楊躍萍

（云南省紅河州第三人民醫(yī)院 云南 個舊 661000）

慢性心力衰竭是臨床上心內(nèi)科的常見病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為呼吸困難、乏力和體液潴留等，嚴重影響其生活質(zhì)量。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢性心力衰竭患者受呼吸困難、體液潴留等癥狀的影響，常會發(fā)生焦慮、煩躁、易怒和抑郁等負面情緒，這些負面情緒會嚴重影響其治療的效果和治療的依從性[1]。相關(guān)的臨床實踐證實，對慢性心力衰竭患者進行綜合性護理可有效地緩解其焦慮和抑郁等負面情緒。為了進一步證實此護理方法的有效性，筆者對2013年6月至2014年6月期間我院收治的120例慢性心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2013年6月至2014年6月期間我院收治的120例慢性心力衰竭患者。我們將這120例患者隨機分為研究組和對照組，每組各有60例患者。在研究組60例患者中，有男性32例，女性28例。本組患者的年齡在52歲至79歲之間，平均年齡為（64±1.5歲）。在對照組60例患者中，有男性33例，女性27例。本組患者的年齡在54歲至80歲之間，平均年齡為（61±2.5歲）。兩組患者在性別和年齡等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

（1）這些患者的病情均符合歐洲心臟協(xié)病學會制定的慢性心力衰竭的診斷標準并被確診[2]。（2）未合并患有嚴重的肝、腎功能不全的患者。（3）自愿簽署參加本次研究的知情同意書者。

1.3 護理方法

在這兩組患者住院治療期間，我院對對照組患者進行用藥護理、飲食護理和病情監(jiān)測等常規(guī)護理，對研究組患者在進行常規(guī)護理（方法與對照組患者相同）的基礎(chǔ)上，進行綜合性護理。進行綜合性護理的具體方法如下：

1.3.1 進行心理護理 臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，慢性心力衰竭患者受呼吸困難、體液潴留等癥狀的影響，常會發(fā)生焦慮、煩躁、易怒和抑郁等負面情緒，這些負面情緒會嚴重影響其治療的效果和治療的依從性。針對這一情況，護理人員在慢性心力衰竭患者入院后，要主動與其進行交流，并根據(jù)其病史、癥狀和家屬反映的情況，為其制定有針對性的心理護理計劃，以緩解其負面情緒，提高其治療的依從性。

1.3.2 進行健康教育 在慢性心力衰竭患者住院治療期間，護理人員可通過發(fā)放宣傳資料、口頭講解、開展大型宣講會或健康咨詢等方式對患者進行健康教育。進行健康教育的主要內(nèi)容有：如何正確地看待疾病、如何參加健康教育活動、詳細地向患者介紹臨床上治療慢性心力衰竭的主要方法、治療的效果、在治療過程中需要注意的事項和可能出現(xiàn)的預后，并重點向患者介紹用洋地黃類藥物治療慢性心力衰竭的臨床效果、此類藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥。

1.3.3 進行環(huán)境護理 在慢性心力衰竭患者住院治療期間，護理人員要經(jīng)常對其病房進行清理和消毒，并將其病房內(nèi)的溫度控制在22攝氏度左右，將其病房內(nèi)的濕度控制在50%左右，以提高其病房的舒適度。同時，護理人員要定時對患者的病房進行通風換氣，保持其病房內(nèi)空氣的清新。此外，護理人員要嚴格控制探視患者人員的數(shù)量，以便使患者能在安靜、舒適的環(huán)境下進行休息和治療。

1.4 觀察指標

護理結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者接受護理前后的SAS評分和SDS評分。其中，SAS評分的滿分為100分，患者的得分越高說明其焦慮癥狀越嚴重。SDS評分的滿分為100分，患者的得分越高說明其抑郁癥狀越嚴重。

1.5 統(tǒng)計學處理[3]

我們使用SPSS17.0軟件包對本次實驗的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在接受護理前，研究組患者的SAS評分為53.31±5.23分，其SDS評分55.48±2.89分。對照組患者的SAS評分為52.86±4.86分，其SDS評分為54.98±3.12分。兩組患者接受護理前的SAS評分和SDS評分相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。在護理結(jié)束后，研究組患者的SAS評分為43.74±3.58分，其SDS評分48.34±2.68分。對照組患者的SAS評分為50.68±3.24分，其SDS評分為52.25±2.21分。兩組患者的SAS評分和SDS評分均較接受護理前有明顯的下降，其中研究組患者接受護理后的SAS評分和SDS評分均明顯低于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細結(jié)果見表1。

表1： 兩組患者接受護理前后SAS評分和SDS評分的比較 （分）

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，在接受常規(guī)護理基礎(chǔ)上接受綜合性護理的研究組患者其接受護理后的SAS評分和SDS評分均明顯低于只接受常規(guī)護理的對照組患者。這與唐玉香等人的研究結(jié)果相一致[4]。

綜上所述，對慢性心力衰竭患者進行綜合性護理的臨床效果確切，可有效地緩解其焦慮和抑郁等負面情緒。此護理方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 馮靜.綜合護理干預對慢性心力衰竭患者療效影響分析.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) .2013,12(7)：53-54

[2] 張玉蓮.綜合護理干預對慢性心力衰竭患者心理及生活質(zhì)量的影響.河北中醫(yī).2015,3(37)：441-442

[3] 高明曉 ,王曉寧,閆偉紅,等.綜合護理干預對中青年慢性心力衰竭患者負性情緒及預后的影響.濱州醫(yī)學院學報.2013,12(36)：434-435

[4] 唐玉香.實施護理干預對慢性心力衰竭患者心理狀態(tài)及預后的影響.當代醫(yī)藥論叢.2014,12(7)：104-105