賀 宏

（威縣婦幼保健院 河北 邢臺(tái) 054700）

非酒精性脂肪性肝?。╪onalcoholic fatty liver disease，NAFLD）是臨床上消化內(nèi)科的常見病。此病患者常伴有頸動(dòng)脈病變。相關(guān)的臨床上實(shí)踐證實(shí)，非酒精性脂肪性肝病患者肝臟病變的程度與其頸動(dòng)脈病變的程度呈正相關(guān)關(guān)系。為了進(jìn)一步探討非酒精性脂肪性肝病患者肝臟病變程度與其頸動(dòng)脈病變程度的關(guān)系，筆者對(duì)2013年9月至2015年2月期間我院收治的60例非酒精性脂肪性肝病患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年9月至2015年2月期間我院收治的60例非酒精性脂肪性肝病患者。這60例患者均符合以下情況：（1）其病情均符合2010年中華肝病學(xué)會(huì)脂肪性肝病學(xué)研究組制定的非酒精性脂肪性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[1]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。我們根據(jù)這60例患者肝臟病變的程度將其分為輕度組、中度組和重度組。其中，輕度組有20例患者，中度組有17例患者，重度組有23例患者。在輕度組20例患者中，有男性16例，女性4例。本組患者的年齡在23歲至61歲之間。在中度組17例患者中，有男性11例，女性6例。本組患者的年齡在22歲至61歲之間。在重度組23例患者中，有男性18例，女性5例。本組患者的年齡在24歲至62歲之間。三組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 檢查方法[2]

為這三組患者均進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查的具體方法是：（1）使用Phlilp牌iU22型彩色多普勒超聲儀對(duì)患者進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。該超聲儀探頭的頻率為5～22MHz。（2）讓患者取平臥位，對(duì)其雙側(cè)頸總動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈和頸外動(dòng)脈進(jìn)行超聲掃描。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

檢查結(jié)束后，觀察并記錄三組患者雙側(cè)頸總動(dòng)脈主干的IMT值、雙側(cè)頸總動(dòng)脈膨大處的IMT值和頸動(dòng)脈斑塊的檢出率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS20.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 三組患者雙側(cè)頸總動(dòng)脈主干IMT值和雙側(cè)頸總動(dòng)脈膨大處IMT值的比較

中度組患者和重度組患者雙側(cè)頸總動(dòng)脈主干的IMT值和雙側(cè)頸總動(dòng)脈膨大處的IMT值均明顯高于輕度組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。重度組患者雙側(cè)頸總動(dòng)脈主干的IMT值和雙側(cè)頸總動(dòng)脈膨大處的IMT值均明顯高于中度組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 三組患者雙側(cè)頸總動(dòng)脈主干IMT值和雙側(cè)頸總動(dòng)脈膨大處IMT值的比較 （X±S）mm

2.2 三組患者頸動(dòng)脈斑塊檢出率的比較

中度組患者和重度組患者頸動(dòng)脈斑塊的檢出率均明顯高于輕度組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。重度組患者頸動(dòng)脈斑塊的檢出率明顯高于中度組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 三組患者頸動(dòng)脈斑塊檢出率的比較 （n）

2.3 相關(guān)性分析

筆者使用皮爾森線性相關(guān)性分析法對(duì)三組患者肝臟病變的程度、雙側(cè)頸總動(dòng)脈主干的IMT值、雙側(cè)頸總動(dòng)脈膨大處的IMT值和頸動(dòng)脈斑塊的檢出率進(jìn)行分析的結(jié)果顯示，三組患者肝臟病變的程度與其雙側(cè)頸總動(dòng)脈主干的IMT值呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.62，P＜0.01)。三組患者肝臟病變的程度與其雙側(cè)頸總動(dòng)脈膨大處的IMT值呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.61，P＜0.01)。三組患者肝臟病變的程度與其頸動(dòng)脈斑塊的檢出率呈正相關(guān)關(guān)系（r=0.45，P＜0.01)。

3 討論

本次研究的結(jié)果顯示，三組患者肝臟病變的程度與其雙側(cè)頸總動(dòng)脈主干的IMT值、雙側(cè)頸總動(dòng)脈膨大處的IMT值和頸動(dòng)脈斑塊的檢出率呈正相關(guān)關(guān)系。

綜上所述，非酒精性脂肪性肝病患者肝臟病變的程度與其頸動(dòng)脈病變的程度呈正相關(guān)關(guān)系，臨床醫(yī)生應(yīng)對(duì)上述情況加以注意。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)脂肪肝和酒精性肝病學(xué)組. 非酒精性脂肪性肝病診療指南（2010年修訂版）［J］.中華肝臟病雜志，2010,18（3）：163-166.

[2] 華楊.實(shí)用頸動(dòng)脈與顱腦血管超聲診斷學(xué).北京：科學(xué)出版社，2002,：168-169.

[3] 丁紅，于珊珊，李金珠. 超聲對(duì)中青年非酒精性脂肪肝人群頸動(dòng)脈粥樣硬化檢測(cè)的意義［J］.貴州醫(yī)藥，2014,38（4）：311-312。