劉 方

（海南省儋州市第三人民醫(yī)院 海南 儋州 571700）

支氣管擴張是臨床上的一種常見病。該病患者的主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰、咳血等。隨著人口老齡化的發(fā)展，老年支氣管擴張患者逐漸增多。老年支氣管擴張患者常因合并感染而使其病情急性加重。目前，臨床上對老年支氣管擴張急性加重期患者主要使用頭孢哌酮-舒巴坦和左氧氟沙星進行治療[1]。為了探討并比較使用頭孢哌酮-舒巴坦與左氧氟沙星對老年支氣管擴張急性加重期患者進行治療的臨床效果。我們對2013年5月～2015年5月期間我院收治的97例老年支氣管擴張急性加重期患者的臨床資料進行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2013年5月～2015年5月期間我院收治的97例老年支氣管擴張急性加重期患者。我們將這97例患者隨機分為對照組和觀察組，在對照組中有48例患者，在觀察組中有49例患者。在對照組中，有男性患者31例，女性患者17例。他們的年齡在67歲～89歲之間，平均年齡為（73.7±4.15）歲。在觀察組中，有男性患者33例，女性患者16例，他們的年齡在68歲～91歲之間，平均年齡為（74.8±5.94）歲。兩組患者的病情均由病原菌感染所致。兩組患者均無其他相關(guān)疾病、治療禁忌癥、重要臟器損傷及用藥過敏史，且精神狀態(tài)良好。所有患者均對本次研究知情，并簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

我們使用鹽酸左氧氟沙星注射液（揚子江藥業(yè)集團有限公司，國藥準字為H19990324）對照組患者進行靜脈滴注，每次滴注200ml，每日靜脈滴注2次。使用頭孢哌酮-舒巴坦（國藥準字H20013055，蘇州東瑞制藥有限公司）對觀察組患者進行治療。具體的用藥方法是：將2g的頭孢哌酮-舒巴坦加入到100ml濃度為0.9%的生理鹽水中，用此藥液對患者進行靜脈滴注，每日靜脈滴注2次[2]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者治療的有效率（將臨床癥狀基本消失或有所好轉(zhuǎn)視為有效）、進進行痰培養(yǎng)檢查結(jié)果的轉(zhuǎn)陰率及不良反應(yīng)的發(fā)生率[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

我們采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)（`x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗。P＜0.05，表示差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療結(jié)束后，觀察組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對照組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者的進行痰培養(yǎng)檢查結(jié)果的轉(zhuǎn)陰率明顯高于對照組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組患者治療的有效率明顯高于對照組患者，兩組相比差異顯著（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。詳情見表1：

表1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率、進行痰培養(yǎng)檢查結(jié)果的轉(zhuǎn)陰率及治療有效率的比較 [n（%）]

3 討論

近年來，隨著我國人口老齡化的發(fā)展，老年支氣管擴張患者逐漸增多。老年支氣管擴張患者常因合并感染而使其病情急性加重。老年支氣管擴張急性加重期患者的主要臨床癥狀為咳嗽、咳痰、咳血等，且通常伴有肺炎、肺膿腫等嚴重的并發(fā)癥[4]。目前，臨床上對該病患者主要使用頭孢哌酮-舒巴坦和左氧氟沙星進行治療。

頭孢哌酮-舒巴坦是一種復(fù)合藥物。該藥在臨床上被廣泛應(yīng)用于抗菌治療。該藥中的頭孢哌酮為第三代頭孢類藥物，該要能對菌體細胞壁的合成起到阻礙的作用，進而控制細菌的繁殖，而且對各種桿菌具有較強的抑制作用。但頭孢哌酮對抗β內(nèi)酰胺酶降解的能力較弱，臨床研究發(fā)現(xiàn)將頭孢哌酮與舒巴坦合作用藥可彌補了這一缺點[5]。舒巴坦可對大多數(shù)病原菌所產(chǎn)生的毒素起到抑制作用，并增強頭孢哌酮對抗特定酶的降解能力，提高頭孢哌酮的抗菌效果。

本次研究的結(jié)果證實，使用頭孢哌酮-舒巴坦對老年支氣管擴張急性加重期患者進行治療的效果比使用鹽酸左氧氟沙星對該病患者進行治療的效果更佳。故臨床上應(yīng)使用頭孢哌酮-舒巴坦對老年支氣管擴張急性加重期患者進行治療。

[1] 陳素芹,陳晨,高海燕,等. 頭孢哌酮-舒巴坦與環(huán)丙沙星治療老年支氣管擴張急性加重期患者臨床比較[J]. 老年醫(yī)學(xué)與保健,2014,20(6):396-399.

[2] 任紅偉,韓瑞霞,門永召,等. 老年支氣管擴張合并感染的常見致病菌分布和耐藥性分析研究[J]. 工企醫(yī)刊,2014,27(4):883-884.

[3] 佟飛. 老年支氣管擴張合并感染的常見致病菌分布和耐藥性研究[J]. 吉林醫(yī)學(xué),2013,34(21):4283-4285.

[4] 李秀強. 頭孢哌酮-舒巴坦輔治老年支氣管肺炎臨床療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2013,6(19):76-77.

[5] 高萬臣. 120例頭孢哌酮-舒巴坦輔治老年支氣管肺炎的臨床療效[J]. 中外健康文摘,2013,3(33):97-98.