白三烯受體拮抗劑治療咳嗽變異性哮喘的臨床護(hù)理觀察

楊新芳

【摘要】目的 觀察白三烯受體拮抗劑治療咳嗽變異性哮喘的臨床護(hù)理效果。方法 選取86例咳嗽變異性哮喘患者為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和觀察組各43例。兩組均采用白三烯受體拮抗劑治療，在此基礎(chǔ)上對照組給予一般護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組的護(hù)理效果及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組臨床治療總有效率、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 在采用白三烯受體拮抗劑治療咳嗽變異性哮喘的同時(shí)給予臨床綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效保證治療效果，提高護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】白三烯受體拮抗劑；咳嗽變異性哮喘；臨床護(hù)理

作者單位：471000 鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院兒科

咳嗽變異性哮喘是一種慢性、非特異性疾病，屬于哮喘的一種［1］。該疾病可發(fā)生在任何年齡。由于其臨床癥狀和支氣管炎的癥狀很相似，因此很容易誤診。臨床一般采用抗哮喘、抗炎等藥物治療該疾病。本研究中，我院采用白三烯受體拮抗劑治療咳嗽變異性哮喘，在治療的同時(shí)還給予針對性的綜合護(hù)理干預(yù)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　一般資料和方法

1.1一般資料

選取本院自2014年1～12月所收治的86例咳嗽變異性哮喘患者為研究對象，納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷及實(shí)驗(yàn)室檢查所有患者均被確診為咳嗽變異性哮喘。排除標(biāo)準(zhǔn)：排除其他可以引起慢性咳嗽的疾?。挥袊?yán)重的心、肝、腎等器官功能性障礙的患者。將這些患者隨機(jī)分為對照組和觀察組各43例。對照組中，男19例，女24例，年齡3～60歲，平均年齡（43.7±3.6）歲；觀察組中，男18例，女25例，年齡4～62歲，平均年齡（44.3±3.8）歲。對比兩組患者的性別、年齡等資料，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 兩組均采用白三烯受體拮抗劑治療：口服孟魯司特鈉片（魯南貝特制藥有限公司，批號：20080513，規(guī)格：10 mg），15歲及15歲以上患者每日一次，每次一片（10 mg），15歲以下患者所用劑量和次數(shù)遵照主治醫(yī)生要求執(zhí)行。

1.2.2護(hù)理方法 對照組給予一般護(hù)理，具體包括藥物護(hù)理，病房環(huán)境護(hù)理，健康教育等。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)：（1）急性期護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)不同的患者選用合適的吸入裝置，幼兒通常選用面罩式吸入，兒童及成人可選擇口嘴法吸藥，以保證藥物吸入有效性，準(zhǔn)確地遵守藥物吸入時(shí)間，劑量。（2）心理護(hù)理：在治療前、治療過程中及治療后，都要根據(jù)患者的心理特點(diǎn)和情緒反應(yīng)給予針對性的心理干預(yù)護(hù)理，以消除其不良情緒反應(yīng)，使其積極配合治療。（3）服藥期間的飲食護(hù)理：首先要調(diào)配相宜，在服藥期間要多吃綠色蔬菜、水果等，可適當(dāng)吃些瘦肉、蛋、魚類。其次，對于一些刺激性食物，刺激性飲料等都不應(yīng)和藥物共同食用。此外，治療后，要用清水漱口以防口腔潰瘍、聲音嘶啞等不良反應(yīng)。

1.3評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

（1）觀察指標(biāo)：以兩組的平均住院時(shí)間、臨床療效、護(hù)理滿意度等為觀察指標(biāo)；（2）療效判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。顯效：咳嗽、哮喘等臨床癥狀基本全部消失，實(shí)驗(yàn)室檢查正常；有效：咳嗽、哮喘等臨床癥狀有所改善；無效：臨床癥狀沒有任何改變?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）采用本院自制的滿意度調(diào)查量表對患者的滿意度進(jìn)行調(diào)查，主要分為非常滿意、滿意、不滿意。滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

利用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 16.0對兩組患者的相關(guān)數(shù)據(jù)資料展開分析，計(jì)量資料表示為（±s）形式，計(jì)量數(shù)據(jù)對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對比采用χ2檢驗(yàn)法，若P＜0.05則二者差異對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組臨床療效比較

觀察組臨床治療總有效率明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表1。

表1　兩組臨床療效比較［例（%）］

2.2兩組平均住院時(shí)間比較

觀察組平均住院時(shí)間為（4.1±0.4）天，對照組平均住院時(shí)間為（8.3±1.2）天。觀察組平均住院時(shí)間短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。具體見表2。

表2　兩組護(hù)理滿意度比較［例（%）］

3　討論

咳嗽變異性哮喘是指以慢性咳嗽為主要或唯一臨床表現(xiàn)的一種特殊類型哮喘。引起咳嗽變異性哮喘的病因錯(cuò)綜復(fù)雜，除了患者本身的遺傳素質(zhì)、免疫狀態(tài)、內(nèi)分泌等主觀因素外，還包括病毒感染、氣候、藥物、環(huán)境等客觀因素［3］。在因素的共同作用下使得患者支氣管內(nèi)皮嗜酸性細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞、白三烯等炎性介質(zhì)增多，引起支氣管平滑肌收縮，氣道粘膜充血水腫等變態(tài)反應(yīng)，從而導(dǎo)致氣道阻塞，引發(fā)咳嗽等反應(yīng)［4］。

白三烯受體拮抗劑是一種非激素類抗炎藥物，其在改善哮喘癥狀及擴(kuò)張氣道上具有良好的作用。其主要品種有扎魯斯特、普魯司特、孟魯斯特等［5］。將該藥用在咳嗽變異性哮喘患者的臨床治療當(dāng)中，能夠有效抑制白三烯等炎性介質(zhì)，擴(kuò)張氣道，緩解氣道痙攣，改善咳嗽、哮喘癥狀以及肺功能，從而提高治療效果。為了保證白三烯受體拮抗劑的治療效果，我院在使用該藥治療的同時(shí)給予針對性的綜合護(hù)理干預(yù)。通過做好藥物服用護(hù)理工作，能夠保證藥物治療的有效性；通過做好心理干預(yù)護(hù)理工作，能夠有效消除患者的不良情緒，積極配合治療；通過做好服藥期間的飲食護(hù)理工作，能夠提高患者的機(jī)體免疫力，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)

［1］譚志剛. 白三烯受體拮抗劑治療咳嗽變異性哮喘臨床療效觀察［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2011，18（19）: 70-71.

［2］皮玉山，清風(fēng)峰. 白三烯受體拮抗劑治療咳嗽變異性哮喘臨床分析［J］. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（4）: 134-135.

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［4］楊成剛. 咳嗽變異性哮喘患兒尿LTE4水平與白三烯受體拮抗劑治療反應(yīng)的相關(guān)性［J］. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（20）: 114-115.

［5］楊臻. 白三烯受體拮抗劑治療咳嗽變異性哮喘臨床觀察［J］. 中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（1）: 76-77.

Clinical Observation and Nursing Care of Lukotriene Receptor Antagonists in the Treatment of Cough Variant Asthma

YANG Xinfang Department of Pediatrics，Luoyang Central Hospital Affiliated to Zhengzhou University，Zhengzhou 471000，China

【Abstract】

Objective Clinical observation and nursingcare of lukotriene receptor antagonists in the treatment of cugh variant asthma. Methods 86 cases of cough variant asthma were randomly divided into the control group and observation group.Two groups were treated with leukotriene receptor antagonist treatment，based on control group received general nursing，the observation group given comprehensive nursing intervention.Comparative analysis oftwo groups of nursing and nursing satisfaction. Results The total effective rate and nursing satisfaction of the observation group were significantly better than those of the control group，and the difference was statistically significant（P < 0.05）. ConclusionUsing leukotriene receptor antagonist agent in the treatment of cough variant asthma，also give clinical comprehensive nursing intervention，can effectively guarantee the treatment effect，improve nursing satisfaction，worthy of clinical use.

【Key words】Leukotriene receptor antagonists，Cough variant asthma， Clinical nursing

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.089

【中圖分類號】R256.12

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B

【文章編號】1674-9316（2015）19-0116-02