李忠文 周世梅

（貴州省甕安縣中醫(yī)院 貴州 甕安 550400）

慢性胃潰瘍是臨床上消化內(nèi)科的常見病。此病具有易反復(fù)發(fā)作和病程長等特點。慢性胃潰瘍患者的主要臨床癥狀為胃部疼痛、惡心、嘔吐、反酸和噯氣等，嚴重影響其生活質(zhì)量[1]。過去，臨床上常單獨使用西醫(yī)療法對慢性胃潰瘍患者進行治療，但效果一般。相關(guān)的臨床實踐證實，聯(lián)合使用半夏瀉心湯和常規(guī)西醫(yī)療法對慢性胃潰瘍患者進行治療可取得很好的效果[2]。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2014年5月至2015年5月期間我院收治的100例慢性胃潰瘍患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年5月至2015年5月期間我院收治的100例慢性胃潰瘍患者。這100例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合臨床上規(guī)定的慢性胃潰瘍的診斷標(biāo)準，且均經(jīng)胃鏡檢查和實驗室檢查得到確診。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書，且獲得本院倫理委員會的批準。在觀察組50例患者中，有男性患者23例，女性患者27例。本組患者的年齡在25歲至55歲之間，平均年齡為（35±2.5）歲。在對照組50例患者中，有男性患者24例，女性患者26例。本組患者的年齡在23歲至54歲之間，平均年齡為（33±2.2）歲。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為對照組患者使用常規(guī)西醫(yī)療法進行治療，具體的方法是：（1）使用阿莫西林膠囊（由廣州白云山制藥有限公司生產(chǎn)）對患者進行治療，每天服用2次，每次口服1.0g。（2）使用奧美拉唑膠囊（由哈爾濱醫(yī)大藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）對患者進行治療，每天清晨空腹服用1次，每次口服40mg。

1.2.2 在使用常規(guī)西醫(yī)療法進行治療的基礎(chǔ)上，為觀察組患者加用半夏瀉心湯進行治療。半夏瀉心湯的藥物組成和用法為：半夏15克，黨參12克，白術(shù)10克，茯苓15克，陳皮10克，木香6克，砂仁8克，厚樸10克，干姜10克，川芎10克，丁香5克，炙甘草3克。將上述藥物一起入鍋用適量的清水煎煮后去渣取汁，每天服用1劑，分兩次服下，并連續(xù)用藥1個月?；颊呷舭橛懈斡舻陌Y狀，可在此方中加入香附10克和烏藥10克?；颊呷舭橛袣鉁龅陌Y狀，可在此方中加入丹參15克和元胡10克?；颊呷舭橛衅⑻撔篂a的癥狀，可在此方中加入薏苡仁30克，澤瀉10克和桂枝5克?；颊呷舭橛袧褡杵⑽傅陌Y狀，可在此方中加入蒼術(shù)10克和藿香15克?；颊呷舭橛惺硿换陌Y狀，可在此方中加入焦山楂12g，神曲12g和麥芽12克?；颊呷舭橛嘘柼摰陌Y狀，可在此方中加入制附子10克?；颊呷舭橛袣馓摰陌Y狀，可在此方中加入黃芪15-30克。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果和不良反應(yīng)的發(fā)生率。

1.4 療效判定標(biāo)準

我們根據(jù)《中醫(yī)消化病癥診治標(biāo)準》中關(guān)于慢性胃潰瘍的療效評價標(biāo)準，將治療的效果分為治愈、有效和無效三個等級。（1）治愈：經(jīng)過治療，患者的腹痛、惡心等臨床癥狀和體征完全消失。對患者進行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃部的潰瘍面完全愈合，且無胃部水腫現(xiàn)象。（2）有效：經(jīng)過治療，患者的腹痛、惡心等臨床癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，對患者進行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃部潰瘍面縮小的面積超過總面積的50%。（3）無效：經(jīng)過治療，患者的腹痛、惡心等臨床癥狀和體征未好轉(zhuǎn)，甚至在加重。對患者進行胃鏡檢查的結(jié)果顯示，其胃部潰瘍面縮小的面積低于總面積的50%?？傆行?（治愈例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，在對照組患者中，治療效果為治愈者有22例，為有效者有20例，為無效者有8例，對照組患者治療的總有效率為84.0%（42例）。在觀察組患者中，治療效果為治愈者有36例，為有效者有12例，為無效者有2例，觀察組患者治療的總有效率為96.0%（48例）。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

治療結(jié)束后，觀察組患者中有2例患者發(fā)生了嘔吐，有1例患者發(fā)生了頭暈，有1例患者發(fā)生了咳嗽，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.0%（4例）。對照組患者中有5例患者發(fā)生了嘔吐，有4例患者發(fā)生了頭暈，有4例患者發(fā)生了咳嗽，對照組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率為26.0%（13例）。觀察組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用半夏瀉心湯和常規(guī)西醫(yī)療法進行治療的觀察組患者其治療的總有效率明顯高于單獨使用常規(guī)西醫(yī)療法進行治療的對照組患者，治療后其不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組患者。

綜上所述，聯(lián)合使用半夏瀉心湯和常規(guī)西醫(yī)療法治療慢性胃潰瘍的臨床效果確切，安全性高。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 陳世旺，廖志峰.半夏瀉心湯聯(lián)合奧美拉唑治療脾胃虛弱證胃潰瘍的臨床對照研究[J].中國臨床研究，2013，07（03）：710-711.

[2] 吳勇惠，方明亮，張武林.常規(guī)西藥三聯(lián)療法聯(lián)合半夏瀉心湯治療胃潰瘍的臨床效果觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2014，02（12）：102-103.

[3] 王華，陳仲景.半夏瀉心湯加減配合中藥保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2015，05（01）：224-225.