厄爾沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的效果及藥理分析

劉紅王寶輝王宇張俊毅王祥艷

【摘要】目的 分析厄爾沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的藥理作用。方法 采取2014年3月～2015年9月收集的70例原發(fā)性高血壓患者，按照隨機(jī)分配的原則，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組35例，對(duì)對(duì)照組患者采取厄爾沙坦治療，對(duì)觀察組患者在厄爾沙坦治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合氨氯地平，治療結(jié)束后，對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行比較。結(jié)果 治療結(jié)束后，觀察組35例患者中，32例患者的血壓恢復(fù)到正常水平，治療的有效率為91.4%，出現(xiàn)2例頭痛，1例感染，不良發(fā)生率為8.6%；在對(duì)照組35例患者中，僅26例患者的血壓恢復(fù)正常水平，治療的有效率為74.3%，同時(shí)出現(xiàn)了3例頭痛，4例下肢水腫，2例發(fā)燒，不良發(fā)生率為25.7%。兩組患者的治療效果相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)論 厄爾沙坦聯(lián)合氨氯地平在治療原發(fā)性高血壓疾病中可以起到降低血壓的作用，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率低，有效地促進(jìn)了患者的健康，提高了患者的生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】厄爾沙坦；氨氯地平；原發(fā)性高血壓；療效

工作單位：130012長(zhǎng)春，白求恩醫(yī)科大學(xué)制藥廠

1　資料與方法

1.1一般資料

此次研究采用的是2014年3月～2015年9月收集的70例原發(fā)性高血壓患者，按照隨機(jī)分配的原則，將這70例患者隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組35例患者。在觀察組患者中，男性患者20例，女性患者15例，男女比例為4:3，年齡最大的為72歲，年齡最小的為43歲，平均年齡為（57.0±2.5）歲；在對(duì)照組患者中，男性患者30例，女性患者5例，男女比例為6:1，年齡最大的為75歲，年齡最小的為46歲，平均年齡為（60.0±1.5）歲，兩組患者在年齡、性別等一般資料上相比無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)對(duì)照組患者給予厄爾沙坦治療，厄爾沙坦30 mg，口服，每日兩次，分早晚服用，一周一療程，共4個(gè)療程。對(duì)觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合氨氯地平治療，氨氯地平45 mg，口服，每天兩次，同樣分早晚服用，一周一療程，共4個(gè)療程［1］。

1.3療效判定

觀察患者血壓控制情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)所使用的是SPSS 18.0軟件，計(jì)量資料用（±s）來(lái)表示，采用t檢驗(yàn)，級(jí)計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

治療結(jié)束后，觀察組35例患者中，32例患者的血壓恢復(fù)到正常水平，治療的有效率為91.4%，出現(xiàn)2例頭痛，1例感染，不良發(fā)生率為8.6%；在對(duì)照組35例患者中，僅26例患者的血壓恢復(fù)正常水平，治療的有效率為74.3%，同時(shí)出現(xiàn)了3例頭痛，4例下肢水腫，2例發(fā)燒，不良發(fā)生率為25.7%。兩組患者的藥理作用相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表 1。

表1　兩組患者的藥理作用比較

3　討論

原發(fā)性高血壓作為一種常見(jiàn)的慢性疾病，發(fā)病率高，對(duì)患者的心、腦等器官功能影響較大，由于原發(fā)性高血壓的病因不明確，在進(jìn)行疾病治療過(guò)程中主要是降低心血管發(fā)病和死亡的危險(xiǎn)［2］。通過(guò)采用厄爾沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓疾病不僅有效地降低了患者的血壓水平，將患者的血壓控制在正常范圍內(nèi)，同時(shí)也降低了不良事件發(fā)生率，提高了患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)了患者的健康［3］。

厄爾沙坦是一種抗高血壓藥物，當(dāng)患者服用該藥品后，厄爾沙坦可以迅速被吸收，起到松弛血管平滑肌、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、增加冠脈血流量、提高心肌對(duì)缺血的耐受性的作用。隨著藥理時(shí)間的持續(xù)，厄爾沙坦還能擴(kuò)張周圍小動(dòng)脈，降低外周血管阻力，從而使血壓下降。氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑，本品選擇性抑制鈣離子跨膜進(jìn)入平滑肌細(xì)胞和心肌細(xì)胞，對(duì)平滑肌的作用大于心肌。其與鈣通道的相互作用決定于它和受體位點(diǎn)結(jié)合和解離的漸進(jìn)性速率，因此藥理作用逐漸產(chǎn)生。本品是外周動(dòng)脈擴(kuò)張劑，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓［3］。通過(guò)此次研究可以看出，觀察組采用厄爾沙坦聯(lián)合氨氯地平治療的的有效率為91.4%，不良發(fā)生率為8.6%；在對(duì)照組采用厄爾沙坦治療的有效率為74.3%，不良發(fā)生率為25.7%。兩組患者的藥效作用相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），由此可見(jiàn)，原發(fā)性高血壓的治療應(yīng)首選聯(lián)合用藥，而厄爾沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血有效地降低了患者的血壓水平，使患者的血壓水平控制在正常范圍內(nèi)，為患者的健康提供了保障。

參考文獻(xiàn)

［1］劉洪軍，張躍國(guó)，李佳. 纈沙坦聯(lián)合氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的療效觀察［J］. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（8）: 48-49.

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Effect and Pharmacological Analysis of Losartan Combined With Amlodipine in the Treatment of Primary Hypertension

LIU Hong WANG Baohui WANG YuZHANG Junyi WANG Xiangyan Bethune Medical University Pharmaceutical Factory，Changchun 130012，China

【Abstract】

Objective To analyze the pharmacological effects of losartan combined with amlodipine in the treatment of primary hypertension. Methods To collecte 70 cases during March 2014 to 2015 in September of primary hypertension patients，they were randomly divided into observation group and control group，35 cases in each group.In control group patients were treated withlosartan treatment，and the observation group patients based on control group combined with amlodipine.After the end of treatment，the pharmacological effects of two groups of patients were compared. Results After the end of treatment，observed group of 35 patients, 32 patients blood pressure returned to normal level，treatment efficiency was 91.4%, appear headache in 2 cases, infection in 1 case, badness occurrence rate was 8.6%.In the control group of 35 patients, 26 cases of patients with blood pressure recovered to normal levels，treatment efficiency was 74.3%, while there was a headache in 3 cases，4 cases of lower extremity edema, 2 cases of fever，adverse incidence 25.7%.In the two groups, the difference was statistically significant（P < 0.05）. Conclusion Losartan combination with amlodipine in the treatment of primary hypertension has a significant effect and can play a role in lowering blood pressure，and lower bad incidence，effectively promotes the health of patients， and improve the quality of life of patients.

【Key words】Losartan，Amlodipine，Hypertension，Curative effect

doi:10.3969/j.issn.1674-9316.2015.19.073

【中圖分類號(hào)】R544.1

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

【文章編號(hào)】1674-9316（2015）19-0096-02