代 鋒

（平輿縣人民醫(yī)院放射科 河南 平輿 463400）

肺部疾病是臨床上兒科的常見病。單純性肺炎、雙側(cè)間質(zhì)性肺炎、真菌性肺炎和肺氣腫均為臨床上常見的小兒肺部疾病[1]。進(jìn)行影像學(xué)檢查是臨床上診斷上述小兒肺部疾病的主要方法。過去，臨床上常使用X線對肺部疾病患兒進(jìn)行檢查和診斷，但效果一般[2]。相關(guān)的臨床實(shí)踐證實(shí)，使用CT檢查診斷小兒肺部疾病可取得很好的效果。為了進(jìn)一步證實(shí)此診斷方法的有效性，筆者對2011年12月至2013年12月期間我院收治的120例肺部疾病患兒的臨床資料進(jìn)行回顧性研究。現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2011年12月至2013年12月期間我院收治的120例肺部疾病患兒。在這120例患兒中，有男性患兒68例，女性患兒52例，他們的年齡在7個(gè)月至14歲之間，平均年齡為（7.7±1.5）歲。這120例患兒均符合以下情況：（1）他們在入院時(shí)均伴有不同程度的發(fā)熱、胸悶和咳嗽等癥狀。（2）他們均未患有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病和心腦血管疾病。

1.2 檢查方法

對這120例患兒均進(jìn)行X線檢查和CT檢查。進(jìn)行CT檢查的具體方法如下：(1)使用Siemens牌Somatom Emotion型16排螺旋CT機(jī)對患兒進(jìn)行胸部平掃。（2）主要參數(shù)為：電壓為120kV，螺距為0.8 mm，掃描層的厚度為2.5～5mm，掃描的時(shí)間為8～12 S。（3）掃描結(jié)束后，對患兒的掃描結(jié)果進(jìn)行多平面重建和圖像分析。進(jìn)行X線檢查的具體方法如下：使用飛利浦牌X線機(jī)對患兒進(jìn)行常規(guī)正側(cè)位攝片。主要參數(shù)為：電壓為50～70KV，電流為500mA。在X線檢查和CT檢查結(jié)束后，對這120例患兒進(jìn)行病理檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合性檢查，并將其進(jìn)行綜合性檢查的結(jié)果作為最終的診斷結(jié)果。

1.3 觀察指標(biāo)

所有檢查結(jié)束后，觀察并記錄這120例患兒用CT檢查和X線檢查診斷其單純性肺炎、雙側(cè)間質(zhì)性肺炎、真菌性肺炎和肺氣腫的準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

我們使用SPSS18.0軟件包對本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（± s ）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用n(%)表示，采用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 這120例患兒進(jìn)行綜合性檢查的結(jié)果

進(jìn)行綜合性檢查的結(jié)果顯示，在這120例患兒中，有34例患兒患有單純性肺炎，有32例患兒患有雙側(cè)間質(zhì)性肺炎，有28例患兒患有真菌性肺炎，有26例患兒患有肺氣腫。

2.2 用CT檢查和X線檢查診斷小兒肺部疾病準(zhǔn)確率的比較

經(jīng)綜合性檢查證實(shí)，用CT檢查診斷單純性肺炎的準(zhǔn)確率為94.12%(32/34)，用X線檢查診斷單純性肺炎的準(zhǔn)確率為82.35%(28/34)，用CT檢查診斷雙側(cè)間質(zhì)性肺炎的準(zhǔn)確率為100.00%(32/32)，用X線檢查診斷雙側(cè)間質(zhì)性肺炎的準(zhǔn)確率為84.38%（27/32)，用CT檢查診斷真菌性肺炎的準(zhǔn)確率為96.43%(27/28)，用X線檢查診斷真菌性肺炎的準(zhǔn)確率為75.00%(21/28)，用CT檢查診斷肺氣腫的準(zhǔn)確率為96.15%(25/26)，用X線檢查診斷肺氣腫的準(zhǔn)確率為76.92%(20/26)。用CT檢查診斷小兒單純性肺炎、雙側(cè)間質(zhì)性肺炎、真菌性肺炎和肺氣腫的準(zhǔn)確率均明顯高于用X線檢查的準(zhǔn)確率，二者相比差異具有顯著性（P＜0.05）。詳細(xì)結(jié)果見表1。

表1 用CT檢查和X線檢查診斷小兒肺部疾病準(zhǔn)確率的比較 [%(n/n)]

3 討論

在本次研究中，我院使用CT檢查和X線檢查對120例肺部疾病患兒進(jìn)行了診斷，經(jīng)綜合性檢查證實(shí)，用CT檢查診斷小兒單純性肺炎、雙側(cè)間質(zhì)性肺炎、真菌性肺炎和肺氣腫的準(zhǔn)確率均明顯高于用X線檢查進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率。這與劉東升等人的研究結(jié)果相似[3]。

綜上所述，CT檢查在診斷肺部孤立性球形病變方面具有非常重要的臨床價(jià)值。此診斷方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 郭建平.CT檢查在小兒肺部疾病中的臨床診斷價(jià)值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，01(33):139-140.

[2] 王正盛.小兒肺部疾病的影像診斷應(yīng)用價(jià)值[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11(22):165-166.

[3] 劉東升.CT檢查在小兒肺部疾病中的臨床診斷及應(yīng)用（附162例分析）[J].吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(07):1452-1453.