劉婷婷

（山西省長治醫(yī)學(xué)院附屬和醫(yī)院濟(jì)普外科 山西 長治 046000）

闌尾炎是臨床上常見的急腹癥。此病患者常伴有腹痛、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。如果治療不及時(shí)，病情嚴(yán)重者可引發(fā)彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，從而嚴(yán)重影響其生命健康。目前，臨床上主要采用手術(shù)療法對闌尾炎患者進(jìn)行治療。有研究認(rèn)為[1]，對行手術(shù)治療的闌尾炎患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理，可有效地縮短其手術(shù)的時(shí)間和住院的時(shí)間。為了進(jìn)一步證實(shí)此護(hù)理方法的有效性，筆者對近期在我院進(jìn)行手術(shù)治療的100例闌尾炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年1月—2015年1月期間在我院進(jìn)行手術(shù)治療的100例闌尾炎患者。我們采用隨機(jī)分組的原則將這100例患者分為對照組與觀察組，每組各有50例患者。在對照組的50例患者中，有男性患者23例，女性患者27例，他們的年齡在25歲～70歲之間，平均年齡為（45.8±4.69）歲。在觀察組的50例患者中，有男性患者20例，女性患者30例，他們的年齡在24歲～65歲之間，平均年齡為（44.9±5.13）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無顯著性差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

我院為兩組患者均采用手術(shù)療法進(jìn)行治療。在這兩組患者的圍手術(shù)期，分別對其進(jìn)行如下護(hù)理：

1.2.1 對對照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：①進(jìn)行手術(shù)前，護(hù)理人員密切觀察患者的各項(xiàng)生命體征，若患者出現(xiàn)異常情況，須及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并進(jìn)行相應(yīng)的處理。在進(jìn)行手術(shù)前的12h內(nèi)，護(hù)理人員須叮囑患者禁止飲食與飲水，并為其做好術(shù)前的準(zhǔn)備工作。②手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員須密切觀察患者切口的情況。為防止患者發(fā)生切口感染，護(hù)理人員須遵照醫(yī)囑為其使用抗生素進(jìn)行抗感染治療。

1.2.2 對觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。進(jìn)行綜合護(hù)理的方法是：（1）進(jìn)行術(shù)前護(hù)理。①大多數(shù)闌尾炎患者在進(jìn)行手術(shù)前都會出現(xiàn)緊張、焦慮等不良情緒，而這些不良情緒均可影響患者的病情。因此，護(hù)理人員在患者進(jìn)行手術(shù)前，要及時(shí)掌握其身心狀況，并對其進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，消除其不良情緒，使其以良好的心態(tài)面對手術(shù)。②在進(jìn)行手術(shù)前的12h內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)告知患者禁食。在進(jìn)行手術(shù)前的6h內(nèi)，護(hù)理人員應(yīng)告知患者禁水。同時(shí)，護(hù)理人員須對患者進(jìn)行有效的腸胃減壓及靜脈補(bǔ)液，以維持其身體對能量和水電解質(zhì)的需要。另外，護(hù)理人員可遵照醫(yī)囑為患者使用適量的抗生素進(jìn)行治療，以預(yù)防其在術(shù)后發(fā)生切口感染。（2）進(jìn)行術(shù)后護(hù)理。①手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員須密切觀察患者各方面的情況，一旦發(fā)現(xiàn)其發(fā)生切口感染、腹腔感染或闌尾殘端發(fā)炎等并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)生，并進(jìn)行有效的處理。②手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員須告知患者要在其胃腸功能完全恢復(fù)后，才能夠進(jìn)食。在患者逐漸過度到可進(jìn)食半流食和軟食后，護(hù)理人員須叮囑其堅(jiān)持清淡的飲食，避免食用辛辣、生冷及油炸的食物，并建議其多食用富含纖維素的水果和蔬菜。③手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員應(yīng)鼓勵患者盡早下床活動，進(jìn)而促進(jìn)其腸胃蠕動。同時(shí)，護(hù)理人員須對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨Γ詼p輕其疼痛感 。

1.3 觀察指標(biāo)

手術(shù)結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者手術(shù)的時(shí)間和住院的時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所涉及的數(shù)據(jù)均采用專業(yè)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0進(jìn)行分析。其中，以的形式對計(jì)量資料進(jìn)行表示，并采取t檢驗(yàn)對其進(jìn)行對比分析，其計(jì)數(shù)資料的分析則采取卡方檢驗(yàn)。以p＜0.05表示組間差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組患者手術(shù)的時(shí)間和住院的時(shí)間分別為（48.90±3.70）min和（7.03±0.82）d。觀察組患者手術(shù)的時(shí)間和住院的時(shí)間分別為（31.14±4.03）min和（5.26±0.69）d。觀察組患者手術(shù)的時(shí)間和住院的時(shí)間均明顯短于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳見表1。

表1： 兩組患者手術(shù)的時(shí)間與住院時(shí)間的比較 [n(%)]

3 討論

闌尾炎是臨床上常見的急性外科疾病。此病患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為右下腹疼痛、胃腸道癥狀以及發(fā)熱、脫力等[2]。近年來，隨著社會的進(jìn)步，人們生活水平的不斷提高以及現(xiàn)代家庭成員結(jié)構(gòu)的變化，患者對醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量越來越重視，對護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的要求越來越高。相關(guān)的調(diào)查資料顯示[3]，對行手術(shù)治療的闌尾炎患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理，不僅可有效地縮短其手術(shù)的時(shí)間，還可加快其康復(fù)的速度。本次研究的結(jié)果顯示，觀察組患者手術(shù)的時(shí)間和住院的時(shí)間均明顯短于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。

綜上所述，對行手術(shù)治療的闌尾炎患者實(shí)施綜合護(hù)理，可有效地縮短其手術(shù)的時(shí)間和住院的時(shí)間。此護(hù)理方法值得在臨床上推廣使用。

[1] 周艷.護(hù)理計(jì)劃在闌尾炎患者圍術(shù)期的應(yīng)用分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2013,26（30）：139-140.

[2] 張秋麗.護(hù)理計(jì)劃在闌尾炎患者圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察[J].齊魯護(hù)理雜志,2012,18(26)：69-70.

[3] 楊曉琳.探討闌尾炎圍術(shù)期患者參與制定護(hù)理計(jì)劃的實(shí)行效果[J].大家健康（中旬版）,2013,7(4)：58.