莫海婷

（海南省瓊中黎族苗族自治縣人民醫(yī)院 海南 瓊中 572900）

臨床實(shí)踐證實(shí)，幽門(mén)螺桿菌（HP）感染是導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍及胃癌等胃病的重要原因[1]。幽門(mén)螺桿菌感染性胃炎患者的臨床表現(xiàn)主要為食欲不振、反酸、胃脹痛等，其病情若未得到有效的控制可發(fā)生胃癌等嚴(yán)重的并發(fā)癥。在臨床上，奧美拉唑、甲硝唑、阿莫西林是治療此類(lèi)疾病的常用藥物，但其引發(fā)惡心、腹瀉、舌炎、過(guò)敏性蕁麻疹、皮疹和藥物熱等不良反應(yīng)的幾率較高。近年來(lái)，半夏瀉心湯在治療HP感染相關(guān)性胃炎方面顯現(xiàn)出理想的效果。為了分析用半夏瀉心湯加味治療幽門(mén)螺桿菌感染性胃炎的效果，我院將134例幽門(mén)螺旋菌感染相關(guān)性胃炎患者隨機(jī)分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，為對(duì)照組67例患者應(yīng)用奧美拉唑腸溶膠囊、甲硝唑片及阿莫西林膠囊進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上為試驗(yàn)組67例患者應(yīng)用半夏瀉心湯加味進(jìn)行治療，然后對(duì)比分析其臨床療效，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究中的134例患者均為2013年3月至2015年3月我院收治的幽門(mén)螺旋菌感染相關(guān)性胃炎患者。這些患者的臨床癥狀均符合幽門(mén)螺旋菌感染相關(guān)性胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，均在進(jìn)行碳14呼氣試驗(yàn)后證實(shí)發(fā)生幽門(mén)螺桿菌感染，均未患可影響本研究結(jié)果的疾病。采用隨機(jī)分配的方法將這些患者分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。在對(duì)照組67例患者中有男性41例、女性26例，其年齡為19-66歲，平均年齡為（46.7±4.15）歲，平均病程為（3.4±1.17）月。在試驗(yàn)組67例患者中有男性39例、女性28例，其年齡為18-62歲，平均年齡為（41.0±3.66）歲，平均病程為（3.6±1.52）月。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組患者應(yīng)用奧美拉唑腸溶膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字為H20056577，悅康藥業(yè)集團(tuán)公司生產(chǎn)）、甲硝唑片（國(guó)藥準(zhǔn)字為H42021947，遠(yuǎn)大醫(yī)藥（中國(guó)）有限公司生產(chǎn)）、阿莫西林膠囊（國(guó)藥準(zhǔn)字為H19993034，山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司生產(chǎn)）進(jìn)行治療。奧美拉唑腸溶膠囊的用法是：20mg/次，每日服2次。甲硝唑片的用法是：400mg/次，每日服2次。阿莫西林膠囊的用法是：0.5g-1.0g/次，每日服2次。為試驗(yàn)組患者在進(jìn)行上述治療的基礎(chǔ)上加用半夏瀉心湯加味進(jìn)行治療，其處方為∶姜半夏10g，干姜、白芍、黃芩、九香蟲(chóng)、浙貝各10g，黃連、甘草各5g，延胡索、海螵蛸各15g，蒲公英25g，紅棗5粒，用1000g的清水煎煮至剩余500g的藥液，每天服1劑，分早晚2次服下[2]。

1.3 療效結(jié)果判定

顯效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀消失，胃黏膜的病變消失。有效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀基本消失或有所好轉(zhuǎn)，其胃黏膜的病變基本消失或病灶明顯縮小。無(wú)效：經(jīng)治療后，患者的臨床癥狀及胃黏膜的病變未得到改善，或進(jìn)一步加重[3]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（X—±S）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以（n,%）表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者臨床療效的分析

在進(jìn)行治療后，對(duì)照組患者HP的轉(zhuǎn)陰率為88.06%，試驗(yàn)組患者HP的轉(zhuǎn)陰率為91.04%。與對(duì)照組患者相比，試驗(yàn)組患者HP的轉(zhuǎn)陰率較高，差異顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。對(duì)照組患者治療的總有效率為73.14%，試驗(yàn)組患者治療的總有效率為98.51%。與對(duì)照組患者相比，試驗(yàn)組患者治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表 1：

表1 對(duì)兩組患者臨床療效的分析[n（%）]

3 討論

半夏瀉心湯是臨床上常用于治療急慢性胃腸炎、慢性結(jié)腸炎等胃腸道疾病的中藥方劑。在此方中，半夏有散結(jié)消痞、降逆止嘔的功效，干姜有溫中散寒的功效，黃連有清熱消痞的作用，人參、大棗有益氣補(bǔ)脾的功效，黃芩、九香蟲(chóng)有排濕制酸的作用，延胡索、海螵蛸有抑制HP繁殖的作用[4-5]。諸藥合用可共奏補(bǔ)脾養(yǎng)胃、清熱解毒、抑菌消炎之功。

本研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，試驗(yàn)組患者HP的轉(zhuǎn)陰率及治療的總有效率較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見(jiàn)，應(yīng)用半夏瀉心湯加味治療幽門(mén)螺桿菌感染性胃炎可取得較好的臨床療效，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 姚春楊,周學(xué)華.半夏瀉心湯加味治療幽門(mén)螺桿菌感染性胃炎80例[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合消化雜志,2010,18(6):406-407.

[2] 陳思法.中西醫(yī)結(jié)合治療幽門(mén)螺桿菌感染性慢性胃炎68例[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,09(23):31.

[3] 孫吉云.半夏瀉心湯加味治療胃炎的臨床效果分析[J].健康必讀（中旬刊）,2012,11(10):123-123.

[4] 閆平.半夏瀉心湯加味治療慢性胃病臨床療效觀(guān)察[J].中醫(yī)臨床研究,2012,04(3):110,112.

[5] 李元平.半夏瀉心湯加味治療胃病[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,11(4):123-124.