柴玉蘭

（山西大同解放軍第322醫(yī)院燒傷整形科 山西 大同 037000）

大面積燒傷是臨床上外科的常見(jiàn)病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為高熱、驚厥、嘔吐、呼吸衰竭和休克等，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量，甚至?xí)＜捌渖踩玔1]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)大面積燒傷患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理可有效地提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，縮短其住院的時(shí)間，促進(jìn)其病情的康復(fù)。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對(duì)2014年11月至2015年11期間我院燒傷科收治的58例大面積燒傷患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年11月至2015年11期間我院燒傷科收治的58例大面積燒傷患者。這58例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的大面積燒傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[2]。（2）其家屬均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書(shū)。我們將這58例患者隨機(jī)分為優(yōu)質(zhì)組和常規(guī)組，每組各有29例患者。在常規(guī)組29例患者中，有男性15例，女性14例。本組患者的年齡在25歲至68歲之間，平均年齡為（43.83±2.96）歲。在優(yōu)質(zhì)組29例患者中，有男性14例，女性15例。本組患者的年齡在26歲至68歲之間，平均年齡為（44.15±2.49）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為這兩組患者均進(jìn)行藥物治療和營(yíng)養(yǎng)支持治療[3]。

1.3 護(hù)理方法

1.3.1 為常規(guī)組患者使用常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下：（1）對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（2）對(duì)患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持護(hù)理和生活護(hù)理。（3）遵照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行輸液護(hù)理和用藥護(hù)理。

1.3.2 在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，對(duì)優(yōu)質(zhì)組患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理。進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的具體方法如下：

1.3.2.1 進(jìn)行心理護(hù)理 臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大面積燒傷患者因擔(dān)心治療的效果，常會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮、煩躁和抑郁等不良情緒，這些不良情緒會(huì)嚴(yán)重影響其對(duì)治療的依從性和治療的效果[4]。針對(duì)這一情況，在患者入院后，護(hù)理人員要多與其進(jìn)行交流，多傾聽(tīng)其內(nèi)心的想法，并根據(jù)其實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行個(gè)性化的心理疏導(dǎo)。同時(shí)，護(hù)理人員要耐心地向其講解臨床上治療大面積燒傷的主要方法、效果、治療過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)和可能出現(xiàn)的預(yù)后等，以緩解其不良情緒，提高其對(duì)治療的依從性。此外，護(hù)理人員要經(jīng)常向患者介紹治療成功的病例，以幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

1.3.2.2 進(jìn)行創(chuàng)面護(hù)理 在大面積燒傷患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)將其安排到保護(hù)性隔離病房，并將其病房?jī)?nèi)的溫度控制在24攝氏度左右。同時(shí)，護(hù)理人員要定時(shí)使用濃度為0.9%的氯化鈉注射液對(duì)患者的創(chuàng)面進(jìn)行清洗。在完成清洗后，護(hù)理人員要為患者的創(chuàng)面涂抹磺胺嘧啶軟膏，并使用無(wú)菌敷料對(duì)其創(chuàng)面進(jìn)行包扎。同時(shí)，護(hù)理人員要注意保持患者創(chuàng)面的干燥和清潔，并每隔2～4小時(shí)協(xié)助其翻身1次，以防止其發(fā)生壓瘡。此外，護(hù)理人員要密切觀察患者創(chuàng)面的色澤、氣味、腫脹程度、滲液量和痂下積膿量，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，并對(duì)患者進(jìn)行處理。

1.4 觀察指標(biāo)[5]

護(hù)理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿(mǎn)意率、住院的時(shí)間和康復(fù)的時(shí)間?；颊邔?duì)護(hù)理服務(wù)的總滿(mǎn)意率是通過(guò)讓其填寫(xiě)我院自擬的對(duì)護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查表獲得的。該調(diào)查表共有非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意四個(gè)選項(xiàng)。總滿(mǎn)意率＝（非常滿(mǎn)意例數(shù)+滿(mǎn)意例數(shù)+基本滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS17.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)

總滿(mǎn)意率的比較 優(yōu)質(zhì)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿(mǎn)意率明顯高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者住院時(shí)間和康復(fù)時(shí)間的比較

優(yōu)質(zhì)組患者住院的時(shí)間和康復(fù)的時(shí)間均明顯短于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者住院時(shí)間和康復(fù)時(shí)間的比較

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿(mǎn)意率明顯高于只接受常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組患者，其住院的時(shí)間和康復(fù)的時(shí)間均明顯短于常規(guī)組患者。這與陳碧秀等人的研究結(jié)果相似[6]。

綜上所述，對(duì)大面積燒傷患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果確切，可有效地提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿(mǎn)意度，縮短其住院的時(shí)間，促進(jìn)其病情的康復(fù)。

[1] 蔡英華.綜合康復(fù)護(hù)理對(duì)大面積燒傷患者生活質(zhì)量的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,26(19):1788-1789.

[2] 周云霞.臨床護(hù)理路徑在大面積燒傷患者中的臨床應(yīng)用分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(17):2772-2773.

[3] 胡茂珍.臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用及效果分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2012, 12(4):808.

[4] 馮坤賢.大面積燒傷患者康復(fù)期的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理[J].臨床醫(yī)學(xué)工程,2011,18(10):1589-1590.

[5] 王淑麗.14例大面積燒傷患者的臨床護(hù)理[J].求醫(yī)問(wèn)藥,2012,10(5):607.

[6] 陳碧秀.大面積燒傷患者康復(fù)護(hù)理探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(12):509-510.