蔡春嬌

（株洲市中心醫(yī)院 湖南 株洲 412007）

輔助生殖技術(shù)是人類輔助生殖技術(shù)的簡(jiǎn)稱，主要是指通過(guò)醫(yī)療輔助手段對(duì)不孕癥夫婦的生殖細(xì)胞（精子或卵子）進(jìn)行人工處理，使女性懷孕的一類技術(shù)。輔助生殖技術(shù)主要包括人工授精技術(shù)與體外授精-胚胎移植技術(shù)及其衍生技術(shù)[1]。不孕癥是指夫婦同居1年以上，性生活正常且沒(méi)有采取任何的避孕措施卻無(wú)法成功妊娠的一類疾病[2]。為了分析對(duì)采用輔助生殖技術(shù)進(jìn)行治療的不孕癥患者施行并發(fā)癥護(hù)理的效果，我們將在我院采用輔助生殖技術(shù)進(jìn)行治療的36例不孕癥患者隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，為對(duì)照組18例患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上為觀察組18例患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，然后對(duì)比分析其妊娠成功率及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究中的36例患者均為2014年1月-2015年1月在我院采取輔助生殖技術(shù)進(jìn)行治療的不孕癥患者。將這些患者隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組18例患者的年齡在23-36歲之間，平均年齡為（32.4±1.6）歲，其病程為1-6年。觀察組18例患者的年齡在24-40歲之間，平均年齡為（35.2±1.4）歲，其病程為2-8年。兩組患者的一般資料相比較差異不顯著，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，具體方案為：（1）在患者入院后引導(dǎo)其進(jìn)行全面的身體檢查。（2）對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康宣教，緩解其不良情緒，向其介紹輔助生殖技術(shù)的作用及進(jìn)行輔助生殖治療可能發(fā)生的并發(fā)癥。（3）配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行用藥治療或手術(shù)治療，向成功妊娠的患者介紹妊娠期的注意事項(xiàng)，調(diào)整其飲食，指導(dǎo)其多休息，并為其營(yíng)造舒適的病房環(huán)境。為觀察組患者在采取上述常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上實(shí)施并發(fā)癥護(hù)理，具體方案如下：（1）患者在使用超促排卵藥物后其子宮可受到不同程度的刺激，進(jìn)而可能發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征、過(guò)敏反應(yīng)、血栓形成及卵巢腫瘤等并發(fā)癥。為了預(yù)防此類并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑為患者使用超促排卵藥物進(jìn)行治療，密切觀察患者在用藥期間是否發(fā)生頭痛、四肢疼痛等情況，并定期對(duì)其進(jìn)行血常規(guī)檢查、肝腎功能檢查等相關(guān)的檢查，若發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。在患者進(jìn)行用藥治療期間應(yīng)讓其多吃高蛋白的食物，以免因其蛋白流失量過(guò)大而發(fā)生不良反應(yīng)。（2）患者在接受取卵移植手術(shù)時(shí)會(huì)承受較高的風(fēng)險(xiǎn)，在圍手術(shù)期發(fā)生盆腔出血、臟器損傷、卵巢蒂扭轉(zhuǎn)及術(shù)后感染等并發(fā)癥的幾率較高。護(hù)理人員在配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作的原則，密切監(jiān)測(cè)患者的血壓、脈搏、心律等生命體征的變化，若發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)血壓急劇下降、脈搏增快、心律不齊等情況應(yīng)進(jìn)行及時(shí)的處理。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療后應(yīng)對(duì)其進(jìn)行預(yù)防性抗感染治療，以免其發(fā)生術(shù)后感染。（3）患者在采用輔助生殖技術(shù)進(jìn)行治療后較易發(fā)生的妊娠并發(fā)癥包括異位妊娠、多胎妊娠及流產(chǎn)等。為了防止此類妊娠并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)患者定期進(jìn)行產(chǎn)科檢查，若其出現(xiàn)下腹疼痛、腹脹不適等不適癥狀時(shí)應(yīng)立即對(duì)其進(jìn)行相關(guān)的檢查及治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組患者的妊娠成功率，并采用自制的滿意度調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（X—±S）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分率表示，進(jìn)行X2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的分析

觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為94.4%，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度為61.1%。與對(duì)照組患者相比，觀察組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 對(duì)兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度的分析[n,（%）]

2.2 對(duì)兩組患者妊娠成功率的分析

在觀察組患者中，有16例患者成功妊娠，其妊娠的成功率為88.9%。在對(duì)照組患者中，有10例患者成功妊娠，其妊娠的成功率為55.6%。觀察組患者妊娠的成功率明顯高于對(duì)照組患者，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來(lái)，我國(guó)不孕癥的發(fā)病率呈逐漸增高的趨勢(shì)[4]。在治療此病方面，輔助生殖技術(shù)具有確切的效果。臨床實(shí)踐證實(shí)，在為不孕癥患者采用輔助生殖技術(shù)進(jìn)行治療期間對(duì)其進(jìn)行高質(zhì)量的預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理可顯著提高其妊娠的成功率。本研究的結(jié)果顯示，與對(duì)照組患者相比，觀察組患者妊娠的成功率及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度均較高，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這一研究結(jié)果與劉星[5]等人的研究結(jié)果相一致。

綜上所述，為采用輔助生殖技術(shù)進(jìn)行治療的不孕癥患者施行預(yù)防并發(fā)癥護(hù)理能顯著提高其妊娠的成功率及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度的滿意度，此法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 李夢(mèng)潔,李艷梅,何紅艷等.體外受精-胚胎移植術(shù)后減胎術(shù)的護(hù)理研究[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué),2011,06(4):374-375.

[2] 陳可,張麗華,巨力等.輔助生殖技術(shù)治療患者的身心護(hù)理模式[J].醫(yī)藥前沿,2013,22(19):273-274.

[3] 王濤.輔助生殖技術(shù)并發(fā)癥的護(hù)理探析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,16(12):224-225.

[4] 肖麗娜,劉茵.輔助生殖技術(shù)中OHSS發(fā)生原因和護(hù)理對(duì)策[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊）,2014,12(35):391-392.

[5] 劉星,郭琳瓊.輔助生殖受孕與自然受孕雙胎的臨床分析[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,18(6):438-440.