風險管理在外科病房護理管理中的應用

龍玉輝

【摘要】目的 分析風險管理在外科病房護理管理中的應用效果。方法 選取我院外科病房中收治的150例患者為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，對照組應用常規(guī)護理管理，觀察組在常規(guī)護理管理基礎上加用風險管理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組護理糾紛投訴次數(shù)、風險事件發(fā)生次數(shù)以及護理滿意率均優(yōu)于對照組（P < 0.05），差異有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 風險管理在外科病房護理管理中的應用效果顯著，可有效改善護理質(zhì)量。

【關鍵詞】風險管理；外科病房；護理管理

作者單位：464000 河南省信陽市第四人民醫(yī)院

護理風險主要指的是在醫(yī)療護理工作中因多種不確定因素間接或直接導致患者傷殘或死亡后果的可能性，護理風險事件的發(fā)生加深了醫(yī)患之間的矛盾，不利于醫(yī)患良好關系的建立。護理風險管理是一種管理程序，以最大程度減少或消除護理風險的危害以及經(jīng)濟損失為主要目的，對緩解醫(yī)患矛盾、減少醫(yī)療糾紛事件具有重要意義［1］。我院為分析風險管理在外科病房護理管理中的應用效果，選取外科病房收治的150例患者為本次研究對象，分別給予常規(guī)管理與風險管理，現(xiàn)將其相關報告總結(jié)如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院外科病房住院患者150例，將其隨機分為觀察組與對照組各75例。觀察組男42例，女33例，年齡9～74歲，平均（43.5±7.1）歲；對照組男45例，女30例，年齡10～75歲，平均（44.7±6.9）歲。兩組患者一般資料比較無差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組患者給予外科常規(guī)護理管理，主要包括日?；A護理、病房護理、病情觀察等方面；觀察組在常規(guī)護理管理基礎上加用風險管理，主要包括成立風險管理小組、健全并落實各項規(guī)章制度、提高護理人員的自我保護意識與風險防范意識、提高?？浦R、提高溝通能力、定期對護理風險效果進行評價等內(nèi)容。

1.3觀察指標［2］

詳細統(tǒng)計護理期間護理糾紛投訴情況、風險事件發(fā)生情況，患者出院時均采用醫(yī)院自制患者滿意率調(diào)查表進行滿意度調(diào)查，滿分為100分，得分≥80分，可視為非常滿意；得分≥60分且＜80分，可視為基本滿意，得分＜60分，可視為不滿意，護理滿意率=（非常滿意+基本滿意）/例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學分析

選用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件處理本次數(shù)據(jù)，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示組間差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者護理糾紛投訴情況與風險事件發(fā)生情況比較

觀察組出現(xiàn)皮膚壓瘡、跌倒、給藥差錯、墜床、針刺傷、急救用品不足、患者走失、違規(guī)操作、輸液風險等風險事件共11起，發(fā)生患者及其家屬投訴事件1起；對照組出現(xiàn)皮膚壓瘡、跌倒、給藥差錯、墜床、針刺傷、急救用品不足、患者走失、違規(guī)操作、輸液風險等風險事件共59起，發(fā)生患者及其家屬投訴事件12起。觀察組風險事件發(fā)生次數(shù)與護理糾紛投訴次數(shù)均少于對照組（P ＜0.05），組間對比差異有統(tǒng)計學意義。

2.2兩組患者護理滿意率比較

觀察組患者護理滿意率為97.3%，對照組患者護理滿意率為76.0%，觀察組護理滿意率高于對照組（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

表1　兩組患者護理滿意率比較［n（%）］

3　討論

外科病房中常見的護理風險有：（1）多種因素導致的患者墜床事件、跌倒事件等；（2）外科病房中，手術患者較多，常出現(xiàn)外接管道標識不清、連接錯誤等；（3）由于藥物核對失誤或缺乏專業(yè)的藥物知識，出現(xiàn)用藥錯誤等；（4）手術器械、搶救設備、搶救藥物未準備齊全，延誤患者最佳搶救時機；（5）護理人員不合理的排班，導致護理人員在工作中精神處于疲勞狀態(tài)，影響病情觀察與應急處理能力；（6）護理人員由于缺乏風險意識，導致手術護理記錄不完整，缺乏主動服務意識，這些風險因素均可能對患者造成不同程度的損傷，延長患者住院時間，增加經(jīng)濟負擔，引起醫(yī)療糾紛事件［3］。

護理風險防范措施分析如下：（1）成立風險管理小組。護士長應采取彈性排班制度，合理優(yōu)化人力資源配置，保證護理人員充足睡眠，避免在疲勞狀態(tài)下工作；（2）健全并落實各項規(guī)章制度。醫(yī)院管理者應根據(jù)風險因素較多的時段、環(huán)節(jié)制定健全的管理制度，由護士長進行定期的抽查、評價，提高護理人員的責任性與風險意識；（3）加強護理人員專業(yè)知識的培訓，提高護理人員的自我保護意識與風險防范意識。醫(yī)院應定期組織對護理人員進行?？浦R培訓，提高護理人員業(yè)務水平；并定期對護理人員進行風險事件典型病例分析，提高護理風險意識與自我保護意識，規(guī)范護理文書書寫，為核查工作提供重要參考依據(jù)；（4）提高溝通能力。護理人員要提高溝通能力，掌握溝通技巧，及時給予患者心理支持，建立良好的護患關系，做好患者病情觀察工作，耐心為患者解答疑問；（5）定期對護理風險效果進行評價。可通過定期評價護理風險效果進一步提高護理人員護理風險的辨識、評價與處理能力，并采取一定的防范措施，減少護理風險事件發(fā)生［4］。

參考文獻

［1］魏燕紅. 風險管理在外科病房護理管理中的應用［J］. 河南外科學雜志，2012，18（3）: 140-141.

［2］曾峰. 風險管理在外科病房護理管理中的應用［J］. 中國實用醫(yī)藥，2012，7（16）: 272-273.

［3］葉成森. 風險管理在外科病房護理管理中的應用［J］. 中國實用醫(yī)藥，2011，6（33）: 257-258.

［4］楊慧娟. 風險管理在外科病房護理管理中的應用［J］. 中國實用醫(yī)藥，2011，6（34）: 241-242.

Risk Management in the Surgical Ward Nursing Management

LONG YuhuiFourth People's Hospital of Xinyang City，Xinyang 464000，China

【Abstract】

Objective To analyze the effect of risk management applications in the surgical ward nursing management. Methods A total of 150 patients were randomly divided into two groups and the control group，the control group received routine care management，risk management observation group were treated with conventional care management，based on the comparison of two group care outcomes. Results The number of nursing dispute complaints，risk event times，and nursing satisfaction rate were better than the control group（P < 0.05），the difference was statistically significant. Conclusion The effect of risk management applications in the surgical ward nursing management significantly，which can effectively improve the quality of care.

【Key words】Risk management，Surgical ward，Nursing management

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.187

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）20-0244-02