張運(yùn)梅

（成都市龍泉驛區(qū)第一人民醫(yī)院 四川 成都 610100）

2型糖尿病是糖尿病中最常見的類型，同時(shí)也是臨床上發(fā)病率最高的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病。臨床研究發(fā)現(xiàn)，初患的2型糖尿病患者如果能進(jìn)行積極有效的治療，可很好地控制血糖的水平，最大限度地減輕糖尿病對(duì)其身體的損害，甚至可完全康復(fù)。使用胰島素進(jìn)行治療是臨床上對(duì)初患的2型糖尿病患者進(jìn)行治療的主要方法。目前，臨床上常用的胰島素給藥方式主要包括用胰島素泵注射胰島素法和皮下注射胰島素法兩種[1]。為了比較用這兩種胰島素給藥方法使用胰島素對(duì)初患的2型糖尿病患者進(jìn)行治療的效果，我們進(jìn)行了本次研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2014年3月～2015年1月期間在我院被初次確診的95例2型糖尿病患者。這95例患者的病情均符合世界衛(wèi)生組織規(guī)定的2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查得到確診。他們空腹血糖的水平在12～20mmol/L之間。我們將這95例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中觀察組有50例患者，對(duì)照組有45例患者。在觀察組患者中，有男性患者27例，女性患者23例。他們的年齡在42～68歲之間，平均年齡為54.6±4.7歲。在對(duì)照組患者中，有男性患者26例，女性患者19例。他們的年齡在43～67歲之間，平均年齡為53.9±5.2歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用胰島素泵注射胰島素法對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療，具體的治療方法是：取3毫升的諾和靈30R胰島素，將其裝入胰島素泵中，然后為胰島素泵按裝引導(dǎo)針。完成上述操作后，將連接有輸液管的引導(dǎo)針刺入患者的皮下（多選擇腹壁作為刺入點(diǎn)），然后打開胰島素泵的開關(guān)，將胰島素泵的起始給藥量設(shè)定為0.55U/kg，將胰島素泵的應(yīng)用率設(shè)定為50%[2]，持續(xù)為患者泵入胰島素。

1.2.2 我院使用皮下注射胰島素法對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療。進(jìn)行皮下注射胰島素的方法是：在每天的早飯前、晚飯前和晚上睡覺前各為患者皮下（多選擇腹壁的皮膚）注射1次諾和靈30R，每次注射10～20U。

1.3 觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者血糖水平恢復(fù)正常的用時(shí)、糖化血紅蛋白水平恢復(fù)正常的用時(shí)、胰島素的平均用量和低血糖的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS16.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（X±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者血糖水平恢復(fù)正常的用時(shí)和糖化血紅蛋白水平恢復(fù)正常的用時(shí)均明顯短于對(duì)照組患者，其胰島素的平均用量明顯少于對(duì)照組患者，其低血糖的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)治療指標(biāo)的比較

3 討論

使用胰島素進(jìn)行治療是臨床上對(duì)初患的2型糖尿病患者進(jìn)行治療的主要方法。目前，臨床上常用的胰島素給藥方式主要包括用胰島素泵注射胰島素法和皮下注射胰島素法兩種。其中，用胰島素泵社住胰島素法治療2型糖尿病具有以下優(yōu)點(diǎn)：①能夠持續(xù)地向患者體內(nèi)輸注胰島素，從而能有效、平穩(wěn)地促進(jìn)其血糖水平的下降，而且能減低其低血糖等不良反應(yīng)的發(fā)生率。②能夠根據(jù)患者的血糖水平自行調(diào)節(jié)胰島素的使用量，因此可有效地減少患者胰島素的用量。③不需要每天多次注射，可減少患者的痛苦。④使用方便，不受患者進(jìn)食時(shí)間和工作環(huán)境的限制[3-4]。

本次研究的結(jié)果顯示，使用胰島素泵注射胰島素法進(jìn)行治療的觀察組組患者其血糖水平恢復(fù)正常的用時(shí)和糖化血紅蛋白水平恢復(fù)正常的用時(shí)均明顯短于使用皮下注射胰島素法進(jìn)行治療的對(duì)照組患者，其胰島素的平均用量明顯少于對(duì)照組患者，其低血糖的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組患者。這說明，與使用皮下注射胰島素法相比，用胰島素泵注射胰島素法對(duì)初患的2型糖尿病患者進(jìn)行治療可快速地促進(jìn)其血糖水平和糖化血紅蛋白水平的下降，同時(shí)能減少胰島素的用量，而且安全性高。因此，使用胰島素泵注射胰島素法可作為臨床上對(duì)初患的2型糖尿病患者實(shí)施治療的首選方法。

[1] 余本富，何凡，周曉惠，等.每日多次皮下注射胰島素與胰島素泵短期強(qiáng)化治療方案對(duì)口服藥物控制不佳的2型糖尿病療效觀察[J].安徽醫(yī)學(xué)，2011，15（8）：1128-1130.

[2] 黃衛(wèi)華，邱增新，曾鑫.胰島素泵短期持續(xù)皮下注射胰島素類似物對(duì)初診2型糖尿病的臨床療效分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2014，13（5）：62-63.

[3] 周波，黃春，李青，等.胰島素泵與多次胰島素皮下注射強(qiáng)化治療對(duì)初診2型糖尿病合并腦卒中療效分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，15（7）：967-968.

[4] 宋文春，戚蓓蓓，江冬梅.圍術(shù)期糖尿病患者應(yīng)用胰島素泵與多次皮下注射胰島素治療的效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)，2013，11（3）：39-40.