吳庚玖

（四川省宜賓市江安縣中醫(yī)醫(yī)院 四川 宜賓 644200）

近年來，男性泌尿外科疾病的發(fā)病率在我國呈逐年升高的趨勢，泌尿外科疾病已經(jīng)成為影響我國男性健康的主要疾病之一。該疾病具有患病人群廣、復(fù)發(fā)率高的特點(diǎn)，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。隨著醫(yī)療技術(shù)水平的進(jìn)步，經(jīng)尿道電切術(shù)在治療男性泌尿外科疾病方面得到了廣泛應(yīng)用，該手術(shù)具有對患者的創(chuàng)傷性小、安全性高的特點(diǎn)。為了探討采用經(jīng)尿道電切術(shù)治療男性泌尿外科疾病的臨床效果。我們對2012年1月～2015年1月期間我院收治的40例男性泌尿外科疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2012年1月～2015年1月期間我院收治的40例男性泌尿外科疾病患者。他們的年齡在41～75歲之間，平均年齡為（58.2±1.6）歲。我們根據(jù)《中國泌尿外科疾病診斷治療指南》[2]對這40例患者進(jìn)行診斷，確診他們中有前列腺增生患者29例，有膀胱炎患者7例，有膀胱腫瘤患者4例。這些患者在年齡、患病類型等一般資料方面均無顯著性差異（P＜0.05）,具有可比性。

1.2 治療方法

我們?yōu)檫@40例患者采用經(jīng)尿道電切術(shù)進(jìn)行治療。我們選用WOLF25°24F型電切鏡為患者進(jìn)行治療。將電切鏡的電切功率控制在100～150W之間，將電凝功率設(shè)置為45W，將沖洗液壓設(shè)置為55cmH2O。讓患者取截石位，對其進(jìn)行硬膜外麻醉。首先，經(jīng)患者的尿道置入電切鏡，用電切鏡探查其輸尿管、膀胱壁等部位，在其膀胱頸處做1個(gè)切槽，在其前列腺的一側(cè)切割該溝槽直到包膜，然后切除其前列腺增生組織，修整其前列腺尖端和膀胱頸，以拓寬其尿道。最后，進(jìn)行電凝止血，沖洗其尿道。

1.4 觀察指標(biāo)

手術(shù)結(jié)束后，觀察患者的治療效果，比較患者在進(jìn)行治療前、治療結(jié)束后的前列腺功能指標(biāo)。采用前列腺癥狀評分量表(IPSS) 對其前列腺癥狀進(jìn)行評分，評分越低，代表患者前列腺功能恢復(fù)的情況越好。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 手術(shù)情況

這40例患者的手術(shù)均成功完成，他們的平均手術(shù)時(shí)間為（43.1±4.6）min，平均術(shù)中出血量為（150.6±22.0）ml。他們在術(shù)后均未發(fā)生并發(fā)癥。

2.2 前列腺恢復(fù)指標(biāo)的比較

治療結(jié)束后，這40例患者的最大尿流量與進(jìn)行治療前相比明顯增大，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。治療結(jié)束后，這40例患者的前列腺評分與進(jìn)行治療前相比明顯降低，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表1：

患者在治療前后前列腺指標(biāo)恢復(fù)情況的比較

患者在治療前后前列腺指標(biāo)恢復(fù)情況的比較

時(shí)間 例數(shù)n 最大尿流量（mL/s） 前列腺評分（分）治療前 40 7.5±2.1 25.4±2.2治療后 40 21.8±3.3 11.7±1.5 t 23.121 32.541 P值 ＜0.01 ＜0.01

3 討論

泌尿外科疾病是中老年男性的一種常見病。該病可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。由于部分該年齡段的男性泌尿外科疾病患者可合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病，故對其進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)治療存在一定的風(fēng)險(xiǎn)[3]。用經(jīng)尿道電切術(shù)治療男性泌尿外科疾病的具有對患者的傷害小、手術(shù)費(fèi)用低、手術(shù)安全性高等優(yōu)點(diǎn)，而且合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)性疾病的患者進(jìn)行該手術(shù)可有效避免其進(jìn)行傳統(tǒng)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。因此，該手術(shù)在男性泌尿外科臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。另外，臨床醫(yī)生在完成電切操作后，需要對患者的尿道進(jìn)行持續(xù)性沖洗，此舉可有效地降低患者電切綜合征的發(fā)生率，有利于其病情的康復(fù)。

本次研究的結(jié)果顯示，這40例患者的手術(shù)均成功完成，他們的平均手術(shù)時(shí)間為（43.1±4.6）min，其平均術(shù)中出血量為（150.6±22.0）ml。他們在術(shù)后均未發(fā)生并發(fā)癥。治療結(jié)束后，患者的最大尿流量提高至21.8mL/s，其前列腺癥狀評分降低至11.7分，治療結(jié)束后，這40例患者的最大尿流量與進(jìn)行治療前相比明顯增大，組內(nèi)比較差異具有顯著性（P＜0.05）。治療結(jié)束后，這40例患者的前列腺評分與進(jìn)行治療前相比明顯降低，組內(nèi)比較差異具有顯著性（P＜0.05）。該研究結(jié)果和安彥君等人的研究結(jié)果相近[4]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，采用經(jīng)尿道電切術(shù)治療男性泌尿外科疾病的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 周克.經(jīng)尿道電切術(shù)在泌尿外科中的應(yīng)用效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究 ,2015,16(8)：51-53.

[2] 那彥群.中國泌尿外科疾病診斷治療指南[M].2007版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2007,02（14）：127－135.

[3] 盧偉.經(jīng)尿道電切術(shù)在泌尿外科中應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,20(23)：136-137.

[4] 安彥君,王善龍.經(jīng)尿道手術(shù)與開放手術(shù)在前列腺增生治療中的比較[J].吉林醫(yī)學(xué),2015,05(12)：2515-2516.