紀(jì)淑芬

（廈門市第三醫(yī)院 福建 廈門 361000）

胃鏡檢查是一種侵入性檢查。胃鏡進入患者的體腔后，患者可能發(fā)生惡心、嘔吐、嗆咳、咽部不適等癥狀，從而產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒，加重其癥狀，嚴(yán)重者甚至?xí)霈F(xiàn)胃穿孔、出血等并發(fā)癥[1]。為探討對行胃鏡檢查的患者進行心理護理對其焦慮情緒的影響，我院對近幾年在我院進行胃鏡檢查的215例患者使用兩種不同的護理方法，對其中108例患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行了心理護理，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2013年1月～2014年3月期間在我院進行胃鏡檢查的215例患者。這些患者均因腸胃不適就診，且均為初次進行胃鏡檢查。這些患者均無心血管疾病史。按照隨機數(shù)表法將這些患者分為對照組和觀察組，對照組中有107例患者，觀察組中有108例患者。對照組中有男性患者64例，女性患者43例；其年齡為17～72歲，平均年齡為（41.8±5.4）歲。觀察組中有男性患者66例，女性患者42例；其年齡為19～75歲，平均年齡為（42.3±4.7）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料相比無顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為所有患者進行常規(guī)護理，具體的方法是：進行檢查前，向患者介紹檢查室內(nèi)的環(huán)境及醫(yī)護人員，消除其對環(huán)境的陌生感。使用通俗易懂的語言為患者講解胃鏡的結(jié)構(gòu)、進行胃鏡檢查的操作程序等，向其說明進行胃鏡檢查的重要性。指導(dǎo)患者在檢查期間采用正確的體位配合檢查。

為觀察組患者在進行常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行心理護理。進行心理護理的方法是：為患者創(chuàng)造溫馨、放松的室內(nèi)環(huán)境。護理人員在進行護理的過程中應(yīng)保持服裝整潔，態(tài)度和藹，舉止端正，與患者建立和諧的關(guān)系。護理人員應(yīng)與患者進行有效的交流，了解其內(nèi)心的想法，指出并糾正其對胃鏡檢查的錯誤觀念。告知患者在進行檢查的過程中出現(xiàn)惡心、嘔吐、嘆氣樣呼吸、全身發(fā)抖等癥狀屬于正?，F(xiàn)象，進行胃鏡檢查的安全性較高，不必恐懼。告知患者進行胃鏡檢查雖然會感到不適，但檢查的時間很短，只需3～5分鐘，且在檢查的過程中積極配合醫(yī)生、護士的指導(dǎo)，不適感就會減輕。通過例舉順利完成檢查的病例，消除患者對檢查的恐懼，避免其在進行檢查時過于驚慌。護理人員應(yīng)在患者進行胃鏡檢查的過程中全程陪伴患者，并握住患者的手，給予其精神支持。在進行檢查時，指導(dǎo)患者進行有規(guī)律性的緩慢的深呼吸，用鼻子吸氣，用嘴巴呼氣。讓患者雙腿屈曲，雙手放在胸前，放松全身的肌肉。若患者在感到不適時緊閉雙眼，應(yīng)讓其睜開雙眼，利用周圍的環(huán)境和語言分散其注意力。在檢查結(jié)束時，告知患者檢查十分順利，并安撫患者的情緒，避免其因擔(dān)心檢查的結(jié)果產(chǎn)生負性情緒。

本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS17.0進行處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分比表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護理前，兩組患者的SAS評分和SDS評分無顯著性差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。經(jīng)過護理后，兩組患者的SAS評分和SDA評分均有所降低，且觀察組患者降低的幅度均明顯低于對照組患者，差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳細情況見表1。

1.3 觀察指標(biāo)[2]

檢查前后分別使用SAS（焦慮自評量表）和SDS（抑郁自評量表）評價兩組患者的心理狀態(tài)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

表1 兩組患者干預(yù)前后SAS、SDS得分情況對比

表1 兩組患者干預(yù)前后SAS、SDS得分情況對比

組別 SAS SDS干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組（107） 61.24±3.72 58.37±3.58 57.43±4.76 51.31±4.07觀察組（108） 61.58±3.45 42.36±3.21 57.61±4.52 43.24±3.75 t 0.695 34.531 0.283 15.122 P 0.244 0.000 0.388 0.001

3 討論

胃鏡檢查是臨床上常用的診斷上消化道疾病的一種檢查方法。該檢查方法對患者造成的創(chuàng)傷小，診斷的準(zhǔn)確率相對較高，被廣大患者和醫(yī)生所認同[3]。但胃鏡檢查是一種侵入性檢查，患者易因不了解胃鏡檢查的程序、優(yōu)點等產(chǎn)生一定的心理、生理應(yīng)激反應(yīng)，從而降低其對檢查的依從性，出現(xiàn)驚慌、恐懼等不良心理，甚至導(dǎo)致其血壓升高、心率加快，影響檢查的結(jié)果[4]。

對行胃鏡檢查的患者進行心理護理，可通過心理輔導(dǎo)及人文關(guān)懷消除其對檢查的顧慮，減輕其在檢查期間的不適感，增強其進行檢查的信心，較好地配合檢查，提高檢查的成功率，緩解其焦慮、抑郁等情緒。本次研究的結(jié)果顯示，經(jīng)過護理后，兩組患者的SAS評分和SDA評分均有所降低，且接受心理護理和常規(guī)護理的觀察組患者降低的幅度均明顯低于僅接受常規(guī)護理的對照組患者。

綜上所述，對行胃鏡檢查的患者進行心理護理可消除其焦慮的情緒，有利于檢查的順利進行。

[1] 何英，吳小平，李素玉.護理干預(yù)對首次胃鏡檢查恐懼患者的行為影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué).2011，27(16)：184-185.

[2] 艾青霞.心理護理干預(yù)對 86 例消化內(nèi)鏡檢查患者焦慮情緒的影響[J].中國健康心理學(xué)雜志，2013，21（12）：1788-1789.

[3] 尹春英，王青春，馬立新，等.護理干預(yù)在老年患者胃鏡檢查中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（21）：55-56.

[4] 李仙群.心理護理對胃鏡檢查患者的影響作用研究[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2013,26（1）：18-19.