王洪艷

（彰武縣中醫(yī)醫(yī)院 遼寧 彰武 123200）

功能性消化不良（FD）是臨床上較為常見的一種消化系統(tǒng)疾病，具有發(fā)病率高的特點。該病患者的臨床表現(xiàn)主要有噯氣、食后腹脹、惡心嘔吐、反胃、厭食等[1]。目前，F(xiàn)D的病因及發(fā)病機制尚未完全明確，并且缺乏統(tǒng)一的、規(guī)范的治療方案。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用奧美拉唑和伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果，筆者進行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象是2014年9月～2015年9月間我院收治的100例功能性消化不良患者，我們采用隨機數(shù)表法將其分為對照組（58例）和研究組（42例），兩組患者的臨床表現(xiàn)及各項檢查結果均符合功能性消化不良的臨床診斷標準。在對照組58例患者中，男性患者有32例，女性患者有26例，其年齡為42～74歲，平均年齡為（60.35±6.47）歲，其病程為5個月～11年，平均病程為(5.12±2.24)年；在研究組58例患者中，男性患者有22例，女性患者有20例，其年齡為41～75歲，平均年齡為（61.59±5.97）歲，其病程為3個月～12年，平均病程為(6.14±2.54)年。兩組患者在性別、年齡、病程及病情等一般資料方面的差異均不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

使用伊托必利為對照組患者進行治療，聯(lián)用奧美拉唑和伊托必利為研究組患者進行治療。然后，觀察對比兩組患者的臨床療效及不良反應的發(fā)生情況，并將對比的結果及兩組患者的臨床資料進行回顧性的分析。伊托必利（由修正藥業(yè)集團長春高新制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準字為H20061281，規(guī)格為50mg*12s）的用法及用量是：于餐前半小時口服，50mg/次，3次/d，連續(xù)治療4周。奧美拉唑（由悅康藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)，國藥準字為H20083763，規(guī)格為10mg）的用法及用量是：于餐前半小時口服，50mg/次，2次/d，連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標

①兩組患者的臨床療效。②兩組患者不良反應的發(fā)生情況。

1.4 臨床療效判定標準

①顯效：患者早飽、上腹痛、餐后飽脹、胃部燒灼感等臨床癥狀的嚴重程度評分較治療前下降80%以上。②患者早飽、上腹痛、餐后飽脹、胃部燒灼感等臨床癥狀的嚴重程度評分較治療前下降50%～80%。③無效：患者早飽、上腹痛、餐后飽脹、胃部燒灼感等臨床癥狀的嚴重程度評分較治療前下降不足50%。治療的總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[2]。

1.5 統(tǒng)計學分析方法

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理分析，計量數(shù)據(jù)采用平均值±標準差（± s ）表示，并采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，當P＜0.05時視為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

研究組患者治療的總有效率為92.86%，對照組患者治療的總有效率為68.97%，研究組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳情見下表。

表 兩組患者臨床療效的比較[n(%)]

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況的比較

在研究組42例患者中，出現(xiàn)頭暈癥狀的患者有2例（占患者總數(shù)的4.76%），出現(xiàn)腹痛癥狀的患者有1例（占患者總數(shù)的2.38%），出現(xiàn)腹瀉癥狀的患者有1例（占患者總數(shù)的2.38%）。在對照組58例患者中，出現(xiàn)腹痛、腹瀉癥狀的患者有2例（占患者總數(shù)的3.45%），出現(xiàn)頭痛癥狀的患者有2例（占患者總數(shù)的3.45%）。兩組患者的不良反應發(fā)生率均低于15.00%，并且組間差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

3 討論

FD是消化科臨床上的常見病和多發(fā)病。目前，F(xiàn)D的病因及發(fā)病機制尚不十分明確，大多數(shù)學者認為胃腸道發(fā)生動力障礙是誘發(fā)該病的病理學基礎[3]。近年來，隨著人們對功能性胃腸疾病研究的逐漸深入，部分學者認為急性胃腸道感染有可能是誘發(fā)FD的重要原因，因此，目前臨床上公認的治療FD的最佳方案是聯(lián)合使用保護胃腸藥和促胃腸動力藥。伊托必利是一種新型的高選擇性腸胃雙動力藥物，它能通過抑制乙酰膽堿酯酶、阻斷多巴胺D2受體，起到增加胃腸內(nèi)乙酰膽堿濃度的作用，從而起到改善胃動力、促進胃排空的作用，進而有效地改善患者早飽、上腹痛、餐后飽脹等臨床癥狀。奧美拉唑能抑制胃酸的分泌及胃壁細胞H+-K+-ATP酶的活性，并且作用時間持久，可有效保護患者的胃腸道，增強其胃腸道的動力，從而緩解其臨床癥狀。在本次研究中，為了探討分析聯(lián)用奧美拉唑和伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果，筆者使用伊托必利為對照組患者進行治療，聯(lián)用奧美拉唑和伊托必利為研究組患者進行治療，然后對兩組患者的臨床療效及不良反應的發(fā)生情況進行回顧性的對比分析。分析結果顯示，研究組患者的臨床療效明顯優(yōu)于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組患者的不良反應發(fā)生率均低于15.00%，并且組間差異不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。這一結果與沈學坤、王偉國等研究人員[4]的研究結果基本一致。

綜上所述，聯(lián)用奧美拉唑和伊托必利治療功能性消化不良的臨床效果顯著，且不良反應的發(fā)生率較低，此方法值得在臨床上推廣應用。

[1] 郭城,張學武,李春玉.聯(lián)用黛力新治療功能性消化不良臨床分析[J].甘肅醫(yī)藥,2013,32(12):883-885.

[2] 張艷杰,張運忠,馮春,等.莫沙必利聯(lián)合奧美拉唑治療功能性消化不良的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,8(04):154-155.

[3] 馬宗斌,劉福.米氮平聯(lián)合蘭索拉唑、伊托必利治療伴焦慮抑郁的功能性消化不良觀察[J].藥物流行病學雜志,2015,24(06):341-344.

[4] 沈學坤,王偉國,孟建勛.伊托必利聯(lián)合奧美拉唑治療功能性消化不良療效觀察[J].中國藥師,2012,15(05):695-696.