陳繼生

（海南省農(nóng)墾那大醫(yī)院 海南 儋州 571700）

高血壓性心臟病是臨床上的常見(jiàn)病和多發(fā)病，具有發(fā)病率高、致殘致死率高等特點(diǎn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在心臟病患者中，高血壓性心臟病患者的人數(shù)占比極高[1]。在本次研究中，為了對(duì)比分析用心臟B超和心電圖診斷高血壓性心臟病的準(zhǔn)確性，筆者進(jìn)行了以下研究：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文的研究對(duì)象是2012年8月至2014年9月間我院收治的90例高血壓性心臟病患者，所有患者的臨床表現(xiàn)及病理學(xué)檢查結(jié)果均符合高血壓性心臟病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均被確診患有該病。研究對(duì)象的排除標(biāo)準(zhǔn)是：①患有冠心病的患者。②患有心臟瓣膜病的患者。我們將這90例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（45例）和試驗(yàn)組（45例），在對(duì)照組45例患者中，男性患者有30例，女性患者有15例，他們的年齡為48～80歲，平均年齡為（57.1±5.9）歲；在試驗(yàn)組45例患者中，男性患者有29例，女性患者有16例，他們的年齡為49～79歲，平均年齡為（56.1±6.7）歲。兩組患者在年齡、性別、病程及病情等一般資料方面的差異均不顯著（P＞0.05），不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者進(jìn)行心電圖檢查，為試驗(yàn)組患者進(jìn)行心臟B超檢查，然后將兩組患者的檢查結(jié)果及臨床資料進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。

1.2.1 對(duì)照組 為對(duì)照組患者進(jìn)行心電圖檢查，具體的方法是：囑患者平躺在床上休息一段時(shí)間，放松心情，待其心跳平穩(wěn)后，由專業(yè)的心電圖醫(yī)師采用常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)檢查法為其進(jìn)行常規(guī)靜態(tài)心電圖檢查，并對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析。

1.2.2 試驗(yàn)組 為試驗(yàn)組患者進(jìn)行心臟B超檢查，具體的方法是：囑患者先平躺在床上休息片刻，然后讓其保持左側(cè)臥位躺于床上，醫(yī)師使用ALOKA-A5型超聲儀器（探頭的頻率為2.0～3.5HZ）在患者的胸骨旁左室進(jìn)行超聲二維檢查，并準(zhǔn)確記錄相關(guān)數(shù)據(jù)[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較使用兩種檢查方法診斷高血壓性心臟病的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（X±S）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，視為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

用心臟B超檢查診斷高血壓性心臟病的準(zhǔn)確率為86.66%，用心電圖檢查診斷高血壓性心臟病的準(zhǔn)確率為57.78%。用心臟B超檢查診斷高血壓性心臟病的準(zhǔn)確率明顯高于用心電圖檢查診斷高血壓性心臟病的準(zhǔn)確率，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳情見(jiàn)下表。

表 使用兩種檢查方法診斷高血壓性心臟病準(zhǔn)確率的比較[n(%)]

3 討論

近年來(lái)，隨著生活水平提高，人們的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了較大變化，高脂肪，高蛋白質(zhì)的食物攝入量不斷增加。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，動(dòng)脈血管壁的硬化和高能量物質(zhì)攝入有密切關(guān)系，特別是高血壓的發(fā)病率在逐年增加[3]。心臟是高血壓疾病主要影響器官，在高血壓長(zhǎng)期的影響下，心臟的結(jié)構(gòu)和功能必然會(huì)發(fā)生改變，導(dǎo)致心臟病發(fā)生。由于心功能出現(xiàn)失代償情況，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)咳嗽及心悸等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，甚至肺水腫等，嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量。對(duì)于高血壓性心臟病進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷至關(guān)重要，準(zhǔn)確的診斷可以預(yù)防危險(xiǎn)的發(fā)生[4]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，心臟B超檢查在醫(yī)學(xué)界得到廣泛應(yīng)用，心臟B超檢查具有無(wú)痛和無(wú)創(chuàng)傷性，還可以重復(fù)使用，對(duì)患者的身體沒(méi)有任何危害，而且在診斷疾病時(shí)，能夠清楚的顯示臟器的各個(gè)部分，具有較強(qiáng)的真實(shí)感[5]。在本次研究中，為了對(duì)比分析用心臟B超和心電圖診斷高血壓性心臟病的準(zhǔn)確性，筆者為對(duì)照組患者進(jìn)行心電圖檢查，為試驗(yàn)組患者進(jìn)行心臟B超檢查，然后將兩組患者的檢查結(jié)果及臨床資料進(jìn)行回顧性的對(duì)比分析。分析結(jié)果顯示，用心臟B超檢查診斷高血壓性心臟病的準(zhǔn)確率明顯高于用心電圖檢查診斷高血壓性心臟病的準(zhǔn)確率，差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果與鄧學(xué)平等學(xué)者在《心臟B超與心電圖在高血壓性心臟病診斷中的臨床應(yīng)用》中的研究結(jié)果基本一致。

綜上所述，用心臟B超檢查對(duì)高血壓性心臟病患者進(jìn)行病情診斷的準(zhǔn)確率明顯高于用心電圖檢查進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率，并且具有真實(shí)解剖感，具有較高的臨床價(jià)值，值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 馮小芳,袁潤(rùn)葵,黃雪夢(mèng)等.53例高血壓性心臟病心臟B超與心電圖的對(duì)比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(29)：109-110.

[2] 李紅平,蔣喜文,周美君等.120例高血壓性心臟病心臟B超診斷分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(32)：175,177.

[3] 劉蕗.心臟B超與心電圖診斷高血壓性心臟病的對(duì)比分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥（學(xué)術(shù)版）,2012,10(12)：95-96.

[4] 莫敏.53例高血壓性心臟病心臟B超與心電圖的對(duì)比觀察[J].中外醫(yī)療 ,2012,31(36)：37-38.

[5] 肖志輝.高血壓性心臟病心臟B超診斷效果觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng) (上旬刊 ),2014,24(3)：1763-1764.