優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性膽道手術(shù)老年患者中的應(yīng)用

呂晶

【摘要】目的 觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施在老年急性膽道手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2013年1月～2014年12月收治的老年急性膽道手術(shù)患者96例，隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組和對(duì)照組，每組48例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%，低于對(duì)照組的20.83%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）；優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（97.92% vs. 81.25%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施用于老年急性膽道手術(shù)患者，可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急性膽道手術(shù)：老年；滿意度

作者單位：130021 長春，吉林省人民醫(yī)院

膽道手術(shù)后可導(dǎo)致患者胃腸道功能紊亂或失調(diào)，所以膽道手術(shù)可影響患者術(shù)后的消化功能，影響到患者術(shù)后恢復(fù)［1］。因此，膽道手術(shù)后的護(hù)理措施對(duì)于患者的術(shù)后恢復(fù)十分重要。本次我們對(duì)48例老年急性膽道手術(shù)患者在常規(guī)護(hù)理措施的基礎(chǔ)上實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，取得的效果比較滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月～2014年12月收治的老年急性膽道手術(shù)患者96例，隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組和對(duì)照組，每組48例。其中優(yōu)質(zhì)組男30例，女18例；年齡60～81歲，平均年齡（68.2±5.2）歲；急性膽囊炎19例，膽囊結(jié)石20例，膽囊息肉9例。對(duì)照組男29例，女19例；年齡60～79歲，平均年齡（67.9±5.3）歲；急性膽囊炎20例，膽囊結(jié)石18例，膽囊息肉10例。兩組患者的性別、年齡以及疾病類型等一般資料方面經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析比較后，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，優(yōu)質(zhì)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，具體措施包括：（1）心理優(yōu)質(zhì)護(hù)理。由于老年患者的心事比較重，擔(dān)心自己的身體以及給家庭帶來的負(fù)擔(dān)，因此，患者會(huì)產(chǎn)生焦慮、煩躁、易怒等不良情緒，對(duì)患者的休息以及手術(shù)的順利進(jìn)行均造成比較嚴(yán)重的影響。（2）術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)前，護(hù)理人員要采用通俗易懂的語言向患者講解疾病和手術(shù)的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者做好充分的術(shù)前準(zhǔn)備，保證充足的睡眠以及良好的身體狀態(tài)。及時(shí)治療患者的基礎(chǔ)疾病，完善術(shù)前各種檢查。（3）術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要耐心向患者講解如何配合麻醉師和手術(shù)醫(yī)生，以確保手術(shù)可以順利進(jìn)行。調(diào)整好手術(shù)室的溫度和濕度，以提高患者的舒適度。在不影響手術(shù)的情況下，可以用手握住或是輕拍患者的肢體，給予患者肢體上的安慰，減少患者的緊張感和陌生感［2］。密切觀察患者的生命體征，以免發(fā)生異常情況。手術(shù)完成后，為患者蓋好被子，護(hù)送患者回到病房。（4）術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。術(shù)后，患者回到病房后，護(hù)理人員要認(rèn)真觀察患者的一般情況，安置好各種引流和輸液管道，以防發(fā)生扭曲和脫落。向患者家屬認(rèn)真交代術(shù)后的注意事項(xiàng)，密切觀察患者的生命體征，注意觀察患者有無切口出血、感染等并發(fā)癥的發(fā)生。指導(dǎo)患者在情況允許的情況下，多進(jìn)食高蛋白、高維生素、清淡、易消化的食物，以提高機(jī)體免疫力。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率；采用我院自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意度，≥80分為非常滿意，79～60分為滿意，＜60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理本次所得的數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

如表1所示，優(yōu)質(zhì)組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%，低于對(duì)照組的20.83%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（97.92% vs 81.25%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

表1　兩組不良反應(yīng)發(fā)生率以及護(hù)理滿意度比較［例（%）］

3　討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理從患者的自身出發(fā)，護(hù)理人員主動(dòng)的為患者著想，為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，以盡可能的減少患者術(shù)后并發(fā)癥，使患者以最佳狀態(tài)去迎接治療，取得良好的治療效果［3］。本次我們從心理、術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后均給予患者提供了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)組不良反應(yīng)發(fā)生率為6.25%，低于對(duì)照組的20.83%（P＜0.05）；優(yōu)質(zhì)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（97.92% vs. 81.25%）。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施用于老年急性膽道手術(shù)患者，可以降低不良反應(yīng)發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

［1］夏詠雪. 舒適護(hù)理干預(yù)在老年膽道手術(shù)患者中的效果分析［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（1）：190-191.

［2］沈亞軍，張紅俠. 舒適護(hù)理在高齡患者膽道手術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（4）：850-851.

［3］甘瓊. 急性膽道手術(shù)老年患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會(huì)［J］. 醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊），2015，24（1）：434-435.

Application of Quality Care in Elderly Patients With Acute Biliary Tract Surgery

LV JingPeople's Hospital of Jilin Province，Changchun 130021，China

【Abstract】

Objective To observe the effect of high quality nursing care in elderly patients with acute biliary tract surgery. Methods Ninety-six cases of our hospital from January 2013 to December 2014 in senile acute biliary tract surgery patients randomly divided into high quality group and control group，48 cases in each group，the control group was treated with routine nursing，quality group in the control group based on implementation of high quality nursing measures，were compared between the two groups of adverse reactions occurred rate and nursing satisfaction. Results The incidence of adverse reactions of the group of high-quality rate was 6.25%，significantly lower than 20.83% in the control group，the difference is significant（P < 0.05），the group of high-quality nursing satisfaction was significantly higher than that of control group（97.92% vs 81.25%），and the difference was significant（P < 0.05）. Conclusion High quality nursing care for elderly patients with acute biliary tract surgery，can significantly reduce the incidence of adverse reactions，improve nursing satisfaction.

【Key words】Quality nursing，Acute biliary tract surgery，Elderly，Satisfaction

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.189

【中圖分類號(hào)】R473

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）20-0246-02