唐紅華

（宜城市人民醫(yī)院消化內(nèi)科 湖北 宜城 441400）

慢性萎縮性胃炎是消化內(nèi)科臨床上最為常見(jiàn)的一種多發(fā)性慢性胃黏膜損傷性疾病，多發(fā)生于老年人群。老年慢性萎縮性胃炎患者極易出現(xiàn)焦慮、抑郁及煩躁等負(fù)性情緒，這不僅會(huì)嚴(yán)重影響其治療的效果，還會(huì)降低其對(duì)治療及護(hù)理工作的依從性和滿(mǎn)意度。因此，對(duì)這類(lèi)患者進(jìn)行積極有效的護(hù)理干預(yù)就顯得十分重要[1]。在本次研究中，為了探討分析對(duì)老年慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料和方法

1.1 臨床資料

本文的研究對(duì)象是2012年2月～2013年2月間我院收治的60例老年慢性萎縮性胃炎患者，我們采用隨機(jī)數(shù)表法將其分為常規(guī)組（30例）和綜合組（30例），兩組患者的臨床表現(xiàn)及各項(xiàng)檢查結(jié)果均符合慢性萎縮性胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。在常規(guī)組30例患者中，男性患者有22例，女性患者有8例，其年齡為55～75歲，平均年齡為（67.1±1.7）歲，其病程為1～10年，平均病程為（5.8±2.1）年；在綜合組30例患者中，男性患者有25例，女性患者有5例，其年齡為53～74歲，平均年齡為（67.5±4.1）歲，其病程為1～9年，平均病程為（5.8±2.1）年。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者入院后，均對(duì)其進(jìn)行消化內(nèi)科常規(guī)治療，并使用養(yǎng)胃沖劑（1包/次，3次/天）、枸櫞酸鉍鉀（450mg/天）、阿莫西林（1500mg/天）及克拉霉素（1000mg/天）等藥物為其進(jìn)行治療。在此過(guò)程中，為常規(guī)組患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)、環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理、日常護(hù)理及對(duì)癥護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，為綜合組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理。然后，觀察對(duì)比兩組患者的臨床療效及其對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，并將對(duì)比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。進(jìn)行綜合護(hù)理的具體方法是：

1.2.1 心理護(hù)理 由于老年慢性萎縮性胃炎患者的病程較長(zhǎng)，且其病情常反復(fù)發(fā)作，加之其身體的機(jī)能逐漸衰退，因此極易產(chǎn)生焦慮、抑郁及煩躁等負(fù)性情緒。此時(shí)，護(hù)理人員要以親切和藹的態(tài)度與患者進(jìn)行有效的溝通交流，及時(shí)了解其具體情況及思想顧慮，并最大限度地滿(mǎn)足其提出的合理要求，以幫助其樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，并與其保持和諧的護(hù)患關(guān)系，從而提高其對(duì)護(hù)理工作的依從性和滿(mǎn)意度。

1.2.2 飲食護(hù)理 護(hù)理人員要根據(jù)患者的臨床特點(diǎn)為其制定科學(xué)、合理的飲食計(jì)劃，囑其多進(jìn)食低鹽、高維生素、高熱量、高蛋白及易消化的食物，禁食辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物，同時(shí)還應(yīng)根據(jù)患者的胃酸分泌情況對(duì)其攝入食物的酸堿性進(jìn)行調(diào)整。

1.2.3 健康宣教 護(hù)理人員要詳細(xì)地為患者講解慢性萎縮性胃炎的發(fā)病機(jī)理、致病原因、治療方法及注意事項(xiàng)等，并定期組織其參加健康知識(shí)講座，以讓其充分地認(rèn)識(shí)到配合治療以及保持樂(lè)觀情緒的重要性。此外，護(hù)理人員還應(yīng)囑咐患者家屬多關(guān)注患者的病情變化，并適當(dāng)?shù)匮娱L(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行探視的時(shí)間，以使其感受到來(lái)自親人和家庭的溫暖與關(guān)愛(ài)。

1.2.4 生活護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)囑患者在保證充分休息的基礎(chǔ)上，積極地參與各項(xiàng)文體活動(dòng)。

1.3 觀察指標(biāo)

①兩組患者的臨床療效。②兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。

1.3.1 臨床療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈：患者反酸、上腹痛、噯氣及消化不良等臨床癥狀完全消失。②顯效：患者反酸、上腹痛、噯氣及消化不良等臨床癥狀明顯改善。③無(wú)效：患者反酸、上腹痛、噯氣及消化不良等臨床癥狀無(wú)改善，甚至在加重。治療的總有效率＝治愈率＋顯效率。

1.3.2 護(hù)理滿(mǎn)意度判定標(biāo)準(zhǔn) 在兩組患者出院前，讓其填寫(xiě)我院自制的護(hù)理服務(wù)滿(mǎn)意度調(diào)查表，以了解兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度。滿(mǎn)意度調(diào)查表的滿(mǎn)分為100分，得分在90～100分之間表示滿(mǎn)意，得分在80～90分之間表示比較滿(mǎn)意，得分在80分以下表示不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度＝（滿(mǎn)意例數(shù)+比較滿(mǎn)意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理分析，計(jì)量數(shù)據(jù)采用平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示，并采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)視為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

常規(guī)組患者治療的總有效率為90.0%，綜合組患者治療的總有效率為66.7%，綜合組患者的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2＝4.8178，P＝0.0283＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度的比較

在綜合組30例患者中，對(duì)護(hù)理工作表示滿(mǎn)意的患者有16例，表示比較滿(mǎn)意的患者有13例，表示不滿(mǎn)意的患者有1例，總滿(mǎn)意度為96.7%。在常規(guī)組30例患者中，對(duì)護(hù)理工作表示滿(mǎn)意的患者有14例，表示比較滿(mǎn)意的患者有10例，表示不滿(mǎn)意的患者有6例，總滿(mǎn)意度為85.3%。綜合組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度明顯高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2＝4.0431，P＝0.0410＜0.05）。

3 討論

慢性萎縮性胃炎是臨床上十分常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，多發(fā)生于老年人群。近年來(lái)，隨著全球人口老齡化問(wèn)題的凸顯，慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。該病患者由于胃黏膜變薄、腺體萎縮，常會(huì)出現(xiàn)消化能力下降、食欲不振、消瘦、貧血等臨床癥狀，進(jìn)而極易產(chǎn)生焦慮、抑郁及煩躁等負(fù)性情緒，這不僅會(huì)嚴(yán)重影響其治療的效果，還會(huì)降低其對(duì)治療及護(hù)理工作的依從性和滿(mǎn)意度。因此，對(duì)這類(lèi)患者進(jìn)行積極有效的護(hù)理干預(yù)就顯得十分重要[2]。在本次研究中，為了探討分析對(duì)老年慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果[3]，我院為常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，為綜合組患者在進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理，然后對(duì)兩組患者的臨床療效及其對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。分析結(jié)果顯示，綜合組患者的臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2＝4.8178，P＝0.0283＜0.05）。綜合組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度明顯高于常規(guī)組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2＝4.0431，P＝0.0410＜0.05）。

綜上所述，對(duì)老年慢性萎縮性胃炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應(yīng)用[4]。

[1] 彭娟. 慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)辨證飲食護(hù)理[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2011,09(32):77-78.

[2] 張曉菊，曾霞. 護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性萎縮性胃炎患者療效及心理狀態(tài)的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015，24(10):1130-1132.

[3] 黃慧靈. 護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性萎縮性胃炎臨床療效的影響[J]. 中外醫(yī)療,2012,31(29):165-166.

[4] 黃建英. 30例老年慢性萎縮性胃炎綜合護(hù)理體會(huì)[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,32(15):162-163.