胸腺五肽配合治療慢阻肺38例療效觀察

孫淑華

【摘要】目的 探討和分析胸腺五肽配合治療慢阻肺患者的臨床療效。方法 隨機(jī)選取從2011年6月～2015年6月來(lái)我科就診的慢阻肺患者76例，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各38例，對(duì)照組進(jìn)行常規(guī)的治療，一個(gè)療程內(nèi)給予強(qiáng)心、利尿治療，實(shí)驗(yàn)組在上述的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行胸腺五肽的配合治療。結(jié)果 經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療后，實(shí)驗(yàn)組38例患者中，顯效12例，有效25例，無(wú)效1例，總有效率為97.3%，對(duì)照組38例患者中，顯效11例，有效15例，無(wú)效12例，總有效率為68.4%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P < 0.05。結(jié)論 胸腺五肽聯(lián)合治療慢阻肺，提高了總有效率，比單純使用中西藥治療慢阻肺的效果明顯。

【關(guān)鍵詞】胸腺五肽，慢阻肺，臨床療效

作者單位：136100 公主嶺市中醫(yī)院

慢性阻塞性肺氣腫的簡(jiǎn)稱是慢阻肺，是一種在老年人群中易發(fā)的呼吸系統(tǒng)疾病，是在臨床上比較常見(jiàn)的疾?。?］。慢阻肺的臨床癥狀主要有咳嗽、痰液多、呼吸不暢等，患者的肺部會(huì)有氣腫，遠(yuǎn)端的支氣管氣道的彈性減弱，氣腫發(fā)生時(shí)經(jīng)常引發(fā)過(guò)度的充氣和膨脹，最后就會(huì)造成呼吸困難，血液中溶氧量下降，最終導(dǎo)致呼吸衰竭，嚴(yán)重的患者甚至死亡［2］。在臨床治療中，主要采用抗生素的方法來(lái)進(jìn)行治療慢阻肺。目前，臨床上有很多高效的抗生素在使用，抗生素會(huì)在身體內(nèi)累積，但由于患者病情周期長(zhǎng)，機(jī)體的免疫力還沒(méi)有完全恢復(fù)，這樣對(duì)患者的生命質(zhì)量造成嚴(yán)重的威脅。本研究選取從2011年6月～2015年6月之間我院收治的50例慢阻肺患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對(duì)于患者進(jìn)行胸腺五肽的配合治療方式，取得了效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般臨床資料

隨機(jī)選取從2011年6月～2015年6月來(lái)我科就診的慢阻肺患者76例，分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組各38例。對(duì)照組男28例，女10例，年齡48～75歲，平均年齡（64.1±3.0歲），病程時(shí)間2 ～13年，平均病程（6.12±1.37）年，觀察組男27例，女11例，年齡49～76歲，平均年齡（65.2±3.2歲），病程時(shí)間2～12年，平均病程（7.32±1.10）年；兩組患者在性別比例、年齡、病程時(shí)間等都沒(méi)有差異，在統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義不具有可比性（P＞0.05）。臨床特點(diǎn)：一是，典型的癥狀有慢性咳嗽、喘息、咳痰、氣短、胸悶等。二是，左右兩個(gè)肺在聽(tīng)診時(shí)均出現(xiàn)逐漸減弱的呼吸音，并可以聽(tīng)到干啰音。三是，將肺癌、充血性心力衰竭、肺纖維化、肺結(jié)核等疾病一律剔除，而且不具有嚴(yán)重的肝腎及內(nèi)分泌疾病，無(wú)全身疾病。

1.2治療方法

為了配合治療，達(dá)到更好的治療效果。兩組患者共76例均采取下面一系列的安全措施，（1）嚴(yán)格控制患者吸煙，保證不喝酒；（2）加強(qiáng)一日三餐的飲食營(yíng)養(yǎng)均衡；（3）適當(dāng)進(jìn)行一些全身的鍛煉活動(dòng)；（4）有意識(shí)的進(jìn)行呼吸訓(xùn)練；（5）具備氧療條件的患者給予持續(xù)吸氧的治療；（6）同時(shí)，給予抗感染、祛痰、解痙、平喘等治療。

對(duì)照組的患者進(jìn)行常規(guī)的治療，保持低流量的持續(xù)吸氧，采用抗生素靜脈輸液治療，再使用一些平喘藥物，在一個(gè)療程內(nèi)（60 d），給予強(qiáng)心、利尿的治療，實(shí)驗(yàn)組38例患者在上述的基礎(chǔ)上，進(jìn)行胸腺肽（上海華源藥業(yè)沙賽制藥有限公司生產(chǎn)）的配合治療，靜脈輸液1～2 mg，連續(xù)使用一個(gè)療程。

1.3療效判定

根據(jù)2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)制定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)確定本研究中患者的臨床療效。療效的標(biāo)準(zhǔn)分為顯效、有效、無(wú)效三種。一是顯效。患者的臨床癥狀全部消失，日常工作和生活方面一切恢復(fù)正常，肺功能測(cè)定結(jié)果是正常的；第二：有效?；颊叩呐R床癥狀明顯改善，運(yùn)動(dòng)和獨(dú)立生活能力輕度影響生活或工作，肺功能有所改善，未完全恢復(fù)；第三：無(wú)效?；颊叩陌Y狀無(wú)改善跡象，肺功能沒(méi)有改善，甚至加重?？傆行?（顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)）/患者總數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)本研究的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)后，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析使用SPSS 20軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較處理，計(jì)量資料用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，P ＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者的臨床療效的結(jié)果

兩組患者經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療后，實(shí)驗(yàn)組38例患者中，顯效12例，有效25例，無(wú)效1例，總有效率為97.3%，對(duì)照組38例患者中，顯效11例，有效15例，無(wú)效12例，總有效率為68.4%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P ＜0.05，詳見(jiàn)表1。

表1　兩組患者的臨床療效的結(jié)果對(duì)比

3　討論

慢阻肺是在我國(guó)比較常見(jiàn)的一種呼吸系統(tǒng)疾病，在40歲以上的成人群中，患病率高達(dá)的8.2%，其中以中老年人的臨床癥狀最為突出［3］。給患者的生活帶來(lái)極大的痛苦，再加上病程時(shí)間長(zhǎng)，需要長(zhǎng)期住院，因此很多患者及家屬一般選擇放棄治療，貽誤了最佳的治療時(shí)間。發(fā)作長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作，給患者的生活帶來(lái)極大的痛苦，大大降低了患者的生命質(zhì)量［4］。因此，本研究采用胸腺五肽配合治療慢性組肺，療效顯著。胸腺五肽是由人工合成的西藥，是胸腺生成素重要的組成部分，與胸腺生成素的生物活性非常相似。胸腺五肽促進(jìn)人體的胸腺和外周T細(xì)胞進(jìn)一步分化和發(fā)育，具有雙向調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫系統(tǒng)功能。

本研究中，對(duì)照組行一般的常規(guī)的治療，在一個(gè)療程內(nèi)給予強(qiáng)心、利尿治療，實(shí)驗(yàn)組在上述的基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行胸腺五肽的配合治療。經(jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療后，實(shí)驗(yàn)組中，顯效12例，有效25例，總有效率為97.3%，對(duì)照組38例患者中，顯效11例，有效15例，總有效率為68.4%，實(shí)驗(yàn)組的總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

總之，胸腺五肽聯(lián)合治療慢阻肺，提高了總有效率，比單純使用中西藥治療慢阻肺的效果更加明顯。

參考文獻(xiàn)

［1］張堪寶，竇惠芳，王冬冬. 胸腺五肽配合加味六君子湯治療慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期的臨床觀察［J］. 臨床合理用藥雜志，2014，7（6）：131-132.

［2］郭金倉(cāng). 莫西沙星霧化吸入治療慢阻肺合并呼吸衰竭患者的療效觀察［J］. 醫(yī)藥與保健，2014，22（1）: 66.

［3］張紅娟，袁媛. 霧化吸入聯(lián)合BIPAP治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭30例效果觀察與護(hù)理［J］. 齊魯護(hù)理雜志，2011（19）：66-68.

［4］陳君，龐杰，張春彥，等． 胸腺五肽配合治療慢性阻肺38例療效觀察［J］．中國(guó)民族民間醫(yī)藥雜志，2009（2）: 95．

Efficacy of Thymopentin in Treating 38 Cases With Chronic Obstructie Pulmonary

SUN ShuhuaTraditional Chinese Medicine Hospital of Gongzhuling City，Gongzhuling 136100，China

【Abstract】

Objective To study and analysis the clinical curative effect of thymopentin in patients with COPD. Methods Seventy-six COPD patients were randomly selected from June 2011 to June 2015，and divided into control group and experimental group，each group ofhad 38 cases，control group were given routine treatment（strong heart，diuresis therapy），the experimental group were on the basis of the above treatment and plus thymopentin. Results After a course of treatment，the experimental group of 38 cases，12 cases had marked effect，25 effective cases，1 cases ineffective，the total effective rate was 97.3%，the control group of 38 cases，11 cases were markedly effective，effective 15 patients，12 cases ineffective，the total effective rate was 68.4%，significant difference，（P < 0.05）. Conclusion The combination treatment with thymopentin copd，improves the total effective rate，than just the use of chinese and western medicine treatment effect of copd.

【Key words】Thymopentin，COPD，Clinical curative effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.20.084

【中圖分類號(hào)】R974

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）20-0109-03