邱淑娟

（天津市靜海縣醫(yī)院神經內科 天津 301600）

患者在發(fā)生TIA后，極有可能發(fā)生腦梗死，甚至死亡。國外學者的研究結果顯示，TIA患者在發(fā)病后三個月后發(fā)生中風的概率為14.6%，死亡的概率為5.2%[1]。為探討導致TIA在短期內進展為腦梗死的相關因素，我院對近兩年收治的99例發(fā)生短暫性腦缺血患者的臨床資料進行了回顧性分析，現(xiàn)將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2012年1月至2014年12月期間我院收治的99例發(fā)生短暫性腦缺血的患者。將這些患者中發(fā)生短暫性腦缺血后三個月內發(fā)生腦梗死的患者作為短期組，將這些患者中發(fā)生短暫性腦缺血后三個月內未發(fā)生腦梗死的患者作為長期組。短期組中有48例患者，長期組中有51例患者。這些患者均未進行頸動脈斑塊切除、血管內支架介入等治療，均不患有重度的腎、心、肝功能不全及心源性卒中[2]。

1.2 方法

回顧性分析這些患者的臨床資料。比較兩組患者是否存在冠心病病史、高血壓病史、糖尿病病史、肥胖、卒中家族史、飲酒史、吸煙史、意識障礙、肢體無力、語言障礙等情況及其性別、年齡、TIA持續(xù)的時間[3]。

1.3 統(tǒng)計學分析

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS17.0進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。使用logistic回歸分析TIA的短期內進展為腦梗死的相關因素素。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的臨床資料

經分析發(fā)現(xiàn)，短期組中男性患者所占的比例、肥胖患者所占的比例、年齡大于60歲患者所占的比例、有糖尿病病史患者所占的比例、有高血壓病史患者所占的比例、有冠心病病史患者所占的比例、TIA時間持續(xù)10分鐘以上患者所占的比例、吸煙患者所占的比例、有卒中家族史患者所占的比例、肢體無力患者所占的比例、有意識障礙的患者所占的比例、有語言障礙的患者所占的比例均明顯高于長期組中相應患者所占的比例，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

2.2 TIA在短期內進展為腦梗死的相關因素

經分析發(fā)現(xiàn)，年齡大、男性、有高血壓病史、有糖尿病病史、有語言障礙、TIA的時間持續(xù)10分鐘以上均為TIA在短期內進展為腦梗死的相關因素。詳細情況見表2。

表1 兩組患者的臨床資料

表2 TIA在短期內進展為腦梗死的相關因素

3 討論

相關的研究結果顯示，肥胖、吸煙、有卒中家族史、有冠心病病史、肢體無力、有意識障礙等均可導致TIA在短期內進展為腦梗死[4-5]。在本次研究中，筆者除上述因素外，還對患者的性別、年齡、高血壓病史、糖尿病病史、酗酒、有語言障礙、TIA時間持續(xù)10分鐘以上等因素進行了分析。分析的結果顯示，年齡大、男性、有高血壓病史、有糖尿病病史、有語言障礙、TIA時間持續(xù)10分鐘以上也是TIA在短期內進展為腦梗死的相關因素。

由此可知，年齡大、肥胖、吸煙、男性、有高血壓病史、有糖尿病病史、有語言障礙、TIA時間持續(xù)10分鐘以上、有卒中家族史、有冠心病病史、肢體無力、有意識障礙的患者發(fā)生短暫性腦缺血后，在短期內容易發(fā)生腦梗死。臨床醫(yī)生應加強對此類患者進行監(jiān)護，及時采取有效的措施，預防其發(fā)生腦梗死[6]。

[1] 丁希進,儲照虎.短暫性腦缺血發(fā)作進展為腦梗死危險因素分析[J].蚌埠醫(yī)學院學報,2014,11:1494-1496.

[2] 張京濱.短暫性腦缺血發(fā)作至腦梗死相關因素分析[J].血栓與止血學,2015,01:16-18.

[3] 陳城,楊文明.腦梗死的危險因素研究[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2015,02:151-154.

[4] 王芳.短暫性腦缺血發(fā)作后短期內發(fā)生腦梗死的風險分析[J].中國醫(yī)藥科學,2015,06:168-170.

[5] 劉勝武,吳瑞.短暫性腦缺血發(fā)作患者短期預后的影響因素分析[J].中國實用神經疾病雜志,2014,04:50-52.

[6] 裴曉蕊.短暫性腦缺血發(fā)作短期進展至腦梗死危險因素分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2015,19:36-38.