龍玉玲

（扶余市人民醫(yī)院耳鼻喉科 吉林 扶余 131200）

有研究發(fā)現(xiàn)，在進(jìn)行耳鼻咽喉手術(shù)后，患者會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的疼痛感。這種疼痛感嚴(yán)重影響患者的治療效果和預(yù)后。近年來，臨床上對(duì)行耳鼻咽喉手術(shù)的患者通常實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，效果不錯(cuò)[1]。為了進(jìn)一步探討此護(hù)理方法的臨床效果，筆者進(jìn)行了本次研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是2013年4月～2014年9月期間在我院進(jìn)行耳鼻咽喉手術(shù)的80例患者。我們將這80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例）。在對(duì)照組中，有男性患者25例，女性患者15例。他們的年齡在15～79歲之間，平均年齡為（39.7±3.7）歲。其中，進(jìn)行會(huì)厭囊腫切除術(shù)的患者有15例，進(jìn)行乳突根治術(shù)的患者有12例，進(jìn)行腭咽成形術(shù)的患者有13例。在觀察組中，有男性患者24例，女性患者16例。他們的年齡在16～78歲之間，平均年齡為（40.5±2.9）歲。其中，進(jìn)行會(huì)厭囊腫切除術(shù)的患者有19例，進(jìn)行乳突根治術(shù)的患者有11例，進(jìn)行腭咽成形術(shù)的患者有10例。兩組患者在年齡、性別、手術(shù)類型等一般資料方法相比無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 護(hù)理方法

我院對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，對(duì)觀察組患者在進(jìn)行飲食護(hù)理等常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上（方法與對(duì)照組相同），進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)。具體的護(hù)理方法是：

1.2.1 進(jìn)行心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者情緒的變化，及時(shí)、全面地了解患者的心理動(dòng)態(tài)，對(duì)患者進(jìn)行有針對(duì)性的心理干預(yù)，為其介紹治療成功的病例，多鼓勵(lì)安慰患者，多與患者進(jìn)行溝通，幫助患者緩解其不良的情緒，進(jìn)而提高其治療的依從性。

1.2.2 進(jìn)行環(huán)境護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)為患者營(yíng)造一個(gè)安靜、舒適的住院環(huán)境，定時(shí)對(duì)其所在病房進(jìn)行通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣的清新，并保持室內(nèi)溫度、濕度的適宜。此外，護(hù)理人員應(yīng)確保患者有足夠的睡眠時(shí)間，以減緩其術(shù)后的疼痛感。

1.2.3 進(jìn)行健康宣教 護(hù)理人員應(yīng)積極地與患者及其家屬進(jìn)行溝通，對(duì)其進(jìn)行健康宣教，為其詳細(xì)講解進(jìn)行耳鼻咽喉手術(shù)后出現(xiàn)疼痛感的主要原因、疼痛的程度及疼痛持續(xù)的時(shí)間等，最大限度地降低患者的焦慮感和恐懼感，使其能以最佳的狀態(tài)接受治療。此外，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者家屬對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理，讓患者感到來自家人的關(guān)懷，并指導(dǎo)患者家屬協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)其病情的康復(fù)。

1.2.4 進(jìn)行疼痛護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)其通過聊天、聽音樂等方式分散注意力，必要時(shí)可遵醫(yī)囑為患者使用鎮(zhèn)痛藥進(jìn)行治療。值得注意的是，護(hù)理人員應(yīng)掌握好鎮(zhèn)痛藥的使用劑量。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

使用我院自制的調(diào)查問卷調(diào)查患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，該調(diào)查問卷包括滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。總滿意率=滿意率+基本滿意率。觀察兩組患者術(shù)后疼痛的程度，對(duì)其術(shù)后疼痛的程度進(jìn)行分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)是：①0級(jí)：無任何疼痛感。②I級(jí)：存在輕微的疼痛感，其日常生活及睡眠均未受到影響。③II級(jí)：存在明顯的疼痛感，其睡眠受到了影響，需服用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療。④III級(jí)：存在強(qiáng)烈的疼痛感，其睡眠受到了嚴(yán)重的影響，需大量服用鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行治療。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

我們采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料用均數(shù)（）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。P＜0.05，表示兩組的差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后疼痛程度的比較

護(hù)理結(jié)束后，觀察組患者術(shù)后的疼痛程度明顯輕于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1：

表1 兩組患者術(shù)后疼痛程度的比較[n(%)]

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較

護(hù)理結(jié)束后，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的總滿意率明顯高于對(duì)照組患者，兩組相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表2：

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的比較[n(%)]

3 討論

有研究顯示，多數(shù)患者在進(jìn)行耳鼻咽喉手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)不同程度的疼痛感。當(dāng)術(shù)后疼痛的程度較嚴(yán)重時(shí)，患者的睡眠會(huì)受到影響，進(jìn)而可影響其進(jìn)行手術(shù)治療的效果及預(yù)后[2]。通過有效的護(hù)理干預(yù)可顯著減輕患者術(shù)后的疼痛感，這對(duì)提高其治療效果和預(yù)后具有重要意義。綜合護(hù)理干預(yù)是一種以患者為中心的人性化護(hù)理新模式。該護(hù)理模式通過對(duì)患者進(jìn)行系統(tǒng)化的護(hù)理，使其在生理、心理方面均能享受到全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展[3]。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)行耳鼻咽喉手術(shù)的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果顯著。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 陳靜.為行手術(shù)治療的耳鼻咽喉科患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,10(18)：204-205.

[2] 張慶玲,李會(huì)琴.心理護(hù)理在減輕耳鼻喉部手術(shù)術(shù)后疼痛程度的應(yīng)用體會(huì)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,16(06)：119-120.

[3] 李碩.對(duì)行耳鼻喉部手術(shù)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕其術(shù)后疼痛的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,04(03)：325-326.