劉斯雅 王燕紅

（福建省寧德市閩東醫(yī)院內(nèi)科 福建 寧德 355000）寧德市科技計(jì)劃項(xiàng)目，項(xiàng)目名稱：《穴位按摩配合梳頭對改善偏頭痛效果分析》，項(xiàng)目編號：20130147

偏頭痛是臨床上的常見病之一。此病患者的主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的搏動(dòng)性劇烈頭痛[1]。相關(guān)的調(diào)查結(jié)果顯示，我國偏頭痛的發(fā)病率為985.2/10萬[2]，且女性患者的人數(shù)明顯多于男性患者的人數(shù)。偏頭痛患者的年齡多在25歲～55歲之間[3]。以往，在臨床上常用鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物對偏頭痛患者進(jìn)行治療，但效果并不理想。有研究表明，對偏頭痛患者在使用鹽酸氟桂利嗪膠囊等藥物治療的基礎(chǔ)上加用穴位按摩聯(lián)合梳頭療法進(jìn)行治療，可有效地疏通其頭部的經(jīng)絡(luò)，緩解其偏頭痛的癥狀[4]。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，我院對2012年8月1日～2014年6月30日期間收治的40例偏頭痛患者分別使用鹽酸氟桂利嗪膠囊和在此基礎(chǔ)上加用穴位按摩聯(lián)合梳頭療法進(jìn)行治療，其中加用穴位按摩聯(lián)合梳頭療法進(jìn)行治療的20例患者取得了很好的效果?，F(xiàn)將此情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年8月1日～2014年6月30日期間閩東醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科收治的40例偏頭痛患者。本次研究對象的納入標(biāo)準(zhǔn)為：患者的病情均應(yīng)符合2004年國際頭痛協(xié)會(huì)制定的關(guān)于偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)(ICHD-Ⅱ)，即 ①偏頭痛患者的病程至少在1年以上。②患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的頭痛癥狀，其每次頭痛發(fā)作時(shí)的性質(zhì)和過程相似，且其癥狀發(fā)作的間歇期相同。③患者頭痛的部位在額部、顳部、眼眶部，且局限在一側(cè)。④患者疼痛的性質(zhì)為搏動(dòng)性疼痛或鉆透性疼痛。⑤患者每天頭痛持續(xù)的時(shí)間為4～12小時(shí)。排除標(biāo)準(zhǔn)為：①患者患有精神類疾病、糖尿病、高血壓病、心功能不全、腦血管疾病及其他重要臟器的器質(zhì)性病變等。②患者頭痛的癥狀是因患有其他疾病所致。這40例患者均具有初中以上文化程度，且自愿接受相關(guān)的調(diào)查。按照治療方法的不同將這40名患者分為藥物組和聯(lián)合組，每組各有20例患者。在這40例患者中，有男性8例，女性32例。他們的年齡在25歲～65歲之間。這些患者的病程為3個(gè)月～8年，平均病程為29個(gè)月。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料方面相比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為藥物組患者使用鹽酸氟桂利嗪膠囊進(jìn)行治療，鹽酸氟桂利嗪膠囊的使用方法為：讓患者每次口服5㎎，每天服一次。鹽酸氟桂利嗪膠囊（西比靈）由西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，批號為國藥準(zhǔn)字：H10930003。在此基礎(chǔ)上，為聯(lián)合組患者加用頭部穴位按摩聯(lián)合梳頭療法進(jìn)行治療，具體方法為：①讓患者取坐位。按摩者用指揉法結(jié)合穴位點(diǎn)揉法對患者頭部的太陽穴、角孫穴、頭維穴、曲鬢穴、率谷穴、風(fēng)池穴等穴位進(jìn)行按摩，進(jìn)行按摩和點(diǎn)揉時(shí)的手法應(yīng)柔和且有節(jié)律性，進(jìn)行按摩和點(diǎn)揉的力度應(yīng)以患者可耐受為宜，進(jìn)行按摩和點(diǎn)揉的頻次為每分鐘120次左右，進(jìn)行按摩和點(diǎn)揉的時(shí)間為5分鐘[5]。②用木梳子順著患者頭部經(jīng)絡(luò)的方向，從其前額的正中部位開始，以均勻的力度沿著其頭部、枕部、頸部依次進(jìn)行梳劃，再沿著其頭部的兩側(cè)從上向下進(jìn)行梳劃。進(jìn)行梳劃時(shí)的動(dòng)作不要太快，每次梳劃100次左右，至患者的頭皮微熱為止。③每天早上和晚上各進(jìn)行一次治療，治療1個(gè)月為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

在進(jìn)行治療的前一天和進(jìn)行治療的4周后，采用國際頭痛協(xié)會(huì)制定的偏頭痛診斷標(biāo)準(zhǔn)對患者疼痛的程度進(jìn)行評估，同時(shí)使用生活質(zhì)量量表[7]（SF-36）對其生活質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 進(jìn)行治療前后兩組患者疼痛程度評分的比較

進(jìn)行治療前兩組患者疼痛程度的評分無明顯差異（P＞0.05）。經(jīng)過治療，聯(lián)合組患者疼痛程度的評分明顯低于藥物組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 進(jìn)行治療前后兩組患者疼痛程度評分的比較（分）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評分的比較

經(jīng)過治療，兩組患者生活質(zhì)量均得到明顯改善。但聯(lián)合組患者生活質(zhì)量的各項(xiàng)評分均高于藥物組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05)。詳情見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量各項(xiàng)評分的比較（分）

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，人體的12經(jīng)脈365條絡(luò)脈的氣血均經(jīng)過頭頂。因此，用頭部穴位按摩聯(lián)合梳頭療法對偏頭痛患者進(jìn)行治療，可提高其大腦中樞神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能，促進(jìn)其血液循環(huán)。本次研究結(jié)果顯示，經(jīng)治療后，聯(lián)合組患者疼痛程度的評分明顯低于藥物組患者，聯(lián)合組患者生活質(zhì)量的各項(xiàng)評分均高于藥物組患者，此研究結(jié)果與李文軍等人[8]的研究結(jié)果相符。

綜上所述，用穴位按摩聯(lián)合梳頭療法對偏頭痛患者進(jìn)行治療的效果顯著，可有效地緩解其偏頭痛的癥狀，提高其生活質(zhì)量。

[1] 邸玉鵬，王發(fā)渭. 偏頭痛痰瘀證的機(jī)制與治療初探[J].中華中醫(yī)藥雜志，2007，(02) ：18

[2] 李煒，鐘廣偉，王素蛾等. 偏頭痛大鼠腦干組織G蛋白亞基Gsa和Gia含量的變化[J].中國醫(yī)師雜志，2008，22(04)：23

[3] 施慧芬，顏乾麟. 偏頭痛從瘀論治探討[J].福建中醫(yī)藥，2007，5(06)：4

[4] 詩紅. 梳頭養(yǎng)生有講究[J].健身科學(xué)，2009，5(03)：33

[5] 苑慶皊，按摩治療偏頭痛96例[J].實(shí)用中藥雜志，2006,22（06）：6

[6] 詩紅. 梳頭養(yǎng)生有講究[J]. 健身科學(xué)，2009，5(03)：33

[7] 呂華燕.關(guān)于偏頭痛對患者影響的評價(jià)工具[J].國際神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)外科學(xué)雜志，2011,38（1）：91-94

[8] 李文軍，岳偉，魏凌云.護(hù)理干預(yù)對偏頭痛患者生活質(zhì)量的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2011，28（05）：383