范茂利

（安徽省阜陽市第五人民醫(yī)院 安徽 阜陽 236000）

視網(wǎng)膜靜脈阻塞是臨床上眼科的常見病。此病患者可出現(xiàn)視力模糊和視野缺失等癥狀，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。進行眼底激光治療是臨床上治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的常用方法。相關(guān)的臨床實踐證實，聯(lián)合使用眼底激光光凝術(shù)和復(fù)方樟柳堿對視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者進行治療可取得很好的效果[1]。為了進一步證實此療法的有效性，筆者對2012年11月至2014年12月期間我院收治的112例視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者的臨床資料進行回顧性研究?，F(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2012年11月至2014年12月期間我院收治的112例視網(wǎng)膜靜脈阻塞患者。這112例患者的病情均符合臨床上規(guī)定的視網(wǎng)膜靜脈阻塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[2]。我們將這112例患者隨機分為實驗組和對照組，每組各有56例患者。在實驗組56例患者中，有男性患者32例，女性患者24例。本組患者的年齡在24歲至79歲之間，平均年齡為35.6±15.6歲。本組患者中有視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者22例，有視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞患者34例。在對照組56例患者中，有男性患者33例，女性患者23例。本組患者的年齡在25歲至78歲之間，平均年齡為35.1±15.9歲。本組患者中有視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞患者23例，有視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞患者33例。兩組患者在性別、年齡和病情等一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 為對照組患者使用復(fù)方樟柳堿進行治療。復(fù)方樟柳堿注射液（由華潤紫竹藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字號為：H20000495號）的使用方法為：使用2 mL的復(fù)方樟柳堿注射液在患者患側(cè)的顳淺動脈旁對其進行皮下注射，每天注射1次。治療14天為一個療程，應(yīng)連續(xù)治療三個療程。

1.2.2 為實驗組患者在使用復(fù)方樟柳堿（方法與對照組患者相同）的基礎(chǔ)上加用眼底激光光凝術(shù)進行治療。進行眼底激光光凝術(shù)的具體方法是：使用波長為532 nm的激光對患者的視網(wǎng)膜進行激光光凝治療。主要參數(shù)為：輸出功率為100～400 mW，光斑直徑為150～500 nm，曝光時間為0.1～0.25s[3]。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的有效率、視網(wǎng)膜中央靜脈中血液的Vmax和視網(wǎng)膜中央靜脈中血液的Vmin。

1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[5]

（1）有效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)。對患者進行視力檢查的結(jié)果顯示，其視力明顯改善。（2）無效：經(jīng)過治療，患者的臨床癥狀未好轉(zhuǎn)。對患者進行視力檢查的結(jié)果顯示，其視力未改善。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

我們使用SPSS13.0軟件包對本次實驗的數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以（± s ）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療有效率的比較

治療結(jié)束后，在對照組患者中，治療效果為有效者有45例，為無效者有11例，對照組患者治療的總有效率為80.36%。在實驗組患者中，治療效果為有效者有52例，為無效者有4例，實驗組患者治療的總有效率為92.86%。實驗組患者進行治療的有效率明顯高于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 兩組患者治療有效率的比較 （n）

2.2 兩組患者視網(wǎng)膜中央靜脈中血液Vmax和Vmin的比較

治療結(jié)束后，實驗組患者視網(wǎng)膜中央靜脈中血液的Vmax為7.1±0.9 cm/s，其視網(wǎng)膜中央靜脈中血液的Vmin為4.1±0.9 cm/s。對照組患者視網(wǎng)膜中央靜脈中血液的Vmax為5.9±0.6 cm/s，其視網(wǎng)膜中央靜脈中血液的Vmin為3.1±0.8 cm/s。實驗組患者進行治療后視網(wǎng)膜中央靜脈中血液的Vmax和Vmin均明顯快于對照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表2。

表2 兩組患者視網(wǎng)膜中央脈中血液Vmax和Vmin的比較（ ±s）

表2 兩組患者視網(wǎng)膜中央脈中血液Vmax和Vmin的比較（ ±s）

分組 例數(shù) Vmax (cm/s) Vmin (cm/s)實驗組 56 7.1±0.9 4.1±0.9對照組 56 5.9±0.6 3.1±0.8 x2—5.7944.638 P—＜0.05 ＜0.05

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用眼底激光光凝術(shù)和復(fù)方樟柳堿進行治療的實驗組患者其治療的有效率明顯高于單獨使用復(fù)方樟柳堿進行治療的對照組患者，治療后其視網(wǎng)膜中央靜脈中血液的Vmax和Vmin均明顯快于對照組患者。

綜上所述，聯(lián)合使用眼底激光光凝術(shù)和復(fù)方樟柳堿治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床效果確切，可有效地提高患者視網(wǎng)膜中央靜脈中血液的流速。此療法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 于清勝, 林麗霞, 牛英, 等. 532 n m激光聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞的療效[J]. 國際眼科雜志,2012,12(12):2410-2411.

[2] 馬俊, 姜巖, 蔣莉. 激光光凝術(shù)聯(lián)合復(fù)方樟柳堿顆旁皮下注射治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2013,7(10):134-135.

[3] 王茜, 湯永強. 復(fù)方樟柳堿聯(lián)合氫激光早期治療缺血型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的血流動力學(xué)改變[J]. 激光雜志,2014,35(1):46-47.

[4] 廖瑩琳. 倍頻激光與復(fù)方樟柳堿聯(lián)用對視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞患者的療效觀察[J]. 抗感染藥學(xué)2014, 11(4):374-376.

[5] 張霆, 趙穎, 王晶, 等. 血栓通聯(lián)合復(fù)方樟柳堿治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞的臨床療效觀察[J]. 中國醫(yī)藥科學(xué)2014,4(22):77-79.