懷曉明

（河南省商城縣人民醫(yī)院 河南 商城 465350）

腦梗塞又叫缺血性腦卒中。此病可對(duì)患者腦神經(jīng)的功能產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，因此具有致殘率和致死率高的特點(diǎn)。老年人是腦梗塞的高發(fā)人群。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行治療的關(guān)鍵是保護(hù)其腦神經(jīng)的功能[1]。在本次研究中，我院聯(lián)合使用疏血通和依達(dá)拉奉對(duì)40例腦梗塞患者進(jìn)行了治療，取得了很好的效果?，F(xiàn)將此情況報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年1月～2014年1月期間我院收治的80例腦梗塞患者。這80例患者的病情均經(jīng)影像學(xué)檢查得到確診。我們將這80例患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各有40例患者。在觀察組患者中，有男性患者25例，女性患者15例。他們的年齡在62～82歲之間，平均年齡為72.3±3.2歲。在對(duì)照組患者中，有男性患者24例，女性患者16例。他們的年齡在63～81歲之間，平均年齡為71.8±3.3歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

1.2.1 我院使用依達(dá)拉奉對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行治療。依達(dá)拉奉的用法為：取30mg的依達(dá)拉奉，將其加入到100ml濃度為0.9%的生理鹽水中，用此藥液為患者靜脈滴注，每天用藥2次，應(yīng)連續(xù)用藥2周。

1.2.2 我院聯(lián)合使用疏血通和依達(dá)拉奉對(duì)觀察組患者進(jìn)行治療。疏血通的用法為：取6ml的疏血通，將其加入到250ml濃度為0.9%的生理鹽水中，用此藥液為患者靜脈滴注，每天用藥2次，應(yīng)連續(xù)用藥2周。觀察組患者使用依達(dá)拉奉的方法與對(duì)照組患者完全相同。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[2]

①顯效：經(jīng)過(guò)治療，患者運(yùn)動(dòng)障礙和語(yǔ)言障礙等癥狀得到明顯緩解，其腦神經(jīng)的功能得到明顯恢復(fù)。②有效：經(jīng)過(guò)治療，患者運(yùn)動(dòng)障礙和語(yǔ)言障礙等癥狀得到一定緩解，其腦神經(jīng)的功能有所恢復(fù)。③無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者運(yùn)動(dòng)障礙和語(yǔ)言障礙等癥狀未得到緩解或在加重，其腦神經(jīng)的功能未得到恢復(fù)或在下降?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS20.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料用（X±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)采用χ2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者治療的總有效率為80%。對(duì)照組患者治療的總有效率為65%。觀察組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果的比較（例/%）

3 討論

腦梗塞是臨床上常見(jiàn)的腦血管疾病。此病患者多為老年人。調(diào)查資料顯示，我國(guó)每

年新發(fā)的腦梗塞患者多達(dá)120萬(wàn)人，而且他們中有25%的人可發(fā)生死亡，有65%的人可留下明顯的后遺癥[3]。由此可見(jiàn)，腦梗塞是一種嚴(yán)重威脅我國(guó)老年人健康的疾病。

臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦梗塞的病理表現(xiàn)為患者的腦血管發(fā)生堵塞，使其腦組織因缺血、缺氧而發(fā)生壞死，進(jìn)而可損害其腦神經(jīng)的功能[4]。因此，對(duì)腦梗塞患者進(jìn)行治療的關(guān)鍵是保護(hù)其腦神經(jīng)的功能。依達(dá)拉奉是臨床上治療腦梗塞的常用藥。此藥是一種神經(jīng)保護(hù)劑，具有清除人體內(nèi)自由基、抗氧化、保護(hù)神經(jīng)元、抑制腦血管痙攣和緩解腦神經(jīng)水腫的作用。不過(guò)，大量的臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)使用依達(dá)拉奉治療急性腦梗塞的效果一般。因此，在本次研究中，我院聯(lián)合使用疏血通和依達(dá)拉奉對(duì)40例腦梗塞患者進(jìn)行了治療。疏血通的主要成分為水蛭和地龍，具有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)的功效?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，疏血通中含有大量的水蛭素和蚯激酶。這兩種成分均具有抗血小板凝集、改善腦循環(huán)和促進(jìn)腦神經(jīng)細(xì)胞自我修復(fù)的作用，因此可用于治療腦梗塞[5]。

本次研究的結(jié)果顯示，聯(lián)合使用疏血通和依達(dá)拉奉進(jìn)行治療的觀察組患者治療的總有效率明顯高于只使用依達(dá)拉奉進(jìn)行治療的對(duì)照組患者。這說(shuō)明，聯(lián)合使用疏血通和依達(dá)拉奉治療腦梗塞的效果確切，可有效地緩解患者的臨床癥狀，改善其腦神經(jīng)的功能。此聯(lián)合用藥方法可作為臨床上治療腦梗塞的優(yōu)選方法。

[1] 張奕.老年腦梗塞患者采用疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療的臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2014(15):472-473.

[2] 謝常燕.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞患者臨床價(jià)值分析[J].現(xiàn)代診斷與治療,2014(15):3365-3366.

[3] 林義忠.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞的臨床研究[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥,2013,22(13):68-69.

[4] 胡艷紅.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞患者臨床療效探討[J].大家健康(中旬版),2014(7):109.

[5] 楊敏,王宇,王華琳等.疏血通聯(lián)合依達(dá)拉奉治療老年腦梗塞患者臨床效果研究[J].中外健康文摘,2014(18):172-173.