閔群燕

（江蘇省太倉(cāng)市第一人民醫(yī)院 江蘇 太倉(cāng) 215400）

慢性腎小球腎炎是臨床上腎內(nèi)科的常見(jiàn)病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿和腎功能不全等，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[1]。過(guò)去，臨床上常使用黃葵膠囊對(duì)慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行治療，但效果一般[2]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，用雷公藤多甙對(duì)慢性腎小球腎炎患者進(jìn)行治療可有效地降低其24小時(shí)尿蛋白定量、Scr的水平和BUN的水平，提高其ALB的水平。為了進(jìn)一步證實(shí)此療法的有效性，筆者對(duì)2013年10月至2014年11月期間我院收治的40例慢性腎小球腎炎患者的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象為2013年10月至2014年11月期間我院收治的40例慢性腎小球腎炎患者。我們將這40例患者隨機(jī)分為雷公藤多甙組和黃葵膠囊組，每組各有20例患者。在雷公藤多甙組20例患者中，有男性11例，女性9例。本組患者的年齡在22歲至75歲之間，平均年齡（46.35±10.59）歲。本組患者病程在1年至16年之間，平均病程為（4.23±1.03）年。在黃葵膠囊組20例患者中，有男性12例，女性8例。本組患者的年齡在23歲至75歲之間，平均年齡為（47.06±10.68）歲。本組患者的病程在1年至17年之間，平均病程為（4.56±1.2）年。兩組患者在性別、年齡和病程等一般資料方面相比無(wú)顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

（1）這些患者的病情均符合臨床上規(guī)定的慢性腎小球腎炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)并被確診[3]。（2）他們均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）腎功能不全Ⅲ期和腎功能不全Ⅳ期的患者。（2）處于妊娠期或哺乳期的患者。（3）合并有嚴(yán)重的心、肝和造血功能不全的患者。

1.4 治療方法

1.4.1 為黃葵膠囊組患者使用黃葵膠囊進(jìn)行治療。黃葵膠囊（由江蘇蘇中藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：Z19990040號(hào)）的使用方法為：每天服3次，每次服5片，應(yīng)連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.4.2 為雷公藤多甙組患者使用雷公藤多甙片進(jìn)行治療。雷公藤多甙片（由浙江德恩德制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)為：Z33020442號(hào)）的使用方法為：每天服3次，每次服20mg，應(yīng)連續(xù)用藥3個(gè)月。

1.5 觀察指標(biāo)[4]

治療結(jié)束后，觀察并記錄兩組患者治療的效果、治療前后的24小時(shí)尿蛋白定量、Scr的水平、ALB的水平和BUN的水平。

1.6 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[5]

（1）顯效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀和體征基本消失，其身體狀態(tài)恢復(fù)較好。對(duì)患者進(jìn)行尿液檢查的結(jié)果顯示，其尿蛋白定量＜0.2g/d。（2）有效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)。對(duì)患者進(jìn)行尿液檢查的結(jié)果顯示，其尿蛋白定量的水平有所改善。（3）無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者的臨床癥狀和體征未好轉(zhuǎn)，甚至在加重。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理[5]

我們使用SPSS15.0軟件包對(duì)本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較

在進(jìn)行治療前，兩組患者的24小時(shí)尿蛋白定量、Scr的水平、ALB的水平和BUN的水平相比差異不具有顯著性（P＞0.05）。在治療結(jié)束后，兩組患者的24小時(shí)尿蛋白定量、Scr的水平和BUN的水平均較治療前有明顯的下降，其中雷公藤多甙組患者治療后的24小時(shí)尿蛋白定量、Scr的水平和BUN的水平均明顯低于黃葵膠囊組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。兩組患者ALB的水平均較治療前有明顯的提高，其中雷公藤多甙組患者治療后ALB的水平明顯高于黃葵膠囊組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 兩組患者各項(xiàng)臨床指標(biāo)的比較

2.1 兩組患者治療效果的比較

治療結(jié)束后，在黃葵膠囊組患者中，治療效果為顯效者有7例，為有效者有5例，為無(wú)效者有8例，黃葵膠囊組患者治療的總有效率為60.0%（17/20）。在雷公藤多甙組患者中，治療效果為顯效者有12例，為有效者有5例，為無(wú)效者有3例，雷公藤多甙組患者治療的總有效率為75.0%（17/20）。雷公藤多甙組患者進(jìn)行治療的總有效率明顯高于黃葵膠囊組患者，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見(jiàn)表2。

表2 兩組患者治療效果的比較 [n(%)]

3 結(jié)論

本次研究的結(jié)果顯示，使用雷公藤多甙進(jìn)行治療的雷公藤多甙組患者其治療的總有效率明顯高于使用黃葵膠囊進(jìn)行治療的黃葵膠囊組患者，治療后其Scr的水平、BUN的水平和24小時(shí)尿蛋白定量均明顯低于黃葵膠囊組患者，其ALB的水平明顯高于黃葵膠囊組患者。

綜上所述，用雷公藤多甙治療慢性腎小球腎炎的臨床效果確切，可有效地降低患者的24小時(shí)尿蛋白定量、Scr的水平和BUN的水平，提高其ALB的水平。

[1] 王紅君. 益腎清利活血方聯(lián)合雷公藤多苷片治療慢性腎小球腎炎的臨床研究[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,27（02）:88-89+94.

[2] 楊永軍. 纈沙坦聯(lián)合雷公藤多苷治療慢性腎小球腎炎蛋白尿的療效觀察[J]. 北方藥學(xué),2014,05（01）:32-33.

[3] 張巧玲. 腎炎靈顆粒劑與雷公藤制劑對(duì)慢性腎小球腎炎的臨床對(duì)比觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,29（05）:478-479.

[4] 楊啟超,楊立豹,趙彥鎖,等. 中藥益腎清利活血方配合雷公藤多苷片治療慢性腎小球腎炎的療效[J]. 遼寧中醫(yī)雜 志,20 13,12（25）:2483-2484.

[5] 林麗容. 雷公藤多苷聯(lián)合維生素E治療慢性腎小球腎炎血尿的臨床觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2011,19（01）:69-70.

[6] 劉戰(zhàn)國(guó). 益腎清利活血方聯(lián)合雷公藤多苷片治療慢性腎小球腎炎的療效分析[J]. 光明中醫(yī),2013,07（14）:1385-1386.