趙海寧

（大慶油田五官醫(yī)院 黑龍江 大慶 163000）

子宮內膜炎是臨床上十分常見的一種女性生殖系統(tǒng)感染性疾病，具有發(fā)病率較高的特點。子宮內膜炎多因子宮內膜的結構發(fā)生了炎性改變所致，這種病理改變會對患者的子宮肌層造成不良的影響，甚至引發(fā)子宮肌炎等一系列生殖系統(tǒng)疾病[1]。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用甲孕酮、甲硝唑和頭孢曲松鈉治療子宮內膜炎的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2012年10月至2013年10月間我院收治的104例子宮內膜炎患者，我們采用隨機數表法將其分為對照組（52例）和觀察組（52例），兩組患者的臨床表現(xiàn)及各項檢查結果均符合子宮內膜炎的臨床診斷標準。對照組52例患者的年齡為21～62歲，平均年齡為（39.84±4.16）歲，其病程為1～13個月，平均病程為（5.71±1.33）個月；觀察組52例患者的年齡為20～61歲，平均年齡為（39.71±4.07）歲，其病程為1～12個月，平均病程為（5.67±1.23）個月。兩組患者在年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。研究對象的排除標準是：①對相關藥物過敏的患者。②患有血液疾病的患者。③患有精神疾病的患者。④患有腎臟疾病的患者。

1.2 方法

使用甲硝唑和頭孢曲松鈉為對照組患者進行治療，使用甲孕酮、甲硝唑和頭孢曲松鈉為觀察組患者進行治療，然后觀察對比兩組患者的臨床療效及不良反應的發(fā)生率，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。甲硝唑的用法及用量是：將15mg的甲硝唑混入500ml、濃度為5%的葡萄糖溶液中為患者進行靜脈滴注，1次/天，連續(xù)治療18天。頭孢曲松鈉的用法及用量是：將1g的頭孢曲松鈉混入500ml、濃度為5%的葡萄糖溶液中為患者進行靜脈滴注，1次/天，連續(xù)治療18天。甲孕酮的用法及用量是：口服，5mg/次，2次/天，連續(xù)治療18天。

1.3 觀察指標

①兩組患者的臨床療效。②兩組患者的不良反應發(fā)生率。

1.4 臨床療效評定標準

①顯效：患者陰道出血、白帶增多、下腹疼痛等臨床癥狀基本消失，白細胞水平和中性粒細胞水平恢復正常，經期恢復正常。②有效：患者陰道出血、白帶增多、下腹疼痛等臨床癥狀有所改善，白細胞水平和中性粒細胞水平基本恢復正常，經期基本恢復正常。③無效：患者陰道出血、白帶增多、下腹疼痛等臨床癥狀無明顯改善，白細胞水平和中性粒細胞水平未恢復正常，經期紊亂[2]。治療的總有效率＝顯效率＋有效率。

1.5 統(tǒng)計學分析方法

采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數據進行統(tǒng)計學處理分析，計量數據采用平均值±標準差（± s ）表示，并采用t檢驗，計數資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學意義[3]。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

觀察組患者治療的總有效率為94.23%，對照組患者治療的總有效率為76.92，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較(n/%)

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生率的比較

在觀察組52例患者中，出現(xiàn)疲倦癥狀的患者有1例，出現(xiàn)嗜睡癥狀的患者有1例，出現(xiàn)頭暈癥狀的患者有1例，不良反應的發(fā)生率為5.77%。在對照組52例患者中，出現(xiàn)疲倦癥狀的患者有2例，出現(xiàn)嗜睡癥狀的患者有1例，出現(xiàn)頭暈癥狀的患者有2例，不良反應的發(fā)生率為9.62%。兩組患者的不良反應均較輕微，且發(fā)生率不存在顯著差異（P＞0.05），不具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

子宮內膜炎是一種發(fā)病率較高的婦科疾病，可對女性患者的生育能力、身心健康及生活質量造成嚴重的影響。甲硝唑和頭孢曲松鈉均屬于抗生素類藥物，具有消炎的作用。甲孕酮是一種能夠直接作用于子宮內膜的藥物，它能與孕激素的受體相結合，從而起到促進受到感染的子宮內膜脫落的作用。有研究認為，聯(lián)合使用甲孕酮和抗生素類藥物治療子宮內膜炎的臨床效果十分顯著，具有較高的臨床價值。在本次研究中，為了證實這一觀點，筆者使用甲硝唑和頭孢曲松鈉為對照組患者進行治療，使用甲孕酮、甲硝唑和頭孢曲松鈉為觀察組患者進行治療，然后對兩組患者的臨床療效及不良反應的發(fā)生率進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，觀察組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者均未發(fā)生任何嚴重的不良反應。

綜上所述，聯(lián)用甲孕酮、甲硝唑和頭孢曲松鈉治療子宮內膜炎的臨床效果顯著，值得在臨床上推廣應用。

[1] 王青.160例慢性子宮內膜炎的治療體會[J].中國當代醫(yī)藥.2011，18(08):171.

[2] 郭亞芳.60例子宮內膜炎患者臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥.2012，7(26):120.

[3] 劉云云,邱秀群.淺談30例慢性子宮內膜炎治療體會[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥. 2010,6(07):76-77.