馬 曹 肖 普 高 琰

（河南省鄭州市第三人民醫(yī)院 河南 鄭州 450000）

血脂異常是導(dǎo)致動脈粥樣硬化主要的危險因素之一。近年來，隨著人們飲食習(xí)慣與生活方式的改變，血脂異常的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢。臨床實踐證實，他汀類藥物在治療此病方面具有理想的效果。瑞舒伐他汀鈣片和阿托伐他汀鈣片均是臨床上常用的調(diào)脂藥物[1-2]。為了對比分析用瑞舒伐他汀鈣片和阿托伐他汀鈣片治療血脂異常的效果與安全性，我院將110例血脂異常患者分為治療組和對照組，為治療組患者應(yīng)用瑞舒伐他汀片進行治療，為對照組患者采用阿托伐他汀鈣片進行治療，然后分析其臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的110例患者均為2012年3月-2015年5月我院收治的血脂異?；颊?。將這些患者分為治療組和對照組，每組各55例患者。在觀察組患者中有男性35例，女性20例，其年齡為44-80歲，平均年齡為（61.12±7.26）歲。在對照組患者中有男性30例，女性25例，其年齡為40-89歲，平均年齡為（64.12±6.26）歲。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者采用阿托伐他汀鈣片（阿樂，北京嘉林藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)）進行治療，其用法是：每晚服一次，每次服10mg。為治療組患者采用瑞舒伐他汀片（阿斯利康公司生產(chǎn)）進行治療，其用法是：每日服一次，每次服10mg。在對兩組患者進行藥物治療期間使其保持原本的飲食習(xí)慣及生活習(xí)慣，在對其進行治療前、進行治療第8周、第16周分析其臨床療效、各項血脂的指標(biāo)及發(fā)生不良反應(yīng)的情況。

1.3 療效評價指標(biāo)

根據(jù)《心血管藥物臨床試驗評價方法的建議》中相關(guān)的判定標(biāo)準(zhǔn)評價兩組患者的臨床療效，并將其臨床療效分為顯效、有效與無效?？傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)x100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對兩組患者在進行治療前后其血脂水平的分析

與進行治療前相比，兩組患者在進行治療的第8周、第16周其TC、TG、HDL-C、LDL-C的指標(biāo)均較優(yōu)，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 詳情見表1。兩組患者對治療的依從性均較好，在對照組患者中有1例患者因發(fā)生轉(zhuǎn)氨酶升高的情況而自行停藥。

表1 對兩組患者在進行治療前后其血脂水平的分析

2.2 對兩組患者臨床療效的分析

治療組患者治療的總有效率為94.5%，對照組患者治療的總有效為85.5%。與對照組患者相比，治療組患者治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 對兩組患者臨床療效的分析（n，%）

2.3 對兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)的情況的分析

兩組患者在接受治療的過程中均未發(fā)生明顯的肝區(qū)不適、肌痛、排大小便的次數(shù)和性狀改變及皮膚瘙癢等不良反應(yīng)，其轉(zhuǎn)氨酶的指標(biāo)均輕度升高。觀察組患者在接受治療8周后，有1例患者轉(zhuǎn)氨酶的水平升高，在16周后其肝功能恢復(fù)正常。對照組患者在接受治療8周后，有5例患者轉(zhuǎn)氨酶的水平升高，其中有1例患者自行停藥，有4例患者堅持應(yīng)用原劑量的藥物進行治療，在用藥16周后其肝功能恢復(fù)正常。

3 討論

血脂異常是導(dǎo)致缺血性心臟病及腦卒中的獨立危險因素之一[4]。瑞舒伐他汀鈣片和阿托伐他汀鈣片等他汀類藥物屬于還原酶抑制劑，具有抑制膽固醇的合成、降低肝細胞中TG的合成等作用。

本研究的結(jié)果顯示，與進行治療前相比，兩組患者在進行治療第8周、第16周其TC、TG、HDL-C、LDL-C的指標(biāo)均較優(yōu)，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。與對照組患者相比，治療組患者治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者在接受治療的過程中均未發(fā)生明顯的不良反應(yīng)?？梢?，與應(yīng)用阿托伐他汀鈣片相比，應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣片治療血脂異常的效果較優(yōu)，而且不會增加患者不良反應(yīng)的發(fā)生率。本次實驗的設(shè)計尚存在較多的缺陷，如樣本量較少、觀察時間較短、用藥劑量較小等，將來我們?nèi)孕柙诟钊氲难芯恐杏^察為血脂異?；颊唛L期應(yīng)用瑞舒伐他汀鈣片及阿托伐他汀鈣片進行治療的安全性。

[1] 陳安，王東芝，徐更華.等氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓病合并血脂異?；颊吲R床療效觀察[J].海峽藥學(xué),2012,24(5)：185-186

[2] 靳春琳.國產(chǎn)瑞舒伐他汀與國產(chǎn)阿托伐他汀治療血脂異常療效的對比研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012，10（3）：291-292

[3] 崔雅菊.阿托伐他汀鈣治療血脂異常的臨床療效及安全性[J].中國醫(yī)藥指南, 2013,11(34)：205-206

[4] 林宣達.阿托伐他汀鈣片治療血脂異常的臨床療效觀察[J].北方藥學(xué) , 2012,9(11)：18-19

[5] 周益明.阿托伐他汀鈣與辛伐他汀治療老年血脂異常的臨床療效比較[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用.2013,7(19)：154-155