肢關(guān)節(jié)和手指爬墻等運(yùn)動。每天進(jìn)行3次運(yùn)動，每次運(yùn)動半小時。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)和評價量表的得分，將其治療效果分為治愈、顯效、有效和無效四個等級。①治愈：經(jīng)過治療，患者的癥狀消失，其疼痛關(guān)節(jié)恢復(fù)正常功能。②顯效：經(jīng)過治療，患者的癥狀大部分消失，其疼痛關(guān)節(jié)恢復(fù)主要功能。③有效：經(jīng)過治療，患者的癥狀有所好轉(zhuǎn)，其疼痛關(guān)節(jié)恢復(fù)基本功能。④無效：經(jīng)過治療，患者的癥狀無變化或病情在加重。總有效率=治愈率+顯效率與+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

表1 兩組患者治療效果的比較［n（%）］

3 結(jié)論

久坐不動或長期從事體力勞動均可導(dǎo)致患者的關(guān)節(jié)處發(fā)生疼痛，從而引發(fā)其頸肩腰腿痛[2]。頸肩腰腿痛患者的病情嚴(yán)重時，其患處的關(guān)節(jié)會發(fā)生變形[3]。進(jìn)行中藥熏洗治療可使藥物的有效成分直接作用在患者的患處，起到活血化淤、消腫止痛之功效[4]。進(jìn)行運(yùn)動鍛煉治療可有效地改善患者患處的血液微循環(huán)，促進(jìn)其關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)[4]。本次研究結(jié)果顯示，綜合組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，此研究結(jié)果與鄭林峰等人[5]的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，用中藥熏洗和運(yùn)動鍛煉聯(lián)合針刺理療對頸肩腰腿痛患者進(jìn)行治療的效果顯著，可明顯緩解其臨床癥狀，促進(jìn)其病情的康復(fù)。

參考資料

[1] 任國玲,馬麗,唐金環(huán),高麗霞.中藥熏蒸聯(lián)合針刺對腰椎間盤突出癥術(shù)后患者腰椎功能的影響[J].河南中醫(yī),2015,06:1327-1329.

[2] 張祥祖.中藥熏蒸法治療頸肩腰腿痛研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,12:88-89.

[3] 李艷芳.無縫隙工作模式在康復(fù)?？漆t(yī)院針刺理療科的實(shí)踐與成效[J].中醫(yī)藥管理雜志,2015,12:158-160.

[4] 唐凱.四物消風(fēng)散聯(lián)合局部封閉治療慢性肛門濕疹血虛風(fēng)燥證的臨床觀察[D].湖南中醫(yī)藥大學(xué),2015.

[5] 鄭林峰,汪玨,徐進(jìn),賴樹華,詹榮飛.中西醫(yī)結(jié)合治療頸肩腰腿痛臨床觀察[J].新中醫(yī),2015,02:108-109.