手術(shù)體位安置流程對(duì)手術(shù)安全管理與分析

李鳳嬌李尚玉

【摘要】目的 分析規(guī)范的手術(shù)體位安置流程對(duì)手術(shù)安全管理的意義。方法 采取2014年月6～2015年3月本院收治的90例手術(shù)治療患者，按隨機(jī)分配原則將90例手術(shù)患者分成觀察組和對(duì)照組各45例，對(duì)觀察組患者給予規(guī)范的手術(shù)體位安置流程進(jìn)行干預(yù)，對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，比較兩組患者手術(shù)效果及感染事件的發(fā)生率。結(jié)果 在觀察組45例患者中，手術(shù)成功率為95.6%；在對(duì)照組45例患者中，39例患者手術(shù)順利完成，手術(shù)成功率為86.7%，兩組患者手術(shù)室安全管理效果相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 規(guī)范的手術(shù)體位安置流程在手術(shù)安全管理中有應(yīng)用價(jià)值，不僅提高了手術(shù)成功率，同時(shí)也降低了手術(shù)感染事件的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；手術(shù)室；效果

作者單位：130011長春， 一汽總醫(yī)院

1　資料與方法

1.1一般資料

此次研究采用的是2014年月6～2015年3月本院收治的90例手術(shù)治療患者，將這90例患者按照隨機(jī)分配的原則，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組兩組，每組45例患者。在觀察組患者中，男性患者20例，女性患者25例，年齡最大的為68歲，年紀(jì)最小的為15歲，平均年齡在（41.0±1.5）歲，學(xué)歷最高的為大專，學(xué)歷最低的為小學(xué)；在對(duì)照組患者中，男性患者25例、女性患者20例，年齡最大的為71歲，年齡最小的為14歲，平均年齡在（42.0±1.5）歲，學(xué)歷最高的為中專，學(xué)歷最低的為初中，兩組患者在年齡、性別、學(xué)歷等一般資料上相比差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)觀察組患者給予規(guī)范的手術(shù)體位安置流程進(jìn)行干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1手術(shù)機(jī)械的管理 在手術(shù)治療過程中，手術(shù)機(jī)械是手術(shù)順利、安全的保障，為了更好地促進(jìn)患者的健康，在手術(shù)中做好手術(shù)機(jī)械的細(xì)節(jié)管理非常重要。在手術(shù)室管理工作中，護(hù)理工作人員必須建立設(shè)備使用維護(hù)登記冊，一旦發(fā)現(xiàn)設(shè)備出現(xiàn)故障要及時(shí)報(bào)修，并做好登記工作。另外，為了方便手術(shù)進(jìn)行，應(yīng)當(dāng)將機(jī)械設(shè)備的使用流程說明書固定在儀器旁邊，方便醫(yī)師操作。

1.2.2物品的消毒處理 在手術(shù)操作過程中，手術(shù)物品是否消毒對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行有著重大影響。為了進(jìn)一步促進(jìn)患者的健康，就必須對(duì)手術(shù)物品進(jìn)行消毒處理。首先，無菌物品由無菌間護(hù)士管理，已消毒滅菌的物品，每天清整一次。

1.2.3體位的選擇 在手術(shù)治療過程中，患者的體位安置不僅關(guān)系到手術(shù)治療效率，同時(shí)也影響到患者的舒適度。為此，在進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，要根據(jù)患者的手術(shù)部位選擇合適的體位。一般情況下患者取平臥。

1.2.4心理護(hù)理 患者在患病后會(huì)存在消極心理，不利于手術(shù)的順利進(jìn)行。為此，護(hù)理人員要積極的與患者溝通，消除患者心理上的顧慮。護(hù)理人員要了解患者的基本病情，對(duì)患者講述手術(shù)室的基本情況以及要注意的事宜，讓患者了解麻醉的效果，消除患者心理負(fù)擔(dān)，不斷鼓勵(lì)患者，引導(dǎo)患者配合治療［1］。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

處理本次研究的數(shù)據(jù)所使用的是SPSS 17.0軟件，計(jì)量資料用（±s）來表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在觀察組45例患者中，手術(shù)順利完成的有43例，手術(shù)成功率為95.6%，術(shù)中出現(xiàn)2例感染事件，感染發(fā)生率為4.4%；在對(duì)照組45例患者中，39例患者手術(shù)順利完成，術(shù)中出現(xiàn)6例感染事故，感染發(fā)生率為13.3%，兩組患者手術(shù)室安全管理效果相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1。

表1　兩組患者的手術(shù)效果比較

3　討論

近年來，因各種原因患病例數(shù)不斷增多，而許多疾病需要依靠手術(shù)治療才能康復(fù)。然而在手術(shù)治療過程中，患者手術(shù)體位的安置工作直接影響到了手術(shù)治療效率，一旦手術(shù)體位安置不規(guī)范，不僅影響到手術(shù)治療，同時(shí)還會(huì)誘發(fā)安全事故［2］。本院通過在手術(shù)安全管理中應(yīng)用規(guī)范的手術(shù)體位安置流程不僅提高了手術(shù)成功率，同時(shí)也降低了感染事件的發(fā)生，為患者的健康提供了保障。

手術(shù)室是為患者提供手術(shù)以及搶救的場所，關(guān)系到病患的生命健康，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。同時(shí)也是最容易發(fā)生醫(yī)患糾紛的地方。因此手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)的過程中，不僅要提高醫(yī)療水平和質(zhì)量，同時(shí)還必須做好安全管理工作。規(guī)范的手術(shù)體位安置流程作為手術(shù)治療中不可或缺的一部分，除了向患者提供必要的診療技術(shù)服務(wù)外，還要提供科學(xué)的管理，防止感染的發(fā)生，以促進(jìn)患者的健康［3］。由此可見，在手術(shù)治療過程中，應(yīng)用規(guī)范的手術(shù)體位安置流程，不僅有助于手術(shù)順利進(jìn)行，保證手術(shù)安全，同時(shí)也降低了感染時(shí)間的發(fā)生，促進(jìn)了患者的健康。

參考文獻(xiàn)

［1］唐玥，馮新瑋，孫育紅. 手術(shù)室護(hù)士手術(shù)體位安置知識(shí)、態(tài)度和行為的調(diào)查［J］. 護(hù)理研究，2013，27（10）: 3123-3126.

［2］董美麗，于蘭貞. 運(yùn)用醫(yī)療失效模式與效應(yīng)分析降低手術(shù)體位風(fēng)險(xiǎn)［J］. 中國醫(yī)藥指南，2011，9（32）: 17-18.

［3］李柳英，張石紅，別逢貴. 手術(shù)體位安置規(guī)范化培訓(xùn)的方法及體會(huì)［J］. 中華護(hù)理雜志，2008，43（5）: 471-473.

Analysis on the Safety Management of the Surgical Procedure in the Surgical Position

LI Shangyu LI Fengjiao FAW General Hospital of Jilin province，Changchun 130011，China

【Abstract】

Objective To analyze the significance of the standard operation procedure for the safety management of the operation. Methods 90 cases of patients with surgical treatment in our hospital from June 2014 to March，they divided into the observation group and the control group with 45 cases in each group.Patients in observation group were given standardized surgical position placement process intervention，and the patients in the control group received routine nursing intervention，then， compared two groups of patients with surgery and infection events incidence. Results In the observation group of 45 patients， the success rate of operation was 95.6%.In the control group of 45 patients， 39 cases were operated successfully. The success rate of the operation was 86.7%， and compared two groups of patients in operating room safety management effect， the difference is statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The standard surgical procedure in the operation safety management has a significant application value， not only improve the success rate， but also reduce the incidence of surgical infection.

【Key words】Comfort nursing，Operation room，Effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.171

【中圖分類號(hào)】R248.2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）19-0220-02