吉冬華

（故城縣婦幼保健院 河北 衡水 253800）

緊張性頭痛是臨床上的一種常見病。該病的發(fā)病原因是患者長期處于緊張、焦慮或者疲勞狀態(tài)，其頸部、頭部、面部的肌肉發(fā)生持續(xù)性收縮，進(jìn)而發(fā)生緊張性頭痛。目前，臨床上通常聯(lián)合使用養(yǎng)血清腦顆粒與其它西藥對(duì)此病患者進(jìn)行治療。養(yǎng)血清腦顆粒具有活血通絡(luò)、養(yǎng)血滋陰、平肝潛陽的功效。該藥可對(duì)該病患者的頭痛及眩暈的癥狀起到一定的緩解作用。但是單獨(dú)使用此藥對(duì)緊張性頭痛患者進(jìn)行治療的效果并不理想。有研究發(fā)現(xiàn)，聯(lián)合使用養(yǎng)血清腦顆粒和氟哌噻噸美利曲辛片治療緊張性頭痛的效果顯著。為了進(jìn)一步探討聯(lián)合使用養(yǎng)血清腦顆粒和氟哌噻噸美利曲辛片治療緊張性頭痛的臨床效果。我們對(duì)2014年7月～2015年5月期間我院收治的60例緊張性頭痛患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2014年7月～2015年5月期間我院收治的60例緊張性頭痛患者。我們將這60例患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組各有30例患者。在觀察組患者中，有男性患者17例，女性患者13例。他們的年齡在21～64歲之間，平均年齡為（47.3±9.5）歲。他們的病程在0.6～9.5年的范圍之內(nèi)，平均病程為（5.1±4.0）年。在對(duì)照組患者中，有男性患者19例，有女性患者11例。他們的年齡在19～62歲之間，平均年齡為（45.8±10.4）歲。他們的病程在0.9～10.1年之間，平均病程為（5.6±3.7）年。這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的緊張性頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

聯(lián)合使用養(yǎng)血清腦顆粒和氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)觀察組進(jìn)行治療。養(yǎng)血清腦顆粒的的用法是：每次服4g，每日服3次。氟哌噻噸美利曲辛片的用法是：每次服10.5mg，每日服1次。使用阿米替林對(duì)對(duì)照組進(jìn)行治療。阿米替林的用法是：每次服12.5mg，每日服1次，在睡前服用。為兩組患者治療周期28天為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者頭痛發(fā)作的次數(shù)和疼痛的程度，使用“梯度強(qiáng)度分級(jí)法”對(duì)患者頭痛的劇烈程度進(jìn)行分級(jí)，具體分級(jí)方法是：①0級(jí)：無痛。②1～3級(jí)：輕度疼痛。③4～6級(jí)：中度疼痛。④7～10級(jí)：重度疼痛。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈：治療結(jié)束后，患者的頭痛癥狀完全消失，頭痛癥狀未復(fù)發(fā)。②顯效：治療結(jié)束后，患者的頭痛癥狀明顯減輕，但仍有輕微的頭痛癥狀，頭痛發(fā)生的次數(shù)明顯減少，可不用繼續(xù)接受藥物治療。③有效：治療結(jié)束后，患者的頭痛癥狀有所減輕，頭痛發(fā)生的次數(shù)有所減少，仍需繼續(xù)進(jìn)行藥物治療。④無效：治療結(jié)束后，患者頭痛癥狀無減輕或加重，頭痛發(fā)生次數(shù)未見減少，仍需繼續(xù)接受藥物治療。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（`x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者頭痛癥狀改善情況的比較

治療結(jié)束后，觀察組患者頭痛癥狀的改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表1：

表1 兩組患者頭痛癥狀改善情況的比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療的總有效率的比較

治療結(jié)束后，觀察組治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見表2：

表2 兩組患者治療的總有效率的比較[n(%)]

3 討論

緊張性頭痛是一種原發(fā)性頭痛。該病的臨床表現(xiàn)是患者的頭部存在壓迫感，或存在緊縮感頭痛。該病的發(fā)病原因是患者長期處于緊張、焦慮或者疲勞狀態(tài)，其頸部、頭部、面部的肌肉發(fā)生持續(xù)性收縮，進(jìn)而發(fā)生緊張性頭痛。目前，我國緊張性頭痛的發(fā)病率為10.69%左右。近年來，我國臨床上通常聯(lián)合使用養(yǎng)血清腦顆粒和氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)此病患者進(jìn)行治療。養(yǎng)血清腦顆粒的組方為白芍、雞血藤、鉤藤、夏枯草、當(dāng)歸、延胡索、細(xì)辛、川芎、珍珠母、熟地黃、決明子。該藥具有養(yǎng)血調(diào)肝、通絡(luò)止痛、降低血液的粘度、改善腦血液循環(huán)、調(diào)氣和血的作用。氟哌噻噸美利曲辛片主要成分為二鹽酸三氟噻噸和鹽酸四甲蒽丙胺，具有抗抑郁、抗焦慮的功效。聯(lián)合使用養(yǎng)血清腦顆粒和氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)緊張性頭痛患者進(jìn)行治療，不僅能緩解其頭痛的癥狀，而且能在根本上消除引起其肌肉痙攣的精神因素。

本次研究的結(jié)果顯示，治療結(jié)束后，觀察組患者頭痛癥狀的改善情況優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療結(jié)束后，觀察組治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這表明將養(yǎng)血清腦顆粒與氟哌噻噸美利曲辛片聯(lián)合使用可提高二者的藥效，聯(lián)用養(yǎng)血清腦顆粒與氟哌噻噸美利曲辛片對(duì)緊張性頭痛患者進(jìn)行治療可有效緩解其頭痛癥狀，提高臨床上治療該病的總有效率。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，聯(lián)合使用養(yǎng)血清腦顆粒和氟哌噻噸美利曲辛片治療緊張性頭痛的效果顯著。此治療方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

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