張獻(xiàn)波

（海南省萬寧市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科 海南 萬寧 571500）

穩(wěn)定型心絞痛是臨床上一種常見的心血管疾病。此病多由患者過度勞累、情緒激動、急性循環(huán)衰竭等引起，會導(dǎo)致患者胸部及附近部位出現(xiàn)不適，甚至可使其出現(xiàn)心肌大面積缺血和缺氧等臨床癥狀[1]。近年來，此病的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢。為了探討治療穩(wěn)定型心絞痛的優(yōu)選藥物，我院對近年來收治的240例穩(wěn)定型心絞痛患者分別使用單硝酸異山梨酯緩釋膠囊和復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療。其中，使用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療的120例患者取得了很好的效果。現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2011年7月～2013年8月期間我院收治的240例穩(wěn)定型心絞痛患者。這些患者的病情均經(jīng)相關(guān)檢查后得到確診。他們均未患有糖尿病、高血壓等具有可影響本次研究的疾病。將這240例患者隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組，每組各有120例患者。在對照組的120例患者中，有男性患者80例，女性患者40例。他們的年齡在45～78歲之間，平均年齡為（62.1±13.9）歲。在試驗(yàn)組的120例患者中，有男性患者80例，女性患者40例。他們的年齡在45～83歲之間，平均年齡為（58.1±16.7）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院為對照組患者使用單硝酸異山梨酯緩釋膠囊進(jìn)行治療。單硝酸異山梨酯緩釋膠囊（由珠海許瓦茲制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H2000024）的用法為：口服，50mg/次，1次/日，在早飯后服用。

1.2.2 我院為試驗(yàn)組患者使用復(fù)方丹參滴丸進(jìn)行治療。復(fù)方丹參滴丸（由天津天士力制藥股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z10950111）的用法為：10粒/次，3次/日，在飯后服用。對兩組患者均用藥30天以上。在兩組患者服藥的過程中，密切觀察患者的生命體征，當(dāng)患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時，應(yīng)及時通知醫(yī)生并立即停止用藥[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

我院將患者的治療效果分為顯效、有效、無效3個等級。①顯效：患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，其心電圖由心絞痛時顯示的ST段壓低和倒置T波變?yōu)檎?。②有效：患者的臨床癥狀有所緩解，其胸痛次數(shù)明顯減少。③無效：患者的臨床癥狀沒有改善[3]。治療的總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`x±s）表示，用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，用x2 檢驗(yàn)，P＜0.05時，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，試驗(yàn)組患者治療的總有效率為96.67%，對照組患者治療的總有效率為55.83%。試驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見表 1。

表1 兩組患者治療效果的比較[n(%)]

3 討論

穩(wěn)定型心絞痛是臨床上一種常見的心血管疾病。隨著人們生活壓力的加大和飲食結(jié)構(gòu)的改變，此病的發(fā)病率逐年增加。臨床上主要使用藥物療法對此病患者進(jìn)行治療，以減輕其心臟的前后負(fù)荷，減少其心肌需氧量，進(jìn)而改善其臨床癥狀[4]。本次研究使用的復(fù)方丹參滴丸是新型純中藥滴丸劑，具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的功效，能夠松弛患者的平滑肌，使其多數(shù)的血管和氣管松弛。此藥能通過擴(kuò)張患者的冠狀動脈增加其冠脈血流量，降低其心肌耗氧量和心臟的射血阻力，縮短其心肌收縮的時間，從而改善其臨床癥狀[5]。本次研究的結(jié)果顯示，試驗(yàn)組患者治療的總有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。此研究結(jié)果與宋潔等人在《復(fù)方丹參滴丸治療穩(wěn)定型心絞痛42例療效觀察》中闡述的觀點(diǎn)基本一致[6]。

綜上所述，用復(fù)方丹參滴丸治療穩(wěn)定型心絞痛的臨床效果顯著。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 康建華，郭莉娜，李玲妹，等.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病心絞痛療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2011，20(34)：4367-4368.

[2] 胡云波，陳亞君.復(fù)方丹參滴丸治療老年人穩(wěn)定型心絞痛的療效觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2015，10(4)：45-45.

[3] 熊利平，劉正興.復(fù)方丹參滴丸治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛臨床觀察[J].四川生理科學(xué)雜志，2014，36(3)：109-110.

[4] 龔麗萍.復(fù)方丹參滴丸治療穩(wěn)定型心絞痛60例療效觀察[J].中國老年保健醫(yī)學(xué)，2013，11(2)：54-55.

[5] 周鴻圖，范建民，肖正文，等.元安濃縮丸治療冠心病穩(wěn)定型心絞痛瘀熱互結(jié)證的臨床研究[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，16(2)：8-10.

[6] 宋潔，高隨翔.復(fù)方丹參滴丸治療穩(wěn)定型心絞痛42例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，04(11)：41-42.