龐 慧

（山東省濟寧市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科 山東 濟寧 272002）

支氣管哮喘是臨床上常見的呼吸系統(tǒng)疾病。該病的發(fā)生和多種因素有關(guān)，如過敏、環(huán)境污染、遺傳、免疫力低下等。該病患者的病情若得不到及時有效的控制，則極易發(fā)展成重癥哮喘，從而危及其生命[1-2]。為了探討對重癥支氣管哮喘患者進行綜合護理的臨床效果，我們對近年來我院收治的68例重癥支氣管哮喘患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年4月～2015年7月期間我院收治的68例重癥支氣管哮喘患者。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的重癥支氣管哮喘的診斷標準，且均為自愿參與本次研究并簽署了知情同意書。在這些患者中，排除患有精神類疾病或存在認知功能障礙的患者。我院隨機將這些患者分為常規(guī)組和綜合組。在常規(guī)組中，有男性患者20例，女性患者14例，其年齡為30～72歲，平均年齡為（46.18±4.31）歲。在綜合組中，有男性患者18例，女性患者16例，其年齡為29～71歲，平均年齡為（45.21±4.27）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

1.2.1 我院對常規(guī)組患者進行常規(guī)護理，內(nèi)容包括：幫助患者保持舒適的體位，密切監(jiān)測其病情的變化情況，遵醫(yī)囑對其進行吸氧治療，并對其進行用藥指導(dǎo)。

1.2.2 我院對綜合組患者進行綜合護理，具體的方法是：①進行環(huán)境護理和吸氧護理：為患者營造一個整潔、安靜的病房環(huán)境，定期對病房進行消毒和通風，保持病房內(nèi)溫度、濕度的適宜，并嚴防病房內(nèi)出現(xiàn)鮮花、動物的皮屑和皮毛等能誘發(fā)哮喘的物品。同時，遵醫(yī)囑對患者進行吸氧治療，并根據(jù)其具體的病情及時調(diào)節(jié)氧氣的流量。在為患者吸氧的過程中要密切觀察其口唇的顏色、呼吸的頻率，以免其發(fā)生意外。②進行心理護理：多數(shù)重癥支氣管哮喘患者均會出現(xiàn)抑郁、焦慮或恐懼等不良情緒，從而會影響其對治療的依從性。針對這種情況，護理人員應(yīng)主動與患者進行交流，耐心傾聽其主訴，及時解答其提出的問題。同時，要使用溫和的語言對患者進行安慰，并為其介紹治療成功的病例，從而緩解其不良情緒，提高其對治療的信心和依從性。③進行用藥護理：教會患者正確使用喘康速氣霧劑或必可酮氣霧劑等噴劑的方法，并詳細告知其在用藥后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，以免其在出現(xiàn)不良反應(yīng)后過于緊張和擔憂。④進行飲食護理和運動指導(dǎo)：為患者制定合理的飲食方案，告知其多食用易消化、高熱量、高維生素、高蛋白的食物，多食用新鮮的水果和蔬菜，忌食具有刺激性的食物。另外，要結(jié)合患者的實際情況指導(dǎo)其進行適當?shù)捏w育鍛煉，以提高其機體的免疫力。

1.3 療效評定標準與觀察指標[3]

①我院將兩組患者的治護效果分為顯效、有效和無效三個等級。顯效：患者經(jīng)治護后其臨床癥狀明顯改善，其哮喘發(fā)作的次數(shù)減少70%以上。有效：患者經(jīng)治護后其臨床癥狀有所改善，其哮喘發(fā)作的次數(shù)減少40%～70%。無效：患者經(jīng)治護后未達到上述標準?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。②我院使用自制的調(diào)查問卷調(diào)查兩組患者對護理服務(wù)的滿意度。調(diào)查問卷的滿分為100分，患者的得分超過70分表示其對護理服務(wù)滿意，得分低于70分表示其對護理服務(wù)不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用均數(shù)±標準差（± s ）表示，用t檢驗，計數(shù)資料采用率（%）表示，用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

①經(jīng)過護理后，綜合組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，綜合組患者對護理服務(wù)的滿意度明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者經(jīng)護理后其治療的總有效率和對護理服務(wù)滿意度的比較[n(%)]

3 討論

重癥支氣管哮喘是臨床上的常見病、多發(fā)病。該病患者的臨床癥狀主要為呼吸困難、說話受限、出現(xiàn)哮鳴音等。相關(guān)的統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示[4]，近年來，隨著我國環(huán)境污染的日益加劇，該病的發(fā)病率呈逐年升高的趨勢，嚴重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量。有研究表明，臨床上在對該病患者進行對癥治療的同時，對其進行綜合護理的效果較好，可有效地提高其治療的效果。

本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過護理后，綜合組患者治療的總有效率明顯高于常規(guī)組患者，綜合組患者對護理服務(wù)的滿意度明顯高于常規(guī)組患者，二者相比差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這與鄭紅英[5]等學(xué)者的研究結(jié)果基本一致。可見，對重癥支氣管哮喘患者進行綜合護理的臨床效果顯著，可有效地提高其治療的效果和對護理服務(wù)的滿意度。

[1] 呂雪麗,朱海燕,韓名娟等.重癥支氣管哮喘的護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）,2010,12(3):131.

[2] 周學(xué)萍,凌桂愛,方妙娟等.慢性阻塞性肺疾病和支氣管哮喘生理評分在疾病急性加重期護理中的應(yīng)用價值[J].護士進修雜志,2011,26(2):108-110.

[3] 肖翠蓉,李福英,楊望春等.重癥支氣管哮喘患者的搶救和護理體會[J].臨床合理用藥雜志,2014,(35):149-149,150.

[4] 楊靈霞,王玉紅.89例重癥支氣管哮喘病人的臨床護理[J].護理研究,2013,27(15):1502-1503.

[5] 鄭紅英,劉小芹.23例重癥支氣管哮喘患者流程化急救護理體會[J].醫(yī)學(xué)美學(xué)美容（中旬刊）,2014,(1):209-210.