蔡強(qiáng)文

（海南省萬(wàn)寧市人民醫(yī)院急診科 海南 萬(wàn)寧 571500）

食物中的毒性物質(zhì)經(jīng)消化道進(jìn)入人體內(nèi)并在在短時(shí)間內(nèi)使人出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛、出冷汗、面色蒼白等癥狀的情況叫做急性食物中毒。此類患者的病情發(fā)展迅速，因此臨床上應(yīng)及時(shí)對(duì)其進(jìn)行搶救，以緩解其病情，挽救其生命[1]。最新的臨床實(shí)踐證實(shí)，對(duì)急性食物中毒患者進(jìn)行綜合性急救，可取得很好的效果。為了進(jìn)一步探討對(duì)急性食物中毒患者進(jìn)行綜合性急救的必要性和效果，我們對(duì)近年來(lái)我院收治的35例急性食物中毒患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的對(duì)象為2015年10月1日至2015年11月1日期間我院收治的35例急性食物中毒患者。他們均在用餐后30分鐘～1h內(nèi)出現(xiàn)面部蒼白、腹瀉、嘔吐、頭暈、出冷汗等癥狀。在這些患者中，有女性患者16例，男性患者19例。他們的年齡為31～48歲之間，其平均年齡為（39.8±8.7）歲。他們從發(fā)病后至就診的時(shí)間為0.5～1.2h之間，其從發(fā)病后至就診的平均時(shí)間為（0.8±0.3）h。

1.2 方法

在這35例患者入院后，對(duì)他們均進(jìn)行綜合性急救，具體的方法是：①對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)。對(duì)于病情比較嚴(yán)重、存在意識(shí)不清醒、抽搐癥狀的患者，應(yīng)向其家屬詢問(wèn)患者食用了哪些食物及其平時(shí)的身體狀況。對(duì)于意識(shí)比較清醒的患者，應(yīng)詢問(wèn)其就餐的情況，以便找出其中毒的原因。②對(duì)患者進(jìn)行引導(dǎo)催吐，以便使其盡快地將胃中殘留的食物吐出。讓患者一次性口服1000ml的生理鹽水或溫開(kāi)水，并使用壓舌板或用手指按壓住其舌根，讓其盡量做嘔吐的動(dòng)作，以便催吐出胃里的食物。對(duì)于催吐效果不好的患者，可使用25～37 ℃的溫開(kāi)水對(duì)其進(jìn)行洗胃。每次為患者洗胃的溫開(kāi)水量應(yīng)＜500 ml，同時(shí)應(yīng)密切觀察其生命體征的變化情況。③對(duì)血氧飽和度為85%～90%的患者進(jìn)行吸氧治療，并迅速為其建立靜脈通道。使用由10 mg的地西泮與10ml生理鹽水混合而成的藥液對(duì)患者進(jìn)行靜脈滴注。對(duì)存在抽搐癥狀的患者使用20 mg的呋塞米進(jìn)行肌肉注射，并使用碳酸氫鈉、維生素C和頭孢類抗生素等藥物對(duì)其進(jìn)行靜脈滴注。④糾正患者體內(nèi)的酸堿失衡和水電解質(zhì)紊亂。⑤在患者的生命體征穩(wěn)定后，對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄這35例患者生命體征恢復(fù)正常的平均用時(shí)、意識(shí)恢復(fù)正常的平均用時(shí)及住院的平均時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)正負(fù)標(biāo)準(zhǔn)差（± s ）表示, 采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05表示組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

這35例患者均被搶救成功。他們生命體征恢復(fù)正常的平均用時(shí)為（1.3±0.6）h，其意識(shí)恢復(fù)正常的平均用時(shí)為（5.1±0.7）h，其住院的平均時(shí)間為（3.1±1.5）d。詳情見(jiàn)表1.

表1 對(duì)這35例患者接受搶救相關(guān)指標(biāo)的分析（±s）

表1 對(duì)這35例患者接受搶救相關(guān)指標(biāo)的分析（±s）

相關(guān)指標(biāo) 時(shí)間生命體征恢復(fù)正常的平均用時(shí)（h） 1.3±0.6意識(shí)恢復(fù)正常的平均用時(shí)（h） 5.1±0.7住院的平均時(shí)間（d） 3.1±1.5

3 討論

急性食物中毒具有起病急、病情發(fā)展迅速等特點(diǎn)[3]，因此在對(duì)急性食物中毒患者進(jìn)行救治時(shí)，除了要詳細(xì)了解其中毒的原因外，還應(yīng)向其家屬詢問(wèn)患者是否存在合并癥，以便在對(duì)其進(jìn)行救治的同時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療[4]。在本次研究中，我們?cè)趯?duì)急性食物中毒患者進(jìn)行綜合性急救時(shí)，先對(duì)其進(jìn)行催吐與洗胃，同時(shí)使用抗生素等藥物對(duì)其進(jìn)行抗炎治療，并對(duì)其生命體征的變化情況進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)。在對(duì)患者進(jìn)行搶救成功后，加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持治療。對(duì)此類患者采取這些措施進(jìn)行綜合性急救，對(duì)改善其預(yù)后具有重要的意義。本次研究的結(jié)果顯示，這35例患者均被搶救成功。他們生命體征恢復(fù)正常的平均用時(shí)為（1.3±0.6）h，其意識(shí)恢復(fù)正常的平均用時(shí)為（5.1±0.7）h，其住院的平均時(shí)間為（3.1±1.5）d。

綜上所述，由于急性食物中毒患者的病情發(fā)展迅速，故臨床上應(yīng)在其入院后應(yīng)及時(shí)對(duì)其采取有效的搶救措施進(jìn)行綜合性急救，這對(duì)提高其急救的成功率、改善其預(yù)后具有重要的意義。

[1] 李畢文. 35例急性食物中毒的急救治療體會(huì)[J]. 中國(guó)急救醫(yī)學(xué),2013,33(11):74-75.

[2] 牛鴻爽. 78例急性食物中毒的患者應(yīng)急護(hù)理措施研究[J]. 國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2013,32(9):2060-2061.

[3] 何翠雁,張翠雁,張娟金,等. 護(hù)理程序在群體急性食物中毒患者急救中的應(yīng)用[J]. 國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2011,17(15):1927-1928.

[4] 齊靜,翟佳. 關(guān)于急性食物中毒的救治與護(hù)理研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）,2014,5(19):269-269.